内庭

患者女性，42岁。主诉胃脘部嘈杂灼痛，反复3年。病程3年，诱因情志不畅。症状包括胃部不适、食量减少、胃脘隐痛、饱胀、嘈杂如饥、胃脘烧灼、按之轻压痛、空呕、口干欲饮、大便干结、形体消瘦、心烦善怒。舌红少苔，脉象细致。中医诊断为肝郁化火，灼伤胃阴型胃痛。病因病机为情志所伤，肝气郁结，久郁化火，灼伤胃阴。

患者62岁，女性。主诉中风偏瘫年余，骶、髋部皮肤暗红、破损、溃疡，伴腐肉分离、脓液流出、局部灼痛。中医病名褥疮，病因病机为热毒侵袭，气血不畅。望诊未提。闻诊未提。问诊见局部症状及病程。切诊未提。

患者20岁，女性。主诉中上腹部阵发性剧痛，自觉向上顶撞，不能忍受。病程近一候。中医病名属胆道蛔虫证。证型为湿滞虫积，郁阻中州，阳明通降失司，府气内闭。病机为湿为郁，病在少阳阳明。望诊见舌红起刺，苔薄黄。舌象见舌红起刺，尤以尖部明显。闻诊未提及。问诊见疼痛不已，右腿伸展不利，倦卧，身体阵阵起伏，甚则跃起，以头撞墙，周身汗出，手足厥冷，面孔红赤，溲黄便秘，饮食无味。切诊见脉时紧时滑，唇内白晴见虫斑。

患者女性，50岁。主要症状为神志昏迷7日，目合口开，鼾声，失语，二便失禁，右肢不遂。中医诊断为风中脏腑。病因病机为肝风内扰，逼血上苑。舌象见舌卷不能伸出，舌质红、苔白、中光剥。脉象滑数。

女，68岁，右侧面痛3个月，疼痛如火灼样，每日数十次。头晕耳鸣，口咽干燥，潮热盗汗，五心烦热。舌红、少苔、乏津，脉细稍数。证属阴虚火旺。女，42岁，左侧面部剧烈疼痛，阵发性，每次持续10余秒，痛时面部肌肉抽搐，恶寒，舌质淡、苔薄白，脉浮紧。证属风寒侵袭。

患者21岁，男性。主诉鼻衄不止，血如泉涌。病程未明确。中医病名为鼻衄，病因病机为热盛迫血妄行。望诊见面色潮红，舌红、苔燥。闻诊未提及。问诊见鼻衄反复发作。切诊未提及脉象。

10岁女性患者，浮肿由下而上蔓延至头面，下肢皮肤光亮紧绷，按压凹陷，小便清长，脉细弱。中医诊断为水肿，证型属风邪乘袭，水湿泛滥，病机为腠理疏松，水湿内停。望诊见皮肤光亮，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示浮肿及小便情况。切诊见脉细弱。

8岁女性，主诉腹痛七八天，阵发性，痛在心窝部，7天不进饮食，便秘，无恶心呕吐。剑突下偏右压痛，肝大肋下二指，巩膜无黄染，呻吟转侧，痛处拒按。脉弦，舌苔白腻。诊断属蛔厥。

18岁男性，左腮部肿胀3天，伴有恶寒发热、咽部不适、吞咽疼痛。面色红胀，舌红苔黄，脉洪数有力。诊断为痄腮（流行性腮腺炎重症），证属热毒壅盛型。病机为邪传阳明，胃热壅盛。

患者40岁，男性。主诉胸胁胀满不舒，嗳气频频，呃逆不止。病程二日。中医病名属呃逆，证型为肝郁气滞，病因病机为肝郁气滞，肝火灼伤胃阴，胃失和降，上犯为呃。舌苔稍厚少津，脉象弦细。

患者28岁，女性，主诉口疮月余，伴颧红潮热、手足心热、腰膝酸软、大便干结。舌红少苔，脉细稍数。诊断为阴虚内热证。患者24岁，女性，主诉口疮伴大便秘结6天，伴口渴引饮。舌苔黄燥，脉滑数。诊断为脾胃积热证。

患者年龄21岁，男性。左踝关节肿胀，皮肤青紫，足不敢着地，跛行。病程2小时。中医病名踝关节扭挫伤。证型筋伤。病因病机为运动中扭伤，导致骨错缝、筋出槽。望诊见左踝关节青紫肿胀。闻诊未提及。问诊提示受伤时间及症状。切诊未提及脉象。

18岁女性，右眼下睑粟粒样红肿硬结5天，伴有痒痛、异物感、口中异味、口渴喜冷饮、便秘溲赤。舌红苔黄，脉滑数。平素喜食辛辣炙煿。中医诊断为针眼，病机属热毒壅盛。

男，23岁，牙痛7天。牙痛时痛时止，咀嚼不便，遇冷热加重，夜不能寐，头晕脑胀，伴寒热。牙龈及面颊肿胀，口气秽臭，右下齿第2大白齿有黑浸斑点龋孔。舌红少津，苔薄黄，脉浮数，小便黄，大便干。风火牙痛（龋齿）。

患者女性，43岁。主诉左侧面部阵发性针刺样疼痛，伴面肌抽动、口苦、咽干、视物模糊。中医病名面痛，证型肝郁化火，火气上灼于面。舌质澹，苔薄黄，脉弦数，右关尤甚。面色颧红。

患者年龄68岁，女性。主诉牙龈疼痛持续半个月余，午后及劳累后加重。舌尖红无苔，脉细数。中医诊断为牙痛，证型为阴虚火旺。病因病机为阴虚火旺，虚火上炎。望诊见舌尖红无苔，切诊见脉细数。

陈某，女，54岁。口腔溃烂、双目干痒、外阴瘙痒、口腔疼痛、眼睛干涩、球结膜充血、小便烧灼、外阴瘙痒糜烂、大便干。精神差，情绪低落，面色淡白无华，神情痛苦。舌红、苔黄腻，舌面、舌底及唇黏膜均有米粒大小溃疡多处，舌尖、舌边部尤为明显。脉沉细数，双关、尺脉尤甚。诊断为狐惑病，病因病机为湿热内生，脾不运化，心包受邪，心胃受损。

患者男性，40岁。主诉头痛、失眠，病程超过一年。前额、头顶胀痛，视力疲劳或用脑后发作，睡眠质量差，多梦，精神易兴奋。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。问诊提示症状特点及病史。脉象未提。中医诊断为头痛，证型未明确，病因病机未详述。

患者年龄20岁，女性。主诉大便干结4年。病程4年，症状包括大便5~7天1行，腹胀，排便费力，口干口臭，心烦，小便短赤。中医诊断为便秘（肠胃积热）。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未见明显异常。问诊提示症状及病史。切诊未提脉象。

患者20岁，男性。主诉四肢活动障碍，上肢不能高举，手指拘急，肌肉萎缩，肌肉紧张，膝腱与跟腱反射亢进，二便失禁。病程近一年。中医病名未明确，证型为外伤血瘀，阻痹筋脉。面色黄白，舌质澹，苔薄白，脉沉细。体征包括语言正常，血压120/80mmHg。