女,54岁,右侧头面痛,病程反复。右侧头面电激样疼痛,面肿,牵掣右腿行走困难。脾胃积热,循经上扰清窍。面色正常,舌象未提。声音正常,气味无异常。问诊提示疼痛性质及影响功能。脉象未提。
右侧头面痛脾胃积热纳谷转增疼痛减轻
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男,49岁,主诉2型糖尿病病史4年,血脂异常,胆固醇增高,舌红苔黄,脉滑数。中医诊断2型糖尿病,高脂血症。病程4年,舌象红苔黄,脉象滑数。
2型糖尿病高脂血症胆固醇高胃火旺
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女,41岁,左内眦处睛明穴下方红肿高起,多泪头痛,发热恶风。舌红、苔黄、尖红赤,脉洪数,心烦不寐,小便热赤。证属心经蕴热复感风热邪毒。
左内眦红肿风热邪毒心经蕴热心烦不寐
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女,61岁,口中黏腻不爽,纳食减少,腹胀,大便溏,口多涎,耳鸣目眩,腰酸腿软。舌淡,苔白,脉虚细弱无力。证属脾肾气虚。
脾肾气虚口中黏腻腹胀纳少
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女,42岁,舌边疼痛伴灼热感,头晕耳鸣,急躁易怒,口苦咽干,胁肋胀闷,嗳气频频,小便黄赤。舌边红赤、苔黄,脉弦稍数。证属肝火上炎。既往有两次类似发作,情志抑郁时症状加重。
舌痛肝火上炎头晕耳鸣急躁易怒
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女,40岁,鼻出血3年,反复发作,近3日再发,伴头昏、乏力、夜寐欠佳。面色苍白,舌淡边有齿痕,苔薄白,脉细弱稍数。鼻衄,血热型。
鼻衄血热型肝肾阴虚气血两虚
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女,68岁。右侧齿龈放射样疼痛反复发作多年,加重1个月。齿痛(阴虚热盛)。肾阴不足,虚火上扰,累及阳明。舌红瘦,少苔。齿龈绛红,萎缩,下齿及颊部拒触碰。口气臭秽,大便干燥,小便量少,灼热。疼痛昼夜均有发作,夜间重,张口、洗脸、刷牙、漱口均可加重。
齿痛阴虚热盛肾阴不足虚火上扰
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患者28岁,女性,妊娠3个月。阴道出血,伴小腹坠胀,病程12日。面色萎黄,时有头晕心悸,纳差腹胀,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细无力。辨证为气血不足证及肾虚证。
流产气血不足肾虚
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患者年龄3岁,主诉发热2日。发热,微咳,头痛,不思乳食,身热如灼,有时抽搐。外感风热,热极化风。面色正常,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括发热、头痛、不思乳食、抽搐。脉象未提及。
风热感冒热极化风指纹紫暗
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患者女性,41岁。主要症状为腹痛,初起于上腹部及脐周,后转移至右下腹,持续性疼痛,伴有腹肌紧张,麦氏点压痛及反跳痛。诊断为阑尾炎。临床表现为腹痛、腹肌紧张、麦氏点压痛及反跳痛。
阑尾炎腹痛恶心腹肌紧张
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患者年龄25岁,男性。主诉胃腹疼痛伴恶心欲呕。病程短。中医病名瘾疹,证型胃肠积热型。病因病机为过食腥荤食物致燥热动风,湿热阻滞胃肠。望诊面容痛苦状,面红耳赤,舌红,苔微黄。闻诊未提及。问诊有胃腹疼痛、恶心欲呕、过敏史。切诊脉弦数。
瘾疹胃肠积热舌红苔微黄
