患者71岁,男性,主诉心前区疼痛伴胸闷,病程20余年,近一年来疼痛加重,每日发作4~5次,持续2~3分钟,夜间多发。既往有高血压病史20余年,脑血栓2年。舌暗苔黄腻,脉弦紧。证属气虚,气滞血瘀,胸痹心痛。心电图示ST-T改变,T波倒置加深。
冠心病心绞痛气滞血瘀心痛胸闷
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患者胸痛反复发作3个月余,胸闷作胀,左胸及两胁隐隐作痛,无定处,遇伤心事则病作明显,时作心悸、头晕、夜寐不安。舌质暗红,舌苔白,脉弦细。中医诊断为胸痹,证属气滞血瘀,肝阴不足。病程较长,情志因素明显,病情与肝气郁结、血行不畅有关。后期出现气虚之象,舌质暗红偏淡,脉细。
气滞血瘀胸痹肝阴不足气虚
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患者男性,63岁。反复阵发性胸闷而痛,情绪、劳累诱发,症状逐年加重,伴有胸痛、气短、口黏乏味、体重身倦、脘腹胀满、食少纳呆。形体肥胖,舌胖齿痕,质紫暗,苔白腻,脉弦滑。中医病名胸痹,证型痰浊壅塞,气滞血瘀。望诊见舌胖齿痕,质紫暗,苔白腻。闻诊未提及。问诊见胸闷痛、气短、脘胀、食少。切诊见脉弦滑。
气滞血瘀胸痹痰浊壅塞肝气郁结
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患者56岁,男性。主诉阵发性胸痛8年,支架术后心绞痛发作频繁。中医诊断胸痹,证型气滞血瘀。主要症状包括心痛如针刺刀割,胸闷憋闷,两肩背痛,面胀目赤,头晕而沉,口唇青紫。舌质紫红,有瘀斑点,舌苔薄白。脉弦。
气滞血瘀胸痹心痛心痛如刺舌紫瘀斑
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73岁男性,间断性活动后胸痛1年,加重1个月。胸痹,气虚血瘀。面色澹暗,舌澹暗,苔白,脉沉细。血压95/55mmHg,心率72次/分,心音低钝,左下扩大。心电图示心肌缺血,心脏彩超示左室下壁基底部振幅减低,考虑心肌缺血。白细胞增多,血脂异常,高血压病3级。
胸痹气虚血瘀心功能级高血压病
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患者,55岁,女性。主诉冠心病5年余,受寒或情绪激动诱发心绞痛,胸骨后或左前胸缩窄痛或压痛,放射至左肩左臂,形寒肢冷,脉沉迟,苔白微腻。中医病名属胸痹、心痛,证型为气滞血瘀兼痰浊阻于经脉,病机为经络不通,胸阳不振。望诊见苔白微腻,闻诊未提及,问诊见心绞痛、形寒肢冷,切诊见脉沉迟。
冠心病气滞血瘀胸阳不振痰浊阻络
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女,56岁,发作性胸背疼痛、胸闷心慌1月余,伴眩晕。胸背疼痛,胸闷心慌,头晕,睡眠欠佳,大便偏干。面色稍暗红,舌质澹,舌体偏大,舌苔薄腻,脉象沉细无力。胸痹心痛,眩晕。证属心脾虚弱,气滞血瘀。病因病机为心脾损伤,气血乏源,血行迟滞,心脉不畅,气机紊乱,寒凝血脉,心脉瘀阻。
气滞血瘀胸痹心痛眩晕心脾虚弱
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54岁女性,主诉子宫肌瘤切除术后4年,出现面部乍赤、上半身乍热汗出、双目胀痛、恶心、颈部疼痛。脉弦数,苔白薄。面乍赤,乍热乍汗,身乍寒,目胀,恶心,颈部疼痛。相火冲击,少阳、厥阴之象。
气滞血瘀绝经前后诸症肝胆火郁血热络瘀
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女,63岁,胸闷,心痛持续3天,伴惊悸不已,病程3天。冠心病,气滞血瘀,心络瘀阻。面色黯晦无华,神疲,手足厥冷,舌质紫暗,边有瘀点,脉弦涩。
冠心病气滞血瘀心络瘀阻胸闷
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男,66岁,阵发性左心前区疼痛3天,伴心悸气短。冠心病不稳定型心绞痛。心痛-痰热痹阻,气滞血瘀。舌质紫暗,苔黄厚腻,脉促结代。左房增大,室壁增厚,窦性心律、频发室性早搏、ST-T改变。
冠心病气滞血瘀痰热痹阻心痛
