关元+舌淡

患者59岁，男性，反复喘息、胸闷不适10天余。当前症状偶有气短乏力，无胸闷心慌，口中和，纳寐尚可，大便不实。舌澹，苔薄白，脉沉。辨证为哮病，病位在肺、脾，病机为肺脾气虚，复感风寒，触发伏痰，痰阻气逆。

患者主诉肘、指关节疼痛缠绵不休且剧烈1月余，伴长期失眠、心悸、无汗出、欲呕。舌淡苔黄浊，脉细。诊断为郁证，证型为肝郁化热，心肾阴虚。舌淡而暗，脉弦，关尺滑，重按弱。舌淡脉沉弦。诊断为心肝之火尚存，心肝火已除，但肝气仍郁。舌苔薄黄，脉沉细。

55岁男性，反复腰部酸痛伴右下肢麻木疼痛1年，加重1周。腰部酸胀，右小腿外侧麻木疼痛，双膝关节酸软发凉。舌淡，舌下络脉青紫，苔薄白，脉弦紧。腰椎生理弧度变直，腰椎椎旁及棘突间隙压痛。中医诊断为腰痛，辨证为寒湿瘀滞证。

女，30岁。月经后期5年，经行不畅，经量少，色暗红或紫红，有瘀块，伴腰痛、少腹胀痛、脘闷不舒。舌质胖大有齿痕、色紫暗或有瘀点，苔薄白，脉沉细弦涩。中医诊断为月经后期，证属脾肾两虚、气虚气滞血瘀。既往月经周期30～60天，末次月经2010年8月15日。

患者62岁，男性。主诉四肢肌肉强直伴表情呆滞，行动迟缓，病程4a余。中医病名颤证，证型脾肾阳虚，虚风内动。望诊面容呆滞，舌淡苔白腻。闻诊未提及。问诊有嗜睡、纳呆、夜尿多。切诊脉沉弦细。神经系统查体示静止性震颤、肌张力齿轮样增高、慌张步态。辅助检查头颅CT示脑萎缩。

女，63岁，慢性气管炎，咳喘时发，冬季易发，纳差便溏，呼多吸少，动则喘甚，腰酸腿软，畏寒肢冷，恶寒发热，身痛无汗，胸闷胀满，咳喘甚重，不得平卧，咯痰量多，痰稀有泡沫，口干不欲饮，舌质淡，苔白滑，脉浮紧，证属脾肾阳虚，水湿内停，复感风寒，寒饮相搏，上射于肺。

患者38岁，女性。主诉食后腹胀，胃部沉重下坠不适，病程8年余。面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细而缓。中医诊断为胃下垂，证型为脾胃虚弱，中气下陷型。四诊显示一般情况形瘦，食欲不振，胃部沉重下坠，脘腹痞闷，腹部平坦，肝脾未扪及。

女，32岁，停经7个月，面色萎黄，头晕目眩，心悸气短，纳少便溏，舌澹，脉细弱。中医病名：闭经，证型：气血虚弱型。病因病机：气血虚弱，血海空虚。望诊：面色萎黄，舌澹。闻诊：未提及。问诊：停经7个月，月经不调病史。切诊：脉细弱。

患者55岁女性，主诉术后腹胀如鼓、呼吸浅促、纳呆、大便不通，病程4天。舌澹脉弱。诊断为术后肠肌麻痹，证属气滞水停。望诊见舌澹，切诊见脉弱。病史有慢性阑尾炎4年。

12岁女性患者，主诉遗尿7年余，近期加重，每晚遗尿，有时2次，伴腹胀、大便溏，精神恍惚，腰膝酸软乏力，膝以下不温。舌淡苔白，脉细弱迟而尺弱。证属脾肾阳虚、下元虚冷。

患者年龄54岁，男性。主诉四肢末端皮肤苍白、青紫、麻木，病程两年。中医病名雷诺氏病，证型脾肾阳虚，寒邪客于经络。体征见四肢末端色苍肤白，形瘦畏寒，纳不振，胃欠舒，大便时溏，神萎面黄，舌澹，脉软。

患者45岁，女性。主诉间断胃脘部胀满1年，加重3天。胃脘部胀满不适，喜温喜按，伴呃逆、反酸、烧心，纳食不佳，眠尚可，大便稀溏，日两次。舌淡，苔薄白，脉沉弱。中医诊断痞满，脾胃虚寒。病因病机为脾胃虚寒。四诊信息包括舌淡、苔薄白、脉沉弱，体征见胃脘部畏冷，肢体倦怠，少气懒言。

7岁女性患者，遗尿8个月，主要症状为夜间尿床、日间尿失禁，形体消瘦，精神倦怠，腰酸头昏，舌淡苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为遗尿，证属气虚下陷，肾气不固，膀胱失约。

15岁男性，遗尿6年余。形体消瘦，面色萎黄，舌质淡，边有齿痕，苔薄黄，脉细弱。中医诊断为遗尿，证型为脾肾阳虚。病程6年余，症状为夜间遗尿，夏季轻，冬季重，白天尿量不多，色白，无腰痛、腰酸，纳可，眠可，智力、记忆力正常，大便正常。病因病机为脾肾阳虚，肾气不足，下元虚冷，不能制约水道。

19岁男性，大便溏泻半年，每日3~4次，时轻时重。面色萎黄，体型消瘦，慢性病容，左下腹压痛。舌淡白，脉濡弱。泄泻（慢性肠炎），证属脾肾两虚型。病程半年，诱因水土不服、饮食不节，加重因素为气候变化。

女，44岁，腹泄便溏，食欲不振，食后脘腹作胀，形体消瘦，面色萎黄，舌澹边有齿痕，苔薄白，脉细而弦，胃底在两髂连线下3cm，脾胃气虚，中阳失升

患者39岁女性，经行腹痛3年余，加重半年。经血量少，色黯有块，伴恶寒，头痛，周身乏力，食少纳呆。舌澹，苔少，脉沉。中医诊断痛经-寒湿瘀阻。

女，24岁，经行腹痛4年余，经前1天下腹冷痛，疼痛不可忍，面色苍白，畏寒汗出，得热稍舒，伴暗紫色血块。舌淡，苔薄白，脉细涩。痛经，寒凝血瘀。面色苍白，舌淡，苔薄白，脉细涩。小腹疼痛，畏寒，神疲乏力，腰酸痛。

7岁女性患者，主诉遗尿8个月。病程8个月，形体消瘦，精神倦怠，腹内空虚，腰部沉重，头昏。舌澹，苔薄白，脉沉细无力。诊断为气虚下陷，肾气不固，膀胱失约。

患者17岁，男性，主诉大便干结不爽3年余，近年来加重，六七日一行，粪便干结如羊粪，纳可，小便如常。面色萎黄，舌淡，脉沉迟，尺肤欠温。中医诊断冷秘，辨证肾阳不足。病因病机属肾阳不足，寒凝肠道，传导失司。四诊信息包括望诊面色萎黄，舌淡；闻诊未提及；问诊见便秘及病史；切诊脉沉迟，尺肤欠温。