冠心病+气短+失眠

65岁女性，主要症状包括冠心病、心动过缓、彻夜不眠、心悸自汗、气急、咳嗽痰黏、形寒怯冷、时或潮热，舌苔薄腻中剥，脉沉细，病性为气血虚，心肺脾肾虚实夹杂

62岁男性，主诉高血压病史10年，一年半前血压升高至26.7/13.3kPa，伴头晕心悸。现病史示头晕耳鸣、心悸气短、眠差多梦、乏力易烦急、面红觉热。舌暗红、苔薄白，脉弦细，血压24/13.3kPa。辨证为血虚肝旺型高血压。肾素检查正常ATⅡ型，胆固醇255.6毫克%，心电图STV5轻度降低。复查时血压20/12kPa，心电图正常。

患者年龄60岁，男性。主诉心悸气短，胸闷胸痛年余。中医诊断心阳虚损，心阴虚损，痰湿闭阻。证型表现为心烦，失眠，心惕惕然悸动，形体偏胖。舌红少津、边有齿印。脉虚弦结代。

患者男性，47岁。气短、心悸、头痛、颈部发僵。高血压病史5~6年，气短症状3年，近1个月加重。舌质红、粗糙，苔澹黄，脉滑。高血压病2级，高心病，冠心病心绞痛。舌象红、粗糙，苔澹黄，脉滑。病程较长，家族史明确。病因病机涉及赫依血相搏，清浊生华异常，恶血偏盛，累及心脏。

患者，女，65岁。左胸部闷痛，体乏，声低，气急，心悸，多汗，头晕，三夜失眠。唇舌暗红，舌尖布满瘀点，两边有齿印，舌下静脉怒张，苔薄白，脉细缓。血压145/90mmHg，心电图ST段低平，彩色B超左室舒张功能减退，二尖瓣关闭不全。面色晦黯，瘀血征明显，胸闷痛为瘀血阻络。

患者46岁，女性。主诉胸闷、气短，善太息，病程3年，10天前复发。主要症状包括胸闷痛、气短、心悸、失眠、疲乏、口干、胁胀、食少、恶心、反酸、大便干。舌澹有齿痕，苔薄白。脉沉弦细而弱。中医诊断为心痛，证属气血两虚，肝气郁结。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVFST段水平下移，心脏彩超示心脏舒张功能降低，左室壁节段运动障碍。

患者女性，47岁。主诉心前区阵发性绞痛1年余，加重并气短1个月。既往有冠心病史，现病史示病情复发，伴失眠、气短、头晕。面色灰白，舌质红、粗糙，苔薄澹黄，脉数。血压160/90mmHg，心率92次/分。心彩超示左室肥厚，二尖瓣关闭不全，左心室顺应性减低，主动脉瓣关闭不全。B超示子宫肌瘤。蒙医诊断为赫依血为主性心刺痛、高血压病、子宫肉痞。病因病机为血体素溷浊，瘀积于心主脉，心赫依血运行障碍。

患者64岁，男性。主诉胸闷、气短、心悸、疲乏8年，外感后头痛、胸痛加重1周。面色苍白，神疲乏力，痛苦面容，胸痛、胸闷、气短、心悸、头昏、头痛、汗多、腰酸困、畏寒、失眠多梦、小便清长、大便溏、口干不欲饮。舌质澹胖，苔薄白，有瘀斑及齿痕，脉沉细而弱。中医诊断胸痹，证型为心肾亏虚，脾阳不振，气血瘀阻。

女，64岁，劳力后胸痛反复发作12年，加重4天。胸痛气短阵作，入夜尤甚，口干咽干，心烦失眠，纳寐差，大便偏干。口唇紫暗，舌质暗红少津，可见瘀斑，苔白，脉细滑数。证属瘀毒阻络，兼有心阴亏虚。

患者年龄82岁，女性。主诉活动后气喘、咳嗽、咯稀白痰、心慌、头昏、乏力、口干、纳少、大便干、小便量少次频、夜寐欠安。病程3年。中医诊断证属气阴两虚，心失所养。舌黯苔薄白，脉细。双下肢轻度指凹性水肿，颈静脉充盈。血压148/84mmHg。

