冠心病+气滞血瘀

患者55岁，男性，主诉阵发性心前区疼痛3年，加重10天。刻下症见心前区剧烈疼痛，每日发作3次，伴心慌、胸闷、气短、乏力、烦躁失眠、两胁胀满、纳差嗳气。面色晦黄，舌质暗红，舌苔薄白腻，脉弦细。中医诊断为胸痹心痛，证属气虚血瘀，寒凝血脉，胃失和降。

男，42岁。右胸阵痛4个月，阵痛如针刺，每日发作5~6次，劳累后加剧，伴纳呆、不寐。舌质红有瘀斑，舌苔薄黄，脉迟缓。胸痹，气滞血瘀证。心电图示窦性心动过缓并心律不齐，冠状动脉供血不足。

男，51岁，胸胁痞闷，心慌，病程2年，形体肥硕，面色黑滞无华，舌黯淡，苔少而润，脉沉小而滑，诊断为太阳寒水之气自旺于本经而浸淫心胸，非胸痹、血痹、虚劳之候。

患者年龄72岁，男性。主诉胸闷，伴心慌、短气反复发作10余年。中医病名胸痹，证型胸阳不宣，气滞血瘀。望诊舌澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊胸闷甚，夜间不能平卧，足跗水肿，睡眠欠佳，精神疲惫，易疲劳。切诊脉沉细、结代，后脉细。

54岁女性，主诉子宫肌瘤切除术后4年，出现面部乍赤、上半身乍热汗出、双目胀痛、恶心、颈部疼痛。脉弦数，苔白薄。面乍赤，乍热乍汗，身乍寒，目胀，恶心，颈部疼痛。相火冲击，少阳、厥阴之象。

64岁男性，主诉高血压病史15年，心前区疼痛如刀割，冷汗，活动后加重。体型肥胖，心前区疼痛如刀割，全身冷汗，大便干，脉沉细，舌质紫暗，舌边缘有瘀斑，苔白腻。中医诊断真心痛，阳微厥逆，气滞血瘀。

患者年龄48岁，男性。主诉发作性心前区疼痛3年，每日发作1~2次，与情绪不佳有关，伴心悸失眠、脉搏不齐。中医病名心绞痛，证型肝气不舒、心血瘀阻。病因病机情志不舒，肝气郁结，气机运行失常，气滞血瘀。望诊舌暗红，苔白。问诊心悸失眠，心前区疼痛，两胁胀满，善叹息。切诊脉弦不齐。

患者男性，53岁。主诉胸闷心悸，心前区隐痛，胸部窒闷，左胸心前区压榨样疼痛，向胁肋及肩背放射，伴心烦、腹胀、气短乏力。中医病名胸痹，证型肝气郁结、气滞血瘀，病因病机为情志不畅、肝气郁结、气滞血瘀而致心脉痹阻。舌质澹黯，舌苔薄白，脉象缓涩。

患者年龄40岁，男性。主诉发作性胸痛5天。主要症状为胸闷、胸痛，压榨样向颈部放射，伴气短乏力，喜太息。舌质暗，苔薄白，脉沉细。辨病为冠心病，不稳定性心绞痛，辨证为胸痹（心气亏虚瘀血内阻），后辨证为肝气郁结，心血瘀阻。心电图示下壁、前侧壁心肌缺血。

男，49岁，体形肥胖，左侧胸前区隐痛，胸闷，气短，活动后加重，夜能平卧。胸痹胸痛，痰湿壅阻胸阳，气滞血瘀。面色晦暗，舌苔厚腻，脉弦滑。问诊见胸痛、胸闷、气短，病程较长。

患者主诉胸闷微痛、心悸心慌，病程较长。脉数促迟结，左脉细，头晕神疲肢倦，易感冒，食欲减退，口澹乏味，大便时结时溏，尿黄，右胁时痛，有血吸虫病史，口干渴饮，口腔左侧有白斑，咽喉干燥有异物感，有慢性咽炎史，寐差。舌质红，苔灰白。

患者54岁，男性。心悸不安1年余，近1个月加重。心悸、胸闷、胃纳欠佳、食后腹胀、大便溏薄、小便略少。面色皖白，精神不振，行动缓慢，舌色黯红，口唇紫黯，语音低微，脉细而促，140次/分。诊断为心悸，气虚血瘀型。

患者65岁，男性。主诉心痛频发，连肩彻背，刺痛或憋闷，冷汗淋漓，咽部发紧，心中烦闷，脘腹胀满，唇甲紫黯。舌质暗有瘀斑，苔白腻。脉弦涩。中医病名胸痹，证型气滞血瘀，心脉痹阻。病因病机为气滞血瘀，心脉痹阻。望诊见舌质暗有瘀斑，苔白腻。闻诊未提及。问诊见心痛频发，伴有咽部发紧、心中烦闷、脘腹胀满。切诊脉弦涩。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为胸闷、心慌、头晕、目眩、下肢浮肿。病程3年，现为亚急性后壁心肌梗死。中医病名属胸痹，证型为心肾两虚，血瘀痰浊阻闭经络。望诊面色红润，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有胸闷、心慌、活动后下肢浮肿。切诊脉沉弱细涩。

女，62岁；胸闷，左胸前区痛，心慌心悸，口干，不欲食，头晕，失眠多梦；病程3天。胸痹；气滞血瘀，脾肾亏虚。舌红偏胖，苔薄黄，脉细弦，尺脉沉。舌红、边有齿痕，苔薄黄，脉左寸沉、双关略弦、尺脉沉细。

65岁男性，反复头晕、心悸、胸闷2年余，再发伴加重1周。眩晕，心悸，阴阳两虚，气滞血瘀，心肾两虚。舌质红，苔薄白，脉细弦。高血压动脉硬化，冠心病，心律失常，椎基底动脉供血不足，眼底动脉硬化Ⅰ~Ⅱ°。

71岁男性，心前区疼痛伴胸闷，夜间多发，持续性疼痛，不能平卧，出汗，头晕，颈部僵硬。高血压病史20余年，脑血栓后遗症。舌暗苔黄腻，脉弦紧。冠心病心绞痛，胸痹心痛，气虚，气滞血瘀。面色晦暗，舌象暗红，苔黄腻，脉弦紧。

患者男性，63岁。反复阵发性胸闷而痛，情绪、劳累诱发，症状逐年加重，伴有胸痛、气短、口黏乏味、体重身倦、脘腹胀满、食少纳呆。形体肥胖，舌胖齿痕，质紫暗，苔白腻，脉弦滑。中医病名胸痹，证型痰浊壅塞，气滞血瘀。望诊见舌胖齿痕，质紫暗，苔白腻。闻诊未提及。问诊见胸闷痛、气短、脘胀、食少。切诊见脉弦滑。

男，75岁，反复胸闷气急二十余年，加重伴咳嗽一周。痰热阻肺，舌红，苔黄腻，脉弦稍结代。胸闷、气急、咳嗽咳痰、痰白而黏、咳吐不畅、左侧肢力稍差、左手麻木、下肢水肿、大便稀、日两次。血压增高，既往有中风后遗症、冠心病病史。

患者55岁，男性，主诉胸闷、胸痛5年，近月心绞痛频发，伴心悸、气短、乏力、睡眠欠佳。舌质暗胖，苔薄白，脉沉细而弦。中医诊断为胸痹，证型为气虚、气滞血瘀。病因病机为气虚致气滞，气滞血瘀，血脉瘀阻，不通则痛，胸阳不振，劳累加重病情。