患者52岁女性,主诉低热十个月,体温常在38.2℃~38.4℃。素体虚弱,动则气喘汗出。形体消瘦,面色皖白,唇舌淡白、少苔,脉细数无力。头晕心悸,气短乏力,发热口干不渴,饮食较差,语言低微。诊断为低热,辨证为气弱血亏,虚阳浮动,虚热内生。
低热气虚血亏虚阳浮动虚热内生
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21岁男性患者突发鼻衄,血如泉涌。面色潮红,舌红苔燥。既往有鼻衄病史。鼻腔持续出血,双鼻鲜血频滴。鼻衄属中医“鼻衄”病名。病机为肺胃热盛,热邪上迫鼻窍,血热妄行。督脉阳热亢盛,阳热迫血妄行。舌红、苔燥为热象。脉象未提及。
鼻衄肺蕴风热胃有热邪热邪上迫
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2岁男童,高热2天,咳嗽痰多,病程2天。舌苔微黄,脉滑数。左周围性面神经麻痹。口眼歪斜,左额纹消失,左眼睑闭合不全,哭闹时口角右偏,左鼻唇沟变浅,乳突压痛(+)。
面神经麻痹痰热壅盛
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患者30岁,男性,左耳鸣1个月。舌质淡红,苔薄黄,脉弦。中医诊断为耳鸣,证属风火上扰。患者平素嗜食辛辣,体内积热,日久生风,风火上扰清窍,故致耳鸣。
耳鸣风火上扰体内积热
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患者29岁,男性。高烧,头重头痛,恶心,病程约一个月。中医诊断为热证(营分热毒),辨证为热毒内盛,入营动血。面色皖白,口唇焦干,舌质红绛,苔黄燥,脉数。体温40.8℃,烦躁乏力,鼻衄,肌衄,全身淋巴结肿大。
外感温热营分热毒热毒内盛阴津不足
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患者男性,55岁。主诉头痛鼻衄数分钟。病史中提及饮酒过量,醉酒单衣熟睡,醒后恶寒发热。辨证为感受外邪,表里相争。症状包括鼻燥、血衄、口干、舌红、脉数。病机为肺内积热,耗伤肺阴,血热妄行。望诊见舌红,闻诊未提,问诊含恶寒发热、头痛鼻衄,切诊见脉数。
鼻衄肺热肠胃积热风热伤肺
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患者29岁,女性。产后胃脘隐痛,痛时喜按,食后胀满。面色萎黄,精神倦怠,自汗乏力,舌质淡,边有齿痕,苔白,脉虚弱无力。证属脾胃气虚。
产后胃痛脾胃气虚面色萎黄自汗乏力
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60岁女性,主诉哮喘病史32年,秋冬季节发作,3天前因气候突变感冒诱发,症状包括呼吸困难、张口抬肩、不能平卧、喉间痰鸣、咳黄黏痰、纳食不香、大便干、小便短赤。双肺听诊布满哮鸣音,X线示肺纹理增粗。中医病名哮喘,证型属痰热壅肺,病因病机为外感风寒,内伤痰热,肺气失宣。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
哮喘肺气壅塞痰饮内停外感六淫
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女,54岁,右侧下牙疼痛三年,时作时止,大便干燥,尿黄,牙痛难忍,呻吟不已。面黄,舌质澹红,舌苔薄黄,脉弦数。中医病名:牙痛。证型:阳明郁热。病因病机:阳明郁热上犯齿部。望诊:面黄,舌质澹红,舌苔薄黄。闻诊:无特殊描述。问诊:牙痛难忍,大便干燥,尿黄。切诊:脉弦数。
牙痛阳明郁热大便干燥尿黄
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女,32岁,右上腹部阵发性疼痛,病程5日。右上腹疼痛放射至脐周及腰背,发作时呻吟不绝,坐卧不安。舌苔白燥,脉象滑大。病因脏气虚弱,蛔虫虬结成患,病机发作攻撑来去上下,剧痛难忍。
胆道蛔虫脏气虚弱蛔虫虬结疼痛难忍
