冬瓜仁

女，45岁，主诉咳喘15年，每逢感冒加重，哮鸣音甚。苔黄腻，脉浮数。诊断外感热哮。病程长，有产后感冒病史，外感诱发。

孙某，男，23岁。憎寒发热，唇焦咳嗽。肺阴消灼，肾精亦伤。脉浮濡带数，舌干色绛。神志恍惚，口渴多尿，手足震颤。水入建瓴而下，金水失承。脉仍濡数，舌绛亦澹。

患者年龄2岁3月，男性。发热13日，高烧不退，周身无汗，咳而微烦。脉数，舌质微红，舌苔黄腻。中医诊断为风温，病机为表邪未解，肺卫不宣，热不得越。舌象见舌质微红，舌苔黄腻。脉象为数脉。

女，50岁，哮喘二十余年，加重两年，发作时喘息不能平卧，痰黏不易咯出，手足心热，苔薄脉沉。中医病名哮喘，证型痰热伏肺。望诊苔薄，闻诊无特殊，问诊气喘声高、痰黏、手足心热，切诊脉沉。

患者女性，47岁。主诉月经过多10余年，近1年加重，经血色黯红有大血块，经行腰隐痛，周期25~27天，经期8~9天。伴头昏、两腿软、纳差、心慌、口干喜饮、烦躁多汗、大便干结、小便黄。舌质黯澹，苔薄，脉细。诊断为郁结血崩。子宫肌瘤病史，属症瘕范畴，病机为瘀血内停，阴虚内热，迫血妄行。

男，55岁，病程三年。主诉咳嗽气逆，气喘夜间不能平卧，四肢乏力，鼻衄。初病在肺，日久下损肾元，肺肾同病，阴亏挟痰。舌薄白，尖绛，脉细弦。

男，37岁，高热、咳嗽，病程经久不愈。右肺中心型肺癌，右肺粘液表皮癌，行右肺叶全切术，放疗6000cGy。无复发及转移，生存32年。

男，35岁。咳嗽，胸中隐痛，咳脓痰腥臭，呕吐脓痰，口干不欲饮水，面目微肿，不能平卧。肺部蓄结痈脓。脉数。咳嗽、肺痈。肺热壅盛，邪毒伤肺，肺络受损，瘀热蕴结成脓。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音低弱，咳声重浊。咳唾脓血，胸痛，不能平卧。脉数。

37岁男性，久咳不止，血随咳出，胸胁作痛，午后潮热，形瘦脉细。木火刑金，肺络受伤，留瘀于络。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉细数。咽喉唇舌干燥，午后潮热，两手脉象转缓。

男性，23岁。发热1周，咳嗽，左侧胸痛，咯脓痰有臭气，咳甚时气促。肺痈脓成已溃。面色晦暗，舌苔根腻尖红，脉数。左肺野密度不均匀增深模糊阴影，有液平面。血象白细胞升高，中性粒细胞比例增高，血沉增快。

杜某，30岁，主诉头颅神经炎吞咽困难、饮水反呛50天，呼吸困难3天。意识不清醒，左肺呼吸音弱，全身衰竭，消瘦，恶病质。舌质红苔干黄，脉滑数。诊断肺痈重症，热盛痰滞，神志不清。舌质略红苔白，脉弦。病情稳定，神志清楚，痰稀量少，舌苔白，脉滑。气阴两虚，风痰痉厥。

患者年龄69岁，女性。身热、头痛、骨节烦疼、咳嗽上气、咯痰稠粘、胸胁牵引作痛、口燥咽干、大便燥结。病程近两三年，冬令屡发咳嗽，此次感外邪引动宿疾。舌苔黄糙，边尖质红，脉象浮滑。中医诊断为痰热恋肺，清肃失司。

5岁男童，发热，头痛，嗜睡，无汗，寒战，舌质微红，苔白黏腻，脉弦细数，辨证为内蕴痰热，暑热蕴蒸，肺气不宣，清窍不利，舌红，苔由白腻转黄腻，脉弦软数，辨证为湿热熏蒸，气机不畅，痰热蕴郁，清窍不利，舌质红，苔黄腻，脉濡数，辨证为湿热郁闭，蒸化成痰，气机不利，肺失肃降，痰浊俱重，壅郁之势不减，舌质嫩红，脉濡数，辨证为湿热渐解，阴伤未复，脾胃运化失常。

患者年龄68岁，女性。主诉右下腹疼痛伴发热，恶心呕吐，大便不通10余天。中医诊断肠痈，脓已成包块。舌红苔黄腻，脉弦滑数。右下腹有15×20cm包块，拒按，按之痛如淋，体温38.5℃，大便不通，恶心呕吐，不能进食。病因病机为寒热不适，饮食不节，饱食后暴急奔走，导致大肠运行传导失职，气血瘀滞，湿热内生，积于肠中而发病。

患者男性，41岁。突发腰痛，左侧睾丸肿大，小腹胀痛，背嵴发痛，排尿不畅，小便如血色。脉浮细而数，舌红苔黄腻。阴虚伴湿热，肾阴虚损兼挟湿热之候。腰痛剧烈，睾丸肿大，排尿不畅，小腹胀疼，背嵴发痛，尿血，尿蛋白及白细胞、红细胞异常。睡眠欠佳，饮食甚少。二诊时症状改善，尿检指标好转，舌脉同前。

患者年龄1岁10个月，男性。发热、咳嗽五天，喘憋一天，大便秘结三日未解。身热40.0℃，无汗，神识清但烦躁，面赤唇干，四肢发冷，指趾微绀，苔黄厚腻，舌微赤，脉疾。证属表里俱热、阳明燥结，有伤阴之象。

29岁，下腹疼痛，带下量多色黄，大便干结，口干，面色少华，腰酸，盆腔包裹性积液，瘀热互结，而成积带下，舌象未提，声音未提，气味未提，病史提示术后，脉象未提，B超示盆腔包块。

患者62岁，女性。主诉咳嗽2周。症状包括痰多色白质稠或黄稠，口干欲饮，右下胸隐隐胀痛。舌质红，苔白腻，脉滑数。中医诊断为痰热壅肺。证属痰热壅肺，病因病机为痰热内蕴，肺失清肃。

女，63岁，形寒发热，倦怠乏力，头昏眼花，咽红而痛，病程未明确。暑湿内伏，病机为湿热内蕴，外邪未解。脉滑数，舌红苔黄。

患者22岁，男性。主诉右下腹近腹股沟部疼痛，按之则痛甚，右腿不能伸直，病程2日。中医病名肠痈，证型血气瘀滞，蓄结痈脓。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腹痛，大便干燥，舌苔黄厚，切诊脉数。