内庭

患者54岁男性，主诉四肢手足不自主颤抖、双手拿不住东西、双足抽动、颈腰部运动受限、步态慌张、表情澹漠、言语不清、舌头发硬、流口水、双目凝视、大量出汗伴异常气味。体征见头部前倾、颈项痉挛压痛、腰背板硬、双臂外侧压痛、小腿肌群抽搐、腱反射亢进。诊断为震颤麻痹。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见表情澹漠、双目凝视。闻诊见异常气味。问诊见言语不清、流口水、舌硬。切诊见腱反射亢进。

21岁女性，痛经4年，月经来时疼痛剧烈。痛经，气滞血瘀，情志不畅，经血瘀阻。面色晦暗，舌质紫暗，舌下脉络迂曲。脉弦涩。

李某，男，37岁，牙痛1周，得冷痛减，口干口苦，小便黄，大便未解。中医病名：牙痛。证型：胃肠积热，火毒上扰胃经。病因病机：嗜食辛辣，调摄失宜，胃肠积热，郁久化火。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：牙痛剧烈，口干口苦，小便黄，大便未解。切诊：未提及。

19岁男性，咽喉疼痛，咽物时尤重，病程较短。咽喉肿大、红赤，口微渴，恶寒发热，头痛。舌质红，苔薄黄，脉浮数。外感风热，风热表证。

患者54岁，男性。主要症状为感冒发烧、畏寒怕冷、咳嗽、胸胁疼痛，病程2月余。中医诊断为痿软证。舌红苔微黄。体格中等，营养一般，神志清楚，饮食欠佳，二便正常。体温36.5℃。神经系统检查示痛觉、触觉减退，肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射迟钝，膝、跟腱反射0级，肌张力低下。病因为热证感冒，治疗不当，余热未清，伤及肺胃之津，筋脉失于濡养。

患者年龄20岁，女性。主诉口眼歪斜7天。中医病名口眼歪斜，证型表虚寒证。病因风寒侵袭，病机外邪中于阳明、少阳经络。望诊口角倾向右侧，左目不能闭合，鼻唇沟消失。闻诊未提及。问诊颜面麻木不仁，口涎自流，咀嚼不便，不能吹风鼓腮。切诊脉浮紧，苔薄白润。

患者左肩臂疼痛，面色苍白，口唇青紫，满头冷汗。脉沉细而迟，56次/分，血压84/48毫米汞柱。心绞痛，可能为心肌梗死。心肌前壁梗塞。老年人突发精神萎靡，左胸闷，左肩臂疼痛，出冷汗。脉沉细而迟，血压下降。

患者30岁，女性。主诉双下肢疼痛无力，不能屈伸站立。中医病名痿躄，证属毒伤于胃，肺热叶焦，津液亏耗，筋脉失养。体检见双下肢瘫软，不能抬高床面，肌张力I°，跟膝腱反射消失，舌质澹，苔薄白，脉细弱。双眼球结膜上焦、下焦、脾胃、肝胆分区有小静脉充血，色紫红，多呈螺旋状分布。

19岁女性患者，主诉舌边溃疡伴红肿灼痛，说话饮食加重，急躁头痛，胁下胀痛，口苦咽干。舌苔黄，脉弦稍数。中医诊断为肝火上炎。舌象红，苔黄，脉弦数。主症包括舌溃疡、头痛、胁痛、口苦咽干。病程未明确。

患者，女，眼疮（麦粒肿），反复发作，月发一次，病程6个月。眼睑浮肿，与经期相关。风热之邪客于眼睑，脾胃内热，循经上攻于目，经气郁滞，化火腐肉。舌尖红赤溃烂，午时疼痛加剧，小便黄，心烦，舌苔黄。背部有赤点如粟，合谷穴、太阳穴压痛，至阴穴、关冲穴、足窍阴穴、内庭穴、厉兑穴相关。灵道穴、少海穴、厥阴俞穴压痛。

患者女性，45岁。主诉牙痛伴牙龈肿痛，喜冷恶热，用凉水漱口可缓解，兼见心烦口苦，大便秘结，小便短赤。舌红苔黄，脉数。中医诊断为牙痛，病因为阳明胃热上冲。望诊见舌红苔黄，切诊见脉数。问诊见心烦口苦、大便秘结、小便短赤。

女，65岁，右侧面痛，病程两年。面痛，属中医病名。病因病机未明确描述。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无异常。症状描述为右侧面痛，病史两年。脉象未提。

患者40岁，男性。主诉失眠半年，伴入睡困难、多梦、日均睡眠不足四小时。症状包括胸脘痞满、大便偏干。舌苔厚腻，脉数。中医诊断为失眠，辨证为湿痰积滞。望诊见舌苔厚腻，切诊见脉数。问诊提示工作忙碌为诱因。

58岁男性，主诉胃病8年，近半年进食后上腹部胀满、嗳气、乏酸、食欲不振、大便溏薄。舌苔薄腻，脉弦。辨证为脾胃失和。既往有饮食不规律、喜食辛辣及烈酒史。辅助检查诊断为慢性浅萎缩性胃炎。

12岁女性患者，主诉食后胃部疼痛，后致腹痛剧烈难忍1小时。中医诊断为小儿急性阑尾炎。病因为饮食不节，导致寒汁留于肠中，积聚成痈。临床表现为发热高，腹痛不典型，压痛靠近脐部，无固定压痛点，无腹肌紧张。

患者年龄32岁，女性。主诉左侧乳房红肿疼痛3天。病程为产后半个月。中医病名乳痈，证型气滞热壅证。病因病机为乳汁淤积，气滞热壅。舌红苔黄，脉弦数。乳房红肿，皮肤温度较高，可触及硬块。身热烦躁口渴，食欲不振，夜卧不安，小便黄，大便结。体温38.2℃。

尤某，女，42岁。主诉产后发胖，臀部肥大，伴神疲乏力，消谷善饥，便秘。脉滑，舌苔微黄。诊断为胃强脾弱。病程10年。

男，37岁，前额部跳痛数月，早饭后发作，午后减轻，大便干燥。舌红苔薄黄，脉洪大。阳明头痛（实热证）。病在前额，发病于卯时，舌红苔薄黄，脉洪大。

男，73岁，反复咳嗽伴咯血2个月，发现肺癌3年。面色白稍带灰滞，痰色白质清，伴咯血，双下肢轻度水肿伴无力，小便点滴，纳差。肺积，气阴两虚，痰瘀滞留，正不达邪。舌象未提，脉象示双侧关脉弱。

患者23岁，男性。主诉咽喉肿痛，饮食不利，病程4天。咽喉双侧扁桃体肿大Ⅱ度，伴有发热、口渴、吞咽困难、疼痛剧烈、便秘。舌质红，苔黄，脉数。中医诊断为乳蛾，病因病机为外感风热，兼胃火上炎郁结咽喉。