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患者男性,46岁。左侧腮颌部肿痛反复发作,病程反复6次。口臭、口苦而渴、大便干结、急躁不寐、嗳气、胁肋胀闷灼热。舌红、苔黄,脉弦数。中医诊断为慢性化脓性腮腺炎。
慢性化脓性腮腺炎肝火上炎便秘舌红苔黄
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患者50岁,男性。主诉胃脘部疼痛一年两个月,时作时止,日趋严重。胃脘部隐隐作痛,喜温喜按,食寒凉物则痛剧。面色不华,气短、体倦,泛吐清涎。舌澹苔白,脉细。证属中焦虚寒,脾阳不运,胃气失和。
胃脘痛中焦虚寒脾阳不运胃气失和
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实热型胃痛 主要症状为胃痛 病程未提及 中医病名:胃痛 证型:实热型 病因病机:胃经实热 望诊:未提及 闻诊:未提及 问诊:未提及 切诊:未提及
实热型胃痛胃府实热胃经实热
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陈某某,男,46岁。胃脘痞塞,咽喉肿痛1个月有余。胃脘满闷,食入即出,咽喉疼痛,肢体困重,口渴而不思饮水,大便不爽,小便短赤。苔黄腻,脉滑数。过食辛辣厚味,导致温热内蕴。湿热上行则咽喉肿痛,下注则大便不爽。
胃热呕吐湿热上犯咽喉肿痛苔黄腻
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徐某某,男,55岁。右面颊疼痛五天,伴右鼻唇沟及右口角下方“扳机点”。脉弦紧,苔白腻。诊断为风热入于阳明之络。右面颊疼痛,痛甚不能进食,局部有压痛,纳呆,便秘。三诊后右面三叉神经第二支疼痛缓解。四至六诊后右面颊疼痛已缓解。
面颊疼痛阳明络阻风热盛苔白腻
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患者年龄11岁,男性。主诉发热2周,主要症状为发热、头痛、烦躁、口渴欲饮,体温最高达41.5℃,伴头痛项强、烦渴引饮、惊厥、嗜睡、便闭。面色赤红,舌质红绛,苔黄燥,脉洪大滑数。中医诊断为暑温,证型为暑热之邪侵入气营,热炽津伤,风火相扇,热扰神明。
暑温气营两燔风火相扇热炽津伤
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患者年龄1岁,男性。主诉为消瘦、夜间盗汗、饮食时哭闹、偏好甘燥食物、大便干薄无常、烦躁不安、卧地打滚、夜寐不宁、辗转哭闹。面色黄,精神萎靡,头发稀松,口唇干燥,睑部烂眵多,咬牙吮指,指纹浮而清晰色红,疳指征明显,脉象细数,舌红苔薄黄而干,腹部膨胀,肝脾轻度肿大。中医诊断为虚热型小儿疳证。
疳证虚热面黄肌瘦夜寐不宁
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患者38岁,女性。主诉口臭10余年。病史见牙龈肿痛、小溲黄赤、大便秘结、睡眠不宁、烦躁易怒。舌红苔黄腻,脉滑数,齿龈红肿,口出臭秽气。中医诊断口臭(牙龈肿痛),证属阳明热结型。病因病机为阳明热结,胃失和降,火热浊气循经上行,灼伤牙床。
口臭阳明热结胃失和降牙龈肿痛
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女,36岁。腹泻2天,伴恶寒发热、腹痛、脘腹作胀、恶心、口渴。大便质稀色黄,次数10余次,小溲短赤。舌苔黄腻,脉濡数。体温39.4℃。证属暑湿内扰,伤及肠胃,传化失常。
泄泻暑湿内扰肠胃损伤舌苔黄腻
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患者年龄20岁,女性。主诉右耳疼痛、右面部麻木、右眼闭合困难、口角向左侧歪斜。病程3天。中医病名口僻,证型胆胃湿热。病因病机为胆胃不和,内生湿热,循经上扰面部经筋。望诊见右眉上抬不能,右眼上下睑不能闭合,鼻唇沟变浅,口角向左歪斜,鼓腮不能,右耳后乳突发红。舌红苔黄腻,脉弦数。
口僻胆胃湿热耳后红肿口气臭秽
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