关节炎+寒痹

21岁男性，两足跟疼痛三年，右膝关节疼痛二年，近三月加重。面色晦暗，舌澹苔薄白，脉沉弦紧。先天不足，寒湿内侵，发为寒痹。中医诊断寒痹，病程较长，属寒湿痹阻之证。

患者46岁，女性。主诉四肢关节痛加重半年，初期大趾痛，继而双手掌指关节对称性肿胀疼痛，两年来颈、肘膝等大关节亦痛，活动受限，晨僵。体征示手足关节梭状变形，局部发热不红，伸屈不利。舌质澹苔黄腻，脉滑。辨证为寒痹。舌质暗苔白，脉弦滑。舌质暗红苔薄白，脉沉细。舌质暗苔薄白，脉沉弦。

患者年龄21岁，男性。主诉两足跟疼痛3年，右膝关节疼痛2年，近3个月加重。体征见右胸锁关节、骶髋关节、双足跟疼痛明显，不红不肿，面色晦暗，两瞳孔散大，舌淡苔薄白，脉沉弦紧。诊断为类风湿关节炎，中医病名为寒痹，证型为寒湿内侵，病因病机为先天不足，后天调养失宜，寒湿内侵。

患者年龄21岁，男性。两足跟疼痛3年，右膝关节疼痛2年，近3个月加重。面色晦暗，舌淡苔薄白，脉沉弦紧。素体虚弱，寒湿侵袭，先天不足，后天调养失宜。中医诊断为寒痹，病机为寒湿内侵，气血运行不畅。

患者年龄19岁，男性。主诉右腿髋关节及膝关节疼痛，病程两年，疼痛如掣，不能行立，转动障碍，屈伸痛苦。体征包括右侧腰腿及膝关节上下游走痛，疼痛呻吟不得眠，头晕，胃满不欲食，大便秘，小便少。脉象沉细而涩，舌苔薄白。中医诊断寒痹，病因病机为劳逸不当，气血虚弱，感受风寒之邪，合而为痹，痹阻经络关节。

男，21岁，两足跟疼痛3年，右膝关节疼痛2年，近3个月加重。面色晦暗，舌淡、苔薄白，脉沉弦紧。中医诊断为寒痹，病位在腰骶、足跟，病因先天不足，后天调养失宜，寒湿内侵。病机为寒湿侵袭，肾经受累。

患者24岁，女性，产后受凉致双下肢疼痛，不能站立20余天。体征见膝关节轻度肿胀，冷痛，不能随意弯曲伸直，下肢皮温下降，膝踝关节周围疼痛，乏力多汗。舌质淡红，苔白腻，脉弦细而紧。辨证属寒痹，病因病机为产后血虚，风寒湿邪乘虚而入，痹阻经络关节。

患者年龄23岁，女性。主诉关节痛病史，近因外感风寒致发热、关节肿痛，右侧膝、踝、肩及手指关节受累。中医诊断寒痹。病因外感风寒，病机痹阻经络关节。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及关节痛、发热、头晕、短气、自汗，切诊未提及。

49岁男性，主诉风湿性关节炎7年，下肢浮肿，关节疼痛遇寒加剧，得暖则减，关节屈伸不利，心背后常有冷感。舌澹，苔白，脉弦紧。辨证为寒痹。

患者年龄53岁，女性。主诉两上肢关节疼痛10个月，伴腕指关节肿痛、肘关节活动受限，天气变化疼痛加重。体征见双腕及中指关节肿胀，活动受限，关节压痛明显，胸椎1~8两侧及腰部有条索、泡状软性物及压痛。舌薄苔，脉细稍弦。中医诊断为寒痹。病机属寒邪侵袭，经络阻滞。

