内庭

女，46岁，反复头疼恶心2年，胸闷，劳动后气喘，头晕乏力，时有恶心呕吐，睡眠不佳。肺积（痰瘀滞留证），正不虚邪实。舌淡红，苔薄白，脉沉细。

患者48岁，男性。主诉口唇溃烂间歇性发作3年，病程自1962年冬开始，症状包括红肿糜烂、渗流黄水、灼热疼痛，大便干燥。舌质红、苔白腻，脉滑数。中医辨证为风湿热毒，上犯阳明。体征见口角及上下唇颗粒状丘疹，溃烂面渗出液。

男，50岁，持续打嗝伴反酸烧心5天。呃逆，胃虚痰阻、寒热夹杂证。舌淡苔白腻，脉细弱。反酸、烧灼样不适，喜热饮烫食，手足温度欠温。十二指肠球部溃疡，慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，食管炎。

患者17岁，女性。发热二日，形寒咽痛。体温38.8℃，咽部充血，两侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面渗出脓性分泌物。苔薄，脉浮数。诊断为急性渗出性扁桃体炎。证属外感风热，肺胃蕴热搏结。

女，50岁。左侧额面颊阵发性剧痛20年，加重2天。疼痛为闪电样、火烧样，部位涉及眉棱骨、眼球、颞颊及鼻翼齿龈，伴面灼热痛、目赤、涕泪、口涎，每日发作数十次，每次持续约1分钟。胃热恶心，心烦易怒，口苦而渴，喜冷饮，便秘。舌质晦暗，苔薄黄，脉弦数。三叉神经痛（I、Ⅱ支）。

女，42岁，呃逆数日，纳差腹胀，胸脘痞闷，面色萎黄，四肢无力，舌淡苔白，脉沉迟无力。证属中焦虚寒、胃失和降。男，31岁，呃逆不止3日，呃声洪亮，口渴口臭，多喜冷饮，大便干结，小便色黄，舌苔黄燥，脉滑数有力。证属胃火上逆。

女，32岁，胃中有空虚感，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，懊恼不可名状，病程20余日。口干舌燥，知饥不食，食后饱胀，大便干结。舌质红赤、舌上少苔，脉细稍数。证属胃阴不足。

患者25岁，女性。主诉牙龈肿痛1月余。既往史有口臭、小便黄赤、大便秘结。现病史提示因食辣椒诱发，伴有烦躁易怒、睡眠不宁。体征见齿龈红肿，口中臭秽，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为牙痛，证型为阳明热结型。

患者21岁，女性。面部痤疮2年余。主症为面部痤疮，伴口渴喜冷饮，便秘。舌红，苔黄腻。中医诊断为痤疮，病因病机为血气方刚，喜食肥厚甜饮，损及脾胃，运化失职，聚湿成痰，痰热互结，熏蒸于面。

陈某，女，47岁，主诉鼻腔干燥、腥臭、嗅觉丧失已10年余。鼻腔黏膜干燥，鼻甲萎缩，鼻腔空旷，有绿色痂皮。舌质红，苔黄燥，脉数。中医诊断为鼻藁（萎缩性鼻炎），证型为燥热外犯型。

患者24岁，女性，主诉右侧乳房胀痛，乳汁分泌不出，乳房皮下结节发硬，伴随疼痛加剧及全身发寒热。中医诊断为气血瘀滞，病因病机为气血运行不畅。体征见右侧乳房内侧凸起，局部发红，可触及鹅蛋大硬块，皮肤灼热，压痛明显，右臂抬举牵掣痛。舌质红，苔薄白，脉数有力。

患者64岁，女性。头汗出（从颈以上开始）6个月。五心烦热，气短，胸闷，心烦，头部昏蒙不舒，四肢活动不利，左侧为重，行走不稳，言语欠清，饮水呛咳，口中黏腻不爽，咽部如有物阻，情绪低落，善太息，颈项僵痛，腰痛，双下肢放射痛，情绪激动时左手不自主震颤，视物模糊，纳食不香，眠差。舌苔薄，少津，有齿痕，中部腻。脉沉。病在少阴经。

患者男性，31岁。腹痛、腹泻、发热2天。赤白脓冻，里急后重，肛坠不爽，日行大便20余次。脘闷，食少恶心，恶寒发热，汗少，肢体酸痛。舌红，苔白薄，脉浮数。诊断为痢疾（细菌性痢疾）。证型为湿热积滞内阻，大肠传导失司，风寒外束。

男，62岁，右下唇疼痛3年，说话及洗面触及则痛，夜不能寐。口干舌燥，小便黄，大便秘结。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。热入阳明，经脉壅滞，气血失调。

男，20岁，右胁下隐痛，腹时微胀，右胁下可触及肿块，质不甚硬，舌上有淤斑，苔白润，脉弦，证属肝郁气滞，膈下血淤。男，48岁，右胁痞块于肋缘下2厘米可触及，隐隐作痛，时有刺痛，头晕目眩，微觉心悸，气短乏力，神疲自汗，纳差腹胀，舌质紫暗，苔白，脉弦细无力，属症积气血不足证。

女，48岁，咽部梗塞不适4个月，恶心干呕，胸胁胀闷，嗳气呃逆，食管灼痛，口苦而渴，急躁易怒，大便时结。舌红苔黄，脉弦滑而稍数。证属肝胃郁热。

患者年龄23岁，男性。持续性牙痛7日，遇冷热加重，咀嚼不便，夜不成寐，头昏脑胀，伴寒热。牙龈及面颊肿胀，口气秽臭，涎液长流，右下齿第2大臼齿有黑浸斑点龋孔。舌质红，津液少，苔薄黄，脉浮数。诊断为风火牙痛（龋齿）。病因为嗜食膏粱厚味，甘甜糖类，兼挟风火湿热，循经上熏阳明，致使牙体被蚀而发疼痛。

患者男性，年龄未提及，主诉霍乱，症状为夜吐泻交作，心胸烦乱，病程未明确。中医病名为寒性霍乱，证型为中阳不足、寒湿内停。望诊见面色澹白，眼凹螺瘪，吐泻清冷，四肢手足厥逆。闻诊未明确描述。问诊见渴欲饮而不下。切诊见脉沉细。病因属外受暑湿，内伤生冷，病机为清浊不分，乱于肠胃，导致吐泻交作，形脱目陷。

患者男性，29岁。主诉大便秘结5年。病史示嗜食辛辣，平日大便干结，近5年服泻药缓解，近日贪炙煿之品致便结难解。唇干口臭，面赤身热，腹胀满，小便短赤，舌质红、苔黄燥，脉实滑数。诊断为便秘，辨证为阳明热结。

患者年龄20岁，女性。主诉上腹部疼痛4小时。发病时间昨日过食生冷硬物，症状包括上腹剧痛、恶心呕吐、呻吟不安、辗转卧、喜按、汗出肢冷。诊断为虚寒胃痛。望诊见急性痛苦病容，肢体踡卧。闻诊无特殊描述。问诊提示饮食不节，既往健康。切诊脉沉迟，苔薄白。病因病机为寒邪中阻，胃阳被遏，气机郁滞。