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患者年龄28岁,男性,主诉高热3天。高热,四肢大小关节红肿疼痛,口渴喜冷饮,小便红赤。舌质红,苔薄黄,脉洪大而数。中医诊断为高热,风热外袭型。病因病机为风热之邪外袭太阳、阳明之络,营卫失和,经气闭阻。
高热风热外袭关节红肿关节疼痛
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男,54岁。反复胃脘部胀满、烧灼感、嗳气10余年,近加重。上腹部饱胀,空腹、餐后尤甚,烦躁易怒,食欲不振,脘胀不适,神疲乏力,口臭,大便排出费力。舌质淡黯,舌根部苔厚腻。脉弦沉无力。胃痞病,虚三实七夹热证。
胃痞病虚三实七肝气郁结胃火上炎
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患者年龄40岁,男性。主诉头部疼痛如裂2周许。病程2周。中医病名头痛,证型外挟风寒,内蕴痰湿。病因病机外挟风寒,内蕴痰湿,清阳不升,湿浊不降,太少二阳之脉经气阻滞。望诊面色白,舌苔白腻。闻诊未提及。问诊头痛如裂,眼球牵掣作痛,冷汗淋漓,胸脘痞闷,泛泛欲吐,不思饮食,面容消瘦。切诊脉弦滑。
头痛风寒痰湿清阳不升
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患者39岁,男性。两下肢瘫痪三个月,因工伤致腰部外伤,伴有肌肉萎缩、膝以下感觉消失、大便失禁、小便潴留。面色黄,形体稍胖,语言低沉,脉细弦。腰4压缩性骨折,第2、3腰椎横突骨折,马尾神经损伤。外伤血瘀,阻滞筋脉。面色黄,脉细弦。膝腱、跟腱反射及肌力消失。
两下肢瘫痪外伤血瘀筋脉阻滞
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36岁女性,主诉行经前情绪失常两年余。月经前出现情绪抑郁、语无伦次、烦躁易怒、不能自制、四肢浮肿、腰骶酸楚、少腹作痛、大便秘结、夜多惊梦。舌红苔黄,脉弦。中医诊断为经前期紧张综合征,证型为气阴两虚、肝郁化火型。病位涉及肝、心、肾。病因病机为肾水不足、肝郁气滞,肝木失养,肝气上逆,痰热挟相火上蒙清窍。
经前期紧张综合征肝郁化火气阴两虚肝气上逆
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男,47岁。左眼突出肿胀疼痛5个月。左眼突出,大似田螺,肝火升腾,颜面赤色,呻吟不已而欲哭无泪,朝轻暮重,通宵难眠,情绪急躁易怒,心悸不宁汗多,胃纳不馨,大便秘结,小便黄热,血压150/90mmHg,舌质红绛而少津,苔腻而黄,脉弦数而滑。中医病名:左眼突出症(甲状腺相关眼病)。证型:肝风夹痰上扰眼窍,肝郁气滞血瘀,痰瘀互结。病因病机:肝风夹痰上扰眼窍,复加肝郁气滞血瘀,痰瘀互结为患。
左眼突出症肝火升腾肝郁气滞痰瘀互结
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患者57岁,男性,全身浮肿2月余,病程3个月。面色苍白,舌质澹,苔白,脉沉迟。肿胀部位为面部、四肢及腹部,两下肢尤甚,皮肤明亮,肿胀欲裂开。小便短涩,大便溏薄。中医诊断为水肿(阴水),辨证为脾肾功能失调,阳气虚损,水精散布及气化功能障碍。
水肿脾肾失调阳气虚损舌白
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患者年龄21岁,男性。主诉胃脘不舒、纳食减少、腹胀、身重困倦,突发眩晕、恶心呕吐。舌质淡、苔白滑腻,脉沉弦滑。证属痰浊内蕴。患者年龄58岁,男性。主诉高血压病多年,眩晕头胀、耳鸣、急躁易怒、失眠多梦、口苦咽干、腰膝酸软、小便黄赤、言语不利、步履不正。舌红、少苔,脉弦细数。诊断属肾阴不足,肝阳上亢。
眩晕肝阳上亢肾阴不足痰浊内蕴
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2岁男童,身热、汗出、体若燔炭、烦躁不宁、舌赤口干、吐舌舐唇、神识昏煳、面赤如妆、手足抽搐、腹满膨胀,暑热夹积,舌赤、脉数,身热、烦躁、抽搐、腹满。
暑热夹积热迫心包高热抽搐
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