内庭

7岁女性患者，主诉外感发热恶寒，体温40℃，咽喉肿痛，吞咽困难，声音嘶哑，咽喉充血，双侧扁桃体Ⅲ°肿大，有白色分泌物，双侧颌下淋巴结肿大。急性扁桃体炎。面色正常，舌象未提，声音嘶哑，咽部充血，双侧扁桃体肿大。脉象未提。

陈某，女，54岁。口腔溃烂、双目干痒、外阴瘙痒、口腔疼痛、眼睛干涩、球结膜充血、小便烧灼、外阴瘙痒糜烂、大便干。精神差，情绪低落，面色淡白无华，神情痛苦。舌红、苔黄腻，舌面、舌底及唇黏膜均有米粒大小溃疡多处，舌尖、舌边部尤为明显。脉沉细数，双关、尺脉尤甚。诊断为狐惑病，病因病机为湿热内生，脾不运化，心包受邪，心胃受损。

男，50岁，持续打嗝伴反酸烧心5天。呃逆，胃虚痰阻、寒热夹杂证。舌淡苔白腻，脉细弱。反酸、烧灼样不适，喜热饮烫食，手足温度欠温。十二指肠球部溃疡，慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，食管炎。

女，68岁。右侧齿龈放射样疼痛反复发作多年，加重1个月。齿痛（阴虚热盛）。肾阴不足，虚火上扰，累及阳明。舌红瘦，少苔。齿龈绛红，萎缩，下齿及颊部拒触碰。口气臭秽，大便干燥，小便量少，灼热。疼痛昼夜均有发作，夜间重，张口、洗脸、刷牙、漱口均可加重。

患者20岁，男性。主诉四肢活动障碍，上肢不能高举，手指拘急，肌肉萎缩，肌肉紧张，膝腱与跟腱反射亢进，二便失禁。病程近一年。中医病名未明确，证型为外伤血瘀，阻痹筋脉。面色黄白，舌质澹，苔薄白，脉沉细。体征包括语言正常，血压120/80mmHg。

患者年龄20岁，女性。主诉大便干结4年。病程4年，症状包括大便5~7天1行，腹胀，排便费力，口干口臭，心烦，小便短赤。中医诊断为便秘（肠胃积热）。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未见明显异常。问诊提示症状及病史。切诊未提脉象。

患者年龄3岁，主诉发热2日。发热，微咳，头痛，不思乳食，身热如灼，有时抽搐。外感风热，热极化风。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括发热、头痛、不思乳食、抽搐。脉象未提及。

患者25岁，女性。主诉牙龈肿痛1月余。既往史有口臭、小便黄赤、大便秘结。现病史提示因食辣椒诱发，伴有烦躁易怒、睡眠不宁。体征见齿龈红肿，口中臭秽，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为牙痛，证型为阳明热结型。

陈某，女，47岁，主诉鼻腔干燥、腥臭、嗅觉丧失已10年余。鼻腔黏膜干燥，鼻甲萎缩，鼻腔空旷，有绿色痂皮。舌质红，苔黄燥，脉数。中医诊断为鼻藁（萎缩性鼻炎），证型为燥热外犯型。

患者21岁，女性。面部痤疮2年余。主症为面部痤疮，伴口渴喜冷饮，便秘。舌红，苔黄腻。中医诊断为痤疮，病因病机为血气方刚，喜食肥厚甜饮，损及脾胃，运化失职，聚湿成痰，痰热互结，熏蒸于面。

男，54岁。反复胃脘部胀满、烧灼感、嗳气10余年，近加重。上腹部饱胀，空腹、餐后尤甚，烦躁易怒，食欲不振，脘胀不适，神疲乏力，口臭，大便排出费力。舌质淡黯，舌根部苔厚腻。脉弦沉无力。胃痞病，虚三实七夹热证。

患者年龄28岁，男性，主诉高热3天。高热，四肢大小关节红肿疼痛，口渴喜冷饮，小便红赤。舌质红，苔薄黄，脉洪大而数。中医诊断为高热，风热外袭型。病因病机为风热之邪外袭太阳、阳明之络，营卫失和，经气闭阻。

患者女性，50岁。主要症状为神志昏迷7日，目合口开，鼾声，失语，二便失禁，右肢不遂。中医诊断为风中脏腑。病因病机为肝风内扰，逼血上苑。舌象见舌卷不能伸出，舌质红、苔白、中光剥。脉象滑数。

患者男性，31岁。腹痛、腹泻、发热2天。赤白脓冻，里急后重，肛坠不爽，日行大便20余次。脘闷，食少恶心，恶寒发热，汗少，肢体酸痛。舌红，苔白薄，脉浮数。诊断为痢疾（细菌性痢疾）。证型为湿热积滞内阻，大肠传导失司，风寒外束。

患者女性，47岁。主诉双下肢瘫软，伴尿失禁1月余。双下肢瘫软，左上肢活动受限，时有疼痛，大便干，3~5日一行。舌质暗，苔薄，脉细涩。中医诊断痿证（脉络瘀阻），小便不禁。病机为肾气虚，下焦受冷，脉络瘀阻，气滞血瘀，痰瘀互结，阻滞经络。腰椎骨折，嵴髓受压。

男，47岁。左眼突出肿胀疼痛5个月。左眼突出，大似田螺，肝火升腾，颜面赤色，呻吟不已而欲哭无泪，朝轻暮重，通宵难眠，情绪急躁易怒，心悸不宁汗多，胃纳不馨，大便秘结，小便黄热，血压150/90mmHg，舌质红绛而少津，苔腻而黄，脉弦数而滑。中医病名：左眼突出症（甲状腺相关眼病）。证型：肝风夹痰上扰眼窍，肝郁气滞血瘀，痰瘀互结。病因病机：肝风夹痰上扰眼窍，复加肝郁气滞血瘀，痰瘀互结为患。

20岁男性，两胞睑红肿，白睛赤丝满布，灼热疼痛，眵多而黏稠，头痛烦渴，大便秘结，左眼白睛见黄豆大出血点，舌质红绛、苔黄燥。肺胃积热复感疫疠之气而疫热伤络证。舌质红绛、苔黄燥。脉未提及。

患者年龄23岁，男性。持续性牙痛7日，遇冷热加重，咀嚼不便，夜不成寐，头昏脑胀，伴寒热。牙龈及面颊肿胀，口气秽臭，涎液长流，右下齿第2大臼齿有黑浸斑点龋孔。舌质红，津液少，苔薄黄，脉浮数。诊断为风火牙痛（龋齿）。病因为嗜食膏粱厚味，甘甜糖类，兼挟风火湿热，循经上熏阳明，致使牙体被蚀而发疼痛。

男，23岁，牙痛7天。牙痛时痛时止，咀嚼不便，遇冷热加重，夜不能寐，头晕脑胀，伴寒热。牙龈及面颊肿胀，口气秽臭，右下齿第2大白齿有黑浸斑点龋孔。舌红少津，苔薄黄，脉浮数，小便黄，大便干。风火牙痛（龋齿）。

患者男性，29岁。主诉大便秘结5年。病史示嗜食辛辣，平日大便干结，近5年服泻药缓解，近日贪炙煿之品致便结难解。唇干口臭，面赤身热，腹胀满，小便短赤，舌质红、苔黄燥，脉实滑数。诊断为便秘，辨证为阳明热结。