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女,52岁,阵发性胸背痛1年,再发加重1天。胸痹,气阴两虚瘀血内阻。舌质暗红,有裂纹,苔薄白,脉沉细。体形肥胖,口唇微发绀,心率62次/分,P2>A2,律齐。裂纹舌,舌体胖大,苔薄白腻,脉沉弦。
气滞血瘀胸痹气阴两虚瘀血内阻
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患者53岁,男性。主诉阵发性胸闷,心悸,易激动。病程5年。冠心病,高血压病。胸痹。证型阴虚肝郁,气滞血瘀。舌红,少苔。脉弦。心电图示下壁、侧壁心肌缺血型改变。
冠心病气滞血瘀高血压病阴虚肝郁
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赵某,27岁,女性,主诉月经不调,量少有血块,色黑,烦躁,腹下坠,睡眠不适,纳食不香,病程2年。舌红少苔,脉弦数。证型为肝郁气滞。
气滞血瘀月经不调肝气郁结烦躁
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男,56岁,胸闷心痛连及后背,心悸自汗,倦怠乏力,短气不足以息,善太息,劳累后易发,饮食不振,大便溏薄,精神不振,面色苍白,舌质淡有齿痕,苔极薄,心气不足,胸阳不振,气失摄血,血滞心脉,思虑不节,劳心伤神,心气不足,气虚失摄。
冠心病气滞血瘀劳力性心绞痛心功能不全
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患者年龄40岁,男性。主诉发作性胸痛5天。主要症状为胸闷、胸痛,压榨样向颈部放射,伴气短乏力,喜太息。舌质暗,苔薄白,脉沉细。辨病为冠心病,不稳定性心绞痛,辨证为胸痹(心气亏虚瘀血内阻),后辨证为肝气郁结,心血瘀阻。心电图示下壁、前侧壁心肌缺血。
不稳定性心绞痛心气亏虚瘀血内阻肝气郁结
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患者年龄89岁,男性。主诉腰背酸痛30余年,半年来右腰臀酸痛,怕冷,行走困难。中医病名腰椎管狭窄症,证型属肝肾阳虚、寒湿阻络。病因病机为肾主骨生髓,肝主筋藏血,肝肾阳虚,筋骨失养,寒湿侵袭,痰瘀阻络。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示腰背酸痛、怕冷、行走困难,切诊未提及。
腰椎管狭窄症肝肾阳虚寒湿阻络筋骨失养
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患者主诉胸闷微痛、心悸心慌,病程较长。脉数促迟结,左脉细,头晕神疲肢倦,易感冒,食欲减退,口澹乏味,大便时结时溏,尿黄,右胁时痛,有血吸虫病史,口干渴饮,口腔左侧有白斑,咽喉干燥有异物感,有慢性咽炎史,寐差。舌质红,苔灰白。
冠心病气滞血瘀心脾两虚肝郁
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男,60岁,右胁刺痛1年余,伴食欲不振、口干口苦、嗳气泛酸、上腹胀满、两胁胀痛。舌质紫暗,苔黄厚腻,脉弦细滑。中医诊断气滞血瘀。
气滞血瘀右胁刺痛舌质紫暗苔黄厚腻
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患者67岁,女性。主诉胸闷、心悸7年余。辨证为气滞血瘀,心脉痹阻。望诊见舌暗,苔薄白,舌下青紫。闻诊未提及。问诊见眩晕、头痛、眠差、偶胃胀、大便黏滞不爽。切诊见脉弦细。
气滞血瘀胸痹胸阳不足寒凝气滞
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张某,男,38岁。胸痛20天,伴气短10天。舌红,苔薄黄,脉沉代。中医诊断为心悸、胸痹,证属气虚血瘀,热毒扰心。辨证分析为邪伤正气,气虚鼓动无力,心脉瘀阻,蕴积化热,热毒扰乱神明。二诊见舌淡红,苔澹黄,脉滑。三诊见舌淡红,苔薄白,脉数。四诊见舌澹红,苔薄白,脉弦。
冠心病心律失常心悸胸痹
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