患者30岁,男性。右下腹疼痛三天。体征示右下腹肌紧张,麦氏点压痛及反跳痛明显。舌苔黄腻,脉滑数。诊断为肠痈。辨证为湿热壅结,气滞血瘀。
肠痈湿热壅结气滞血淤
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患者55岁女性,突发倒仆,不省人事,持续半天。既往有头目眩晕及高血压病史,近年有手指发麻。面色微红,口唇㖞气粗,舌质澹红,苔薄白,脉滑数。中医诊断为中风(脑血栓),证型为阳闭型。病因病机为肝肾阴虚,风阳上扰,痰湿内生,风火挟痰上蒙清窍。
中风阳闭证肝肾阴虚风阳上扰
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患者年龄18岁,男性。主诉口角左歪3天。主要症状包括右面部不适、右耳后酸痛、饮水外漏、恶风发热、汗出口渴、颈项拘急。体征有右眼闭合弱、右鼻唇沟变浅、口角左歪、鼓腮漏气。舌质红,苔薄黄,脉浮数。中医病名属面瘫,证型为风热外袭、毒瘀内聚。病因病机为风热毒邪壅滞面部经络。
面瘫风热毒邪经络阻滞
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男,38岁。右足第一趾关节红肿疼痛,伴发热口渴,心烦不安,溲黄。病程自1999年起,2001年12月8日突发疼痛剧烈。舌红,苔黄腻。脉滑数。血尿酸590微摩尔/升。诊断为急性痛风性关节炎。病因病机属湿热蕴结,浊毒内壅。
痛风性关节炎尿酸升高关节红肿疼痛剧烈
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患者年龄65岁,女性。主诉右下牙阵发性剧痛3天。牙龈红肿出血,遇热痛甚,伴口臭、尿赤、便秘、睡眠差。舌红,苔黄,脉洪数。中医诊断牙痛,证型胃火炽盛型。病因病机为胃火炽盛,火邪循经上炎。
牙周炎胃火炽盛牙龈红肿舌红苔黄
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患者43岁,男性。便下脓血7天,腹痛、腹胀、纳差、恶寒、呕恶、发热、下坠感,每日解大便十多次,脓多血少。脐周及左下腹压痛明显,化验镜检白细胞(++++),红细胞(+++)。痢疾(急性菌痢)。湿热壅遏,气机受阻。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉滑数。
痢疾湿热痢湿热壅滞气机受阻
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妇人 产后 眼目昏晕 恶心欲吐 额上鼻尖微汗 鼻出冷气 神魂外越 气虚欲脱 血晕 血舍空虚 阳气素虚 气怯不能生血 胎破后心血随胎而堕 心无所养 残血不能归经 病因病机为气虚血脱 无明显舌象脉象描述 无其他四诊详细记录
产后血晕气虚欲脱心血不足神魂外越
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患者右面颊、鼻傍、下颌部阵作疼痛,说话时痛甚,张口困难,太阳穴疼痛。三叉神经痛。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味无特殊。问诊提示疼痛性质及诱发因素。脉象未提及。
三叉神经痛肝火上炎气血不足
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女性,54岁,胃脘胀痛,咀嚼乏力,厌食,每餐仅进一碗稀粥或少量烂面,晚上泛吐清水,大便溏泄,体重不足40公斤,胃镜诊断为萎缩性胃炎。面色不华,形体奇瘦,精神疲惫,皮肤干糙,肌肉萎缩,声音不扬,恶寒甚,四肢麻冷,行动乏力,嗜睡,口腔黏膜皱涩,脉象沉细,舌澹红,舌质瘦瘪少津。气血阴阳俱亏,津液枯藁,胃腑萎缩性炎症,胃液分泌极度不足,消化吸收功能差。
萎缩性胃炎胃液不足消化吸收差气血亏虚
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患者28岁,女性。主诉左上磨牙持续性疼痛,遇冷热食或吸凉风诱发,牵扯左太阳部。诊察见手扶面颊,痛苦面容。舌红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断为牙痛,证属少阳风火证。病因病机为风火上扰,循经上犯,阻滞经络。
