冠心病+高血压

53岁男性，右侧肢体活动不利，病程1月。中风病，中经络，阴虚风动证。舌暗红少苔，脉弦细缓少力。右口角低垂，右鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力0级，肌张力低，腱反射减退，痛觉、温度觉减退。左侧肢体肌力5级，肌张力、腱反射正常。双侧Babinski征阴性。左侧基底节脑出血并破入脑室，双侧基底节区及放射冠区腔隙性脑梗死。乙型肝炎、肝硬化病史。

李某，男，60岁，主诉近半年反复胸闷憋气，病程半年。舌红，苔薄黄，脉弦，关尺中取明显，右寸紧，尺脉沉，舌尖红，苔薄黄燥，脉沉。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

59岁女性，主诉胸骨后疼痛2月余，胸闷胸痛，嗳气频频。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断胸痹，证型气滞湿阻。病程2月余。舌象红，苔黄腻，脉弦。

患者，男，72岁。发作性胸痛、胸闷12年，伴乏力2年余。胸痹心痛。证属心脾虚弱，气滞血瘀型。面色转红，舌质澹红，舌苔薄白，脉弦细缓和。心率54次/min，血压124/86mmHg。陈旧性下壁心肌梗死，侧壁心肌缺血，左室舒张功能减低。心脾虚弱，气滞血瘀病机。

患者55岁，男性。主诉发作性头晕心慌5年余，胸痛胸闷10余天。面色晦黯，舌质黯红，舌苔厚腻，脉弦。中医诊断眩晕、胸痹心痛，证属肝郁脾虚，痰瘀内阻。既往有高血压病史，心电图示下壁、前壁心肌缺血。

任某，女，58岁，主诉糖尿病3年，口渴，多饮，多尿，消瘦，伴乏力倦怠，头晕，胸闷气短，血压160/100mmHg，心电图提示心肌受累。舌暗红，苔薄，脉弦细。诊断为脾虚不运，水谷不化，气血生化不足，气虚血行不畅。舌红苔薄，脉弦细。舌澹红，苔白，脉弦。诊断为气虚血行无力，胸阳不展。诊断为脾虚渐复，胸阳仍不振。

患者40岁，男性。头昏反复1年，血压增高4个月。头昏不适，两太阳穴及后颈项胀，舌根及左小指麻木，心烦心悸，口苦，腹胀，大便不爽，失眠多梦。舌质红，苔黄厚腻。脉沉弦。证属肝风痰浊。病因病机为肝风挟痰浊动扰于上，肝阳化风，阳热灼津，痰热中阻，风痰上扰。

男，60岁，胸闷、胸痛2年，加重2周，上腹痞满、烧心疼痛、食少、口干、喜热饮、睡眠差。舌质胖暗瘀点，苔白，脉细弦。心脾两虚，血脉瘀阻。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有慢性胃炎、冠心病心绞痛、T波改变。

患者72岁，男性。主诉胸痛、胸闷，病程12年，近2年症状加重。中医诊断胸痹心痛，证属心脾虚弱，气滞血瘀。面色皑白，舌质黯淡，舌苔薄白，脉沉细缓。刻下症见胸痛、胸闷、心慌、乏力、下肢浮肿、睡眠欠佳、头目眩晕。体征包括面色皑白，舌质澹偏黯，脉弦细。辅助检查提示陈旧性下壁心梗，心肌缺血，左室舒张功能减低。

患者88岁，男性。发作性胸痛、心慌乏力30余年，加重1个月。胸痛胸闷、气短乏力、头晕心慌、纳差腹胀、面色㿠白、神志倦怠、舌质暗澹、舌体适中、舌苔薄白、脉象弦细结。心电图示前壁心肌缺血，频发室早。中医诊断为胸痹心痛，证属心脾虚弱，心脉瘀阻型。既往高血压30年，高血脂病史。

患者年龄79岁，男性。主诉眩晕症，发作时头眩、头晕呕吐，卧床不起，不能活动。病程持续数年，每年发作2次。中医病名眩晕综合征。证型肝阳上亢，肝风内动。病因病机肝阳上亢，肝风内动。舌红、少苔。脉弦细略数。

患者49岁女性，主诉近半年胸闷短气、头晕加重。高血压病史3~4年，血压波动在180~190/100~110mmHg，曾行子宫切除术，有心肌缺血改变。诊断为胸痹、眩晕（冠心病），辨证为气虚气滞血瘀证。查体血压155/100mmHg，心率72~74次/分，律齐。心电图示ST段及T波压低或倒置，超声心动图示二尖瓣轻度反流，左室舒张功能轻度减低。舌质仍较红，少苔。

患者年龄60岁，男性。主诉心悸、气短乏力、胸部隐痛、频发室性早搏。病程20年。中医病名心悸，证型气血两虚，心阳不通。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见心悸、气短、头晕、失眠，切诊见脉搏68次/分，脉结代。

患者50岁，女性。反复心悸2年，再发加重3小时。形寒肢冷，畏寒喜温。舌质澹，苔薄白。脉结代。高血压病史5年。血压180/100mmHg，心率87次/分，律不整。心电图示室性期前收缩（三联律），左房负荷过重，ST-T段改变，左室肥厚劳损。中医诊断为心悸病，辨证为心阳不振。

张某，70岁，女性。主诉心悸半年，因情志因素加重5天。现病史见胸闷、气短、乏力、手足心热、头晕、耳鸣、口干、眠差。中医诊断胸痹心痛，证属气阴两虚夹痰瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊未提及。病程半年，病因病机为气阴两虚夹痰瘀，心脉痹阻。

患者年龄86岁，男性。倦怠乏力，头晕，步态不稳，口干舌燥，微咳，大便干，小便昼少夜频。脾肾两虚虚劳，脑供血不足，慢性肾功能不全。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。病程较长，伴有心气不足之象。

56岁女性，阵发性胸闷心慌7年，加重1周。胸痹，气滞血瘀。面色澹红，舌暗红，苔白，脉弦。胸闷心慌，心烦不欲饮食，情绪波动诱发。气滞血瘀，肝郁气滞，肝阳上亢。

林某，46岁，胸脘闷痛，时有刺痛感，头痛，纳食减少，舌暗红苔黄腻，脉沉弦，血压20/13.3KPa。血瘀心痛，伴肝阳上亢。面色暗红，舌象暗红苔黄腻，脉沉弦。头痛，纳食减少，血压异常。舌苔黄腻，脉沉弦。舌象黄白相兼，脉细数。舌苔白带黄，脉弦数。苔黄亦退，脉转平缓。

患者年龄70岁，男性。主诉发作性头晕10年，胸闷不适30余年。中医诊断眩晕、胸痹、尿频。证属阴虚阳亢，痰瘀阻络型。望诊见舌体胖大，舌暗尖红。闻诊未提及。问诊见夜尿频，眠差，曾有心肌缺血病史，喜嗜烟酒。切诊见脉弦细数。

男，65岁，胸闷痛1周，情绪激动或劳累后诱发，口干苦，夜寐欠安，舌质澹红，苔薄黄腻，脉弦，高血压病史5年余，心电图ST-T改变，辨证气郁痰热之胸痹心痛，舌质偏红，苔黄腻，舌质红，苔薄黄，舌质澹红，苔黄，脉弦，气郁化热，气郁痰热，心气本虚，肝热内扰心神。