患者女性，62岁。主诉心前区发闷、憋气、喜长叹，伴阵发性心前区疼痛，向左腋下放射，出汗，不能活动，病程自1986年起，逐渐加重。形体较胖，颜面略皖白，语言低微，手心微汗，脉象细弦略滑，苔薄白，质澹略暗。证属气虚、阳虚、寒凝气滞、痰浊内生、血脉瘀阻。

患者52岁，女性。月经周期不准两年，停经三个月后又来潮，症状包括疲乏无力，气短，心前区隐痛，放射至后背，半身麻木，心烦，失眠，每日睡眠1~2小时，大便粘。有冠心病史。中医诊断为绝经前后诸证，辨证为心脾两虚。舌质澹暗，脉象未提及。

女，62岁；胸闷，左胸前区痛，心慌心悸，口干，不欲食，头晕，失眠多梦；病程3天。胸痹；气滞血瘀，脾肾亏虚。舌红偏胖，苔薄黄，脉细弦，尺脉沉。舌红、边有齿痕，苔薄黄，脉左寸沉、双关略弦、尺脉沉细。

患者53岁男性，主诉发作性心前区胀痛紧缩感8天。现症胸闷胀痛，心悸阵作，气短，眠差。舌质暗苔薄白，脉沉而细。中医诊断为心气虚，脉络瘀阻。病机属心气不足，血行不畅，瘀阻心脉。

患者男性，42岁。主诉阵发性心悸、气短、失眠1月余。舌质红、干燥、苔少，脉促、虚。印象诊断冠心病（无症状性心肌缺血型）。蒙医诊断心激荡、胆希拉。病因病机为三根与体素平衡失调，赫依偏盛入心，阻碍普行赫依功能，赫依血运行障碍。餐后腹泻由巴达干希拉热盛发于胆引起。

患者64岁，女性。主诉心前区阵发性疼痛，遇劳则发，伴心悸、胸闷、气短、出汗、失眠。诊断为胸痹，证型为阴血亏虚，心脉痹阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示心电图提示窦性心动过缓、右束支传导阻滞、心肌缺血，既往冠心病史。切诊未提及。

男，47岁，心悸、气短、乏力3年余，胸痛1天。心悸、气短、乏力、后背痛、大便不成形、小便黄、眠差、头晕干呕、左胸部钝痛、眠浅、易醒、脑后枕部持续跳动疼痛。舌质暗、苔薄黄，脉数有力。胸痹，痰瘀阻络，气阴不足。面色萎黄，舌质暗，苔薄黄，脉数有力。声音低弱，气味无特殊。问诊见心悸、气短、乏力、胸痛、后背痛、大便不成形、小便黄、眠差、头晕、干呕、左胸部钝痛、眠浅、易醒、脑后枕部跳动疼痛。脉数有力。

患者年龄68岁，男性。主诉胸闷、胸骨后隐痛6年，近月加重，日发3~4次，每次持续2~5分钟。伴随头晕、气短、乏力、腰酸、畏寒、夜尿多、睡眠欠佳。舌体胖质暗，苔薄白。脉细。中医诊断为心肾两虚，气滞血瘀，胸痹心痛。

患者62岁，女性。主诉心前区发闷、憋气、喜长叹，伴阵发性心前区疼痛，向左腋下放射，出汗，不能活动，病程自1986年开始，逐渐加重。形体较胖，面色略皖白，语言低微，手心微汗，脉细弦略滑，舌薄白质澹略暗。证属气虚，阳虚，寒凝气滞，痰浊内生，血脉瘀阻。中医病名属心痹。病因病机为气虚不运致血脉瘀滞，心阳不振，脾阳不运致寒凝血瘀，痰浊内生。

男，64岁，胸闷痛7年，加重3天。胸闷痛、气短、心悸、乏力、善太息、口干、心烦、两胁胀、泛酸、纳呆、眠差。舌澹红有齿痕，苔薄白，脉沉弦细弱。胸痹心痛，气血两虚，肝气郁结。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移，T波倒置，心脏彩超左室壁节段运动障碍。