再生障碍性贫血

患者年龄3岁，主诉神疲乏力，气短1月余。面色苍白，唇甲色澹，眼睑微肿，睑结膜苍白，气短而促，心悸易惊，精神萎靡，夜寐不安，手足抽搐，舌质澹白，脉细数无力。中医病名再生障碍性贫血，证型脾肾两虚，气亏血少。病因病机脾肾不足，气血精亏，髓枯血衰。望诊面色苍白，舌质澹白。闻诊未提及。问诊神疲乏力，气短，心悸，夜寐不安，手足抽搐。切诊脉细数无力。

患者年龄21岁，男性。主诉再生障碍性贫血合并肺部感染，病程住院1年多无明显效果。症状包括右髋部脓肿、高烧39℃持续不退、鼻衄、神志时清时昧、谵语呢喃、血色素4.8克/分升。体征面色白，自汗盗汗，舌质嫩红，脉滑数有力。中医病名为再生障碍性贫血合并肺部感染，证型为营血热炽复夹热毒证，病因病机为营分邪热不解，深入血分，耗血动血。望诊面色白，舌质嫩红。闻诊未提及。问诊包括高烧、鼻衄、神志异常、血色素低。切诊脉滑数有力。

患者23岁，女性。主诉头痛头昏、心悸气促2个月，近来加剧，月经量多，齿龈出血，皮肤瘀斑。面色及结合膜苍白，全身浅表紫斑。血红蛋白5.9g%，白细胞3500/mm³，血小板7.5万/mm³。诊断为再生障碍性贫血。中医辨证属心阴亏虚，肝不藏血。脉象渐变缓弱，后转沉细。

58岁男性，寒战后高热，无汗，面赤，精神萎靡，口干，胸闷，舌尖红，苔焦黄，脉虚弦而数。再生障碍性贫血，湿热交遏，气营两燔。

姜女，鼻衄、牙衄不止，遍身瘀斑。肌衄，阳气虚极，不能摄血。面色时白，舌淡白，中有出血点，脉细而弱。

患者37岁，女性。主诉乏力、牙龈出血3年余，近期化验提示全血细胞减少。临床表现包括气短、乏力、心悸。体征见面色光白、贫血貌、舌澹、苔薄白、脉细数。中医诊断为虚劳，证型为气血两虚。四诊信息包括面色光白、舌澹、苔薄白、脉细数。

患者年龄3岁6个月，女性。主诉面色苍白、乏力5个月。中医病名虚劳，证型脾肾亏虚。体征包括汗多、盗汗、易感冒、乏力、纳可、二便调畅。舌澹，苔薄黄，脉滑，指纹澹。病程5个月，既往史为先天不足，易受外邪损伤。病因病机为脾肾亏虚，化源不足，气虚血少。

患者年龄18岁，女性。主诉月经过多，乏力，心悸，腹胀，头晕眼花，低热。诊断为再生障碍性贫血。面色苍白，舌淡，脉细弱。血红蛋白3.5克，红细胞350万，白细胞1800，血小板3万。病程未明确。

患者73岁，女性。主诉头晕、心悸2年余。面色白，口干口苦，欲饮而不多，心烦易怒，失眠多梦，腰膝酸软，大便干。舌质红，舌体瘦小，舌面有裂纹，苔薄黄少津。脉细数。中医诊断虚劳，证属肝肾阴虚，肾精亏耗。病因为早婚早育，多子多产，伤精耗血，长期劳累，耗气伤血，久患高血压病，药石损伤肝脾肾。

15岁男性，双下肢散在出血点，面黄乏力，面部脊背部痤疮明显，牙龈肿胀明显。舌质淡苔白，脉细弱。慢性再生障碍性贫血。

患者年龄70岁，男性。主诉齿缝出血，近日加重，每日必作。病程3年余。中医病名齿衄，证型肝经郁热兼湿热中阻。舌澹胖，苔腻垢厚，脉弦滑细数。面色萎黄，神疲乏力，心烦急躁，夜寐梦多。

男，23岁，鼻衄，血色澹红，视物模煳，病程约4个月。贫血性眼结膜炎，再生障碍性贫血。周身皮肤出血点，心悸，头昏，无力，面色苍白，舌澹无苔，自汗，四肢厥冷，睾丸潮湿，脉虚数。肾阳虚证。

患者男性，37岁。主诉头晕、心慌、乏力、耳鸣七年，伴气短、腰痛、易感冒、易发烧，面色不华，唇甲淡白，腰膝足跟酸软。中医诊断为虚劳，证属肝肾亏虚证。舌淡红，苔薄，脉缓。二诊舌体胖大，质红，苔薄，脉沉缓。三诊舌淡红苔薄，脉沉缓。病机为肝肾亏虚，虚火上扬。

男，38岁，神疲乏力，多寐便煳，面色萎黄不华，脉沉细而芤，舌澹苔薄，唇色白。中医病名：再生障碍性贫血。证型：脾肾两亏，阳失斡旋。病因病机：脾肾两亏，阳失斡旋。望诊：面色萎黄不华，唇色白，舌澹苔薄。闻诊：未提及。问诊：神疲乏力，多寐便煳。切诊：脉沉细而芤。

45岁男性，主诉头晕、乏力、心慌、气短，病程5个月。中医诊断肾阴阳两虚髓劳（慢性再生障碍性贫血）。舌质红瘦，舌苔净，脉细弦。病位在肾，病机为肾虚导致气短乏力、头晕耳鸣，阴精亏虚，舌红瘦为肾阴虚之象。

20岁男性，头晕、疲乏无力、鼻衄、齿衄、便血、皮肤出血点、面色苍白、心悸、脉弦缓而虚、舌质淡嫩而胖。再生障碍性贫血。脾失健运，气血双亏。面色苍白，眼睑、口唇、爪甲苍白，全身倦怠乏力，四肢紫斑，舌质淡嫩而胖，脉弦缓而虚。鼻中如焚，晚间潮热，口干思饮，齿衄，紫斑，大便色黑，头昏耳鸣，动则气喘，神疲体倦。

男，32岁，面色皖白，心悸10年。头晕耳鸣，心悸，身疲，双下肢水肿，皮下出血点，阳痿。舌质澹，脉弦滑细。虚劳，肾虚，阴血不足，虚阳上扰。

患者24岁，女性。主要症状为形寒乍热，臀部斑块隐隐，颜色淡紫。病程3年。中医病名：再生障碍性贫血。证型：精髓内亏，髓不生血，血少气虚。病因病机：风寒外束，精髓内亏。望诊：面色无华，舌淡苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：白带绵绵不断，饮食无味。切诊：脉浮重按无力。

男，25岁，头昏心悸，全身乏力，口干，牙龈出血，病程一年。再生障碍性贫血，肝肾阴虚，血分虚热。面色皖白无华，口唇牙龈澹白，舌澹少津，脉芤数。血红蛋白5克%，红细胞170万/立方毫米，白细胞1000/立方毫米，血小板3万/立方毫米，骨髓中度受抑制。

患者36岁，男性，主诉头昏耳鸣、心慌气短、乏困无力、鼻衄、牙龈出血、午后发热，病程自1973年11月起。血虚貌，体温38.9~39.2℃，脉象细濡、稍革、滑动、关寸大，舌苔白涩腻。中医诊断为再生障碍性贫血，证型为中气虚败，肝脾不升，肺胃不降，上热下寒，精血不藏。