牙痛少阳风火
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64岁男性,复视、头痛5月,右上眼睑下垂,睑裂变窄,右眼球运动受限,复视,瞳孔正常,对光反射存在。辨证为肝郁气滞,少阳阳明经气不通。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。
复视头痛肝郁气滞少阳阳明经气不通
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22岁女性,右侧上牙根疼痛2天,疼痛剧烈并向四周放射,局部红肿,影响进食,口腔异味,口干,腹胀满,大便干,2天1行,舌红苔黄,脉弦滑数。中医诊断为胃火牙痛。病因为胃火上攻,邪气郁于牙根,阻滞经络,不通则痛。
牙痛胃火口干舌红
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患者年龄6岁,男性。主要症状为发烧、喉痛、恶寒、咳嗽、干咳。病程2天。中医病名为白喉,病因病机为疫气侵袭,热灼肺胃。望诊见面色潮红,舌质红,有白腻燥苔。闻诊未提。问诊见发热、咳嗽、咽痛。切诊见脉弦数。
白喉肺热津伤喉痛
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患者年龄45岁,主诉鼻衄3年,反复发作,近日加重。舌红、苔黄、脉数。辨证为胃热炽盛,病机为胃火上炎,热迫血行。舌象舌红、苔黄,脉象脉数。
鼻衄胃热炽盛肝火上炎肺热
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患者男性,29岁。主诉大便秘结五年。嗜食辛辣,平日大便干结。唇干口臭,面赤身热,腹胀满,小便短赤。舌质红、苔黄燥,脉实滑数。诊断为便秘,辨证为阳明热结。
便秘阳明热结胃肠积热津液亏虚
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朱某,男,62岁,突发中风,遗留发音不清,右半身不遂。体丰腴,言蹇涩,舌颤难伸,质淡红,苔薄黄腻,脉弦缓。辨证为肝阳挟风痰上扰清空,痰浊留滞经络。
中风后遗症肝阳上亢风痰上扰痰浊留滞
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男,56岁。咽喉、舌根部阵发性剧痛10余天,伴头晕耳鸣、口苦咽干、急躁易怒、胃脘及胁肋胀闷灼热、泛酸嘈杂、大便于结、小便热赤。舌红苔黄,脉弦数。肝胃郁热。
咽喉痛舌根痛肝胃郁热头晕耳鸣
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患者34岁,女性,右侧头痛5年,病程自1982年起。主诉右侧头痛,时轻时重,每日昏昏沉沉。面色潮红,舌质红苔腻,脉弦细。压痛点位于手足阳明经合谷、内庭及肝经太冲、胆经足临泣。诊断为头痛,病机属邪在少阳,肝胆火炽,上冲清窍,横犯胃肠。
神经性头痛胆经火炽便秘
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女,59岁,左侧发作性胀痛,主要在攒竹、通天、完骨三点,病程30年。头痛无恶心、呕吐,春秋季易发,睡眠障碍。舌苔黄厚少津,脉滑沉细。病位在太阳经,异常经络包括阳明经、手少阳经、太阴经、足厥阴经、足太阳经。左额有瘢痕,左眼睑内侧色素沉着。
头痛肝阳上亢阴虚内热痰浊中阻
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8岁女性患者,主诉抽搐3年,伴晕厥、两目上吊、手撒、遗尿、喉中痰鸣、腹中水声、口吐白沫、腹痛、全身无力、嗜睡。面色苍白,舌澹红,苔薄白,脉细弦。体征见肌肉消瘦,腹痛欲吐,喜按喜暖。诊断为脾虚痰生,风痰上窜,蒙蔽清窍。脑电图示广泛中度异常。
腹型癫痫脾虚痰生风痰上窜清窍蒙蔽
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