女，65岁，右下肢剧烈疼痛，病程8月。寒痹，证属寒邪阻遏经气，血脉凝泣。面色不华，舌胖苔白，脉紧有力。右髀枢痛，仲展不利，转侧痛剧，胃纳减退。

患者年龄36岁，男性。主诉四肢关节疼痛三月，伴腹胀痛、纳差、腹泻半月。中医病名寒痹，证型卫阳不固，中阳受损。病因病机为寒痹过服辛热之品致卫阳不固，中阳受损。面色澹白，精神疲倦，肢体乏力，怯手卷足，肌肤溱溱湿润，皮温较低，舌体胖，舌苔白润，脉来沉涩。

23岁女性，双膝、双踝关节疼痛3年，双髋关节疼痛1年余。强直性脊柱炎，痹证(寒痹)。双踝、双膝、双髋关节无明显肿胀，双侧“4”字试验阳性，骶髂关节处压痛阳性，弯腰轻度受限。血沉85mm/1h，C-反应蛋白70.1mg/L，抗“O”试验771.00IU/mL，HLA－B27阳性，骨盆CT示骶髂关节面下骨质破坏。

患者左腿痛一月余，疼痛沿大腿外侧放射至足小趾尖，痛甚如触电。脉沉弦而紧，舌苔薄白。诊断为寒痹。病因病机为内寒外寒相合，内寒为主，寒邪入里。症状既有游走性又有固定性，无沉重感。病程一个月。

患者年龄63岁，女性。反复四肢关节冰冷3年，加重半年。主诉为四肢关节冰冷、酸痛，受凉加重，得热稍舒。舌澹苔白，脉沉细。中医诊断为痹病（脾肾阳虚）。病因病机为脾肾阳虚，寒湿侵袭，经络气血凝涩不通。四肢关节疼痛固定，伴脱发、光过敏、乏力、纳差、便溏、腰膝酸软。病程较长，有系统性红斑狼疮病史。

患者55岁，女性，主诉30年前外受风寒后出现双手掌指关节、近端指间关节、腕关节、双膝关节肿胀、疼痛，伴晨僵1小时。尪痹，证属肾虚寒痹、标热轻证。舌边尖略红，舌苔黄白相兼，脉弦沉略滑。关节肿胀疼痛，局部皮温略高，活动受限，手指畸形呈尺偏，掌指关节、近端指关节屈曲。口干、倦怠、腰酸，夜间烦热。血沉97mm/h，类风湿因子2460IU/ml，C反应蛋白3.58mg/L。X线示腕关节、掌指关节、指间关节狭窄，部分成角畸形，皮质小梁模糊，多发囊性改变。

王某，64岁，男性。左膝关节疼痛、僵硬、行走不便，病程5年，遇天气变化及劳累加重。老年性膝关节骨关节炎（寒痹）。舌质澹红、苔薄白，脉弦。体征示跛行，左膝关节两侧压痛明显，无明显肿胀，无红热。X线示关节间隙变窄，胫骨嵴变尖，膝关节边缘骨质增生。病机属寒痹，属肝肾亏虚，痰瘀互结。

患者33岁女性，主诉全身关节及肌肉疼痛年余，加重10天，关节发凉麻木，遇寒加剧。神疲乏力，面色潮红，舌边尖红，苔薄白，脉沉弦，血沉45毫米/小时。诊断为寒痹兼阴虚。

女，57岁，右膝关节疼痛40余天。痹症，寒痹。脉细滑，舌质暗红，有裂纹，苔少略黄。病程持续性，疼痛难忍，右侧尤甚，行走不能。既往有高血压病、冠心病、风湿病病史。

男，39岁，双膝关节沉重、疼痛15年，发病于1964年，因水中作业致病。症状为膝关节酸痛发凉，行走重着无力，夏季需护膝保温，遇风痛加剧，冬季膝关节不易温暖。体征双膝关节不红不肿，压痛阳性。中医诊断为寒痹，病因为外感寒湿，病机为寒湿阻络，气血运行不畅。舌象未提及，脉象未提及。