冬瓜仁

夏某，46岁，男性，右腰骨肉瘤病程较长。主诉右腰部持续性疼痛，伴局部肿块。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉弦细。西医诊断为右腰骨肉瘤。

男，58岁，发热胸痛，咳嗽吐脓痰五天，舌苔黄腻，脉滑数，证属温热壅肺，肺热成脓期，病因属外感风热，热毒壅肺，热伤血络，肉腐血败，化脓成痈。

患者64岁，男性，主诉咳嗽、气喘、咯痰病史10数年，病程较长。中医诊断为喘息型慢性支气管炎，证属肝郁夹痰。望诊见舌红苔腻，切诊见脉弦滑。主症为胸胁闷胀、咳嗽、痰稠难咯量不多，咳时伴有晕厥现象，情绪急躁时加重。病机为肝气郁结，气机不畅，痰浊内生，痰瘀互结，蒙蔽心窍。

患者75岁，女性。反复咳嗽咯痰4年，加重伴咯血1个月。咳嗽咯黄色浓痰，口中腥味，发热，口干口渴，周身乏力。舌黯红，苔黄燥，脉弦数。中医诊断肺痈（痰热互结，内蕴于肺），咯血（痰热内蕴，灼伤肺络）。病程中反复急性发作，伴支气管扩张症并左下肺肺炎。外感风寒，内有痰热蕴肺，肺失宣肃，气机不利，痰热灼伤肺络，故见咯血。

男，63岁，排尿困难，尿如米泔，病程两个月，症状加重后出现肉眼血尿，尿频涩痛，排尿痛苦，便秘，溲赤。舌质紫黯，苔黄厚而腻，脉滑数。实热内蕴，血瘀下焦。

患者咳痰鼻衄，胸背痛，脉数而涩，舌起红点。上焦火炽，逼及心肺之阴，阴随阳冒。喉窒气逆，痰粘不爽。肺阴被热炮伤。

64岁男性，上腹部闷痛，畏冷发热10天，体温38.5～41.5℃，夜热汗出，呕吐胃内容物，肝区叩痛，肝肿大，B超示肝脓疡，舌质暗尖红，苔灰黄腻，脉弦滑数，肝区叩击痛，肝脂肪沉积，血白细胞升高，中性粒细胞比例高，中医辨证为湿热蕴结，肝气郁滞。

32岁女性，少腹疼痛，时坠时胀，经期加重，腰胀及腰部空痛感。口干发苦，眼红，上身热喜冷，下身冷，低热，白带量多色绿，小便黄浊热，大便干。舌淡苔厚中有裂纹，脉细。湿热血瘀，气阴不足。子宫后位，活动差，压痛，双侧附件增厚压痛。

患者年龄成年，女性。主诉肝肺郁热阴虚。病程未明确。中医病名为肺热阴虚。证型为肝肺郁热阴虚。病因病机为肝气郁结，肺热阴伤。望诊见面色稍红，舌红少苔。闻诊无特殊描述。问诊提示情绪抑郁，伴有咳嗽、口干。切诊脉细数。

患者女性，主诉过敏性哮喘，病程未明确。舌象苔厚。中医病名过敏性哮喘，证型未明确，病因病机未明确。舌象苔厚。声音未提及，气味未提及。症状描述过敏性哮喘，病史未明确。脉象未提及。

75岁男性，间断性胸闷气短喘息10余年，再发月余。胸闷、气短、喘息动甚，稍动则身发颤，手腿颤，二便失禁，晨起咽部有痰，咳吐不利，身畏寒。舌质暗红，苔黄乏津，脉数弦大。中医诊断浊邪阻肺，证属浊邪阻肺，郁而化热，热灼肺气，肺失清肃，宣降失常。

患者62岁，女性。形寒潮热，体温38.5℃，咳嗽，气急，大便闭，面色萎黄，舌红苔黄，脉数。温邪上受，首先犯肺。舌红苔黄，脉数。胸透示右肺炎性病灶。咳嗽气促，舌红苔黄，脉滑数。精神好转，气促稍瘥，大便已解，舌色红润，苔薄黄，脉滑。汗出热退，体温正常，咳嗽痰多色白不豁，脉数，舌红根苔腻。

患者26岁，男性，高热，神疲倦怠，颜面红赤，气短乏力，心悸，恶寒发热，汗出不解，咳痰黏稠色黄，大便干结，口渴喜冷饮。舌质干红，苔薄黄腻，脉细数无力。辨证为邪热炽盛，气阴两虚。二诊见咳嗽无痰，汗出较多，口干不欲饮水，头晕胸闷，纳不香，舌苔白腻，脉细滑。三诊咳痰明显减轻，舌苔白腻而少津，脉虚数。

10岁女性患者，主诉大便秘结数年，粪干如羊屎，3-4日解一次，伴排便疼痛。脘腹胀满，面色不华，山根、鼻翼发青，纳差，不爱活动，性急易哭，睡眠不安，寐时露睛。舌质淡红，苔薄白。中医诊断为便秘，证属肝气郁结，脾虚失运，气机壅滞，糟粕留滞。病因病机为小儿脾常不足，肝气郁结，影响脾运，大肠传导失司。

患者年龄61岁，主诉牙龈癌，病程3个月。中医病名牙龈癌，证型正虚气虚，病因病机正虚为本，浊毒久郁口腔。望诊面色苍白，舌淡暗，尖略红，苔微腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象大偏弦，按之少力。

男，50岁，发热，咳嗽频繁，咯黄色黏痰，量多难咯，右上胸痛，动则气促，口渴引饮，溲黄，纳差，舌苔白腻，质偏胖隐紫，脉细数，痰热闭肺，肺部实变，白细胞升高，中性粒细胞比例高，痰黄腻，体温38.4℃，苔白质偏红，脉细，体温降至37℃以下

患者42岁，男性，主诉咳嗽3个月，主要症状为咳吐痰块、纳少、自汗、腰酸乏力、便溏。舌红，苔白腻，脉滑。中医诊断肺脾两虚，痰湿结聚。辨证为肺脾两虚，痰湿结聚。病机为痰湿内蕴，脾虚失运，肺气不宣。四诊信息包括舌红苔白腻，脉滑，咳吐痰块，纳少，自汗，腰酸乏力，便溏。

患者女，31岁。主诉剖宫产后恶露已净，恶寒、恶风、低热，伴头晕、头痛、心慌、食欲差，两侧少腹痛，大便干，小便黄。舌质稍红，苔根部色黄，脉细数。妇检示外阴阴道有黄色脓性黏液，宫颈有脓性分泌物，子宫压痛，右侧附件增厚压痛。二诊见恶寒、高热、头痛、腰痛、口渴喜热饮，苔薄黄，脉浮数。三诊见精神较差，心慌、头昏、腹痛，阴道仍有血性及脓性分泌物，纳差。舌苔白，脉细。四诊见头晕、腹痛减轻，阴道仍有脓性分泌物，烦躁不安，舌苔白，脉弦。产后体虚，感受外邪，病程中见表里同病，虚实夹杂。

男，37岁，咳嗽阵作，咳时面色潮红，胸闷胸痛，咳时引痛，咳血，病程1个月。中医病名：咳嗽，证型：肝火犯肺型。舌质红，苔黄，脉滑数。

患者49岁，女性。左锁骨上肿物2年。肺腺癌，肺门气管、肺门淋巴结、纵隔淋巴结转移性腺癌。舌红，苔白腻，脉细。