冬瓜仁

3岁男童，发热1个月，体温38.9℃，形体消瘦，面白唇红，肌肤干燥，胸腹手足心热，晨轻暮重，烦渴口臭，腹痛拒食，大便不爽，小便清长，舌红苔白稍厚，指纹紫滞。诊断为小儿夏季热，病机为暑伤肺胃，停痞化热。

患者年龄61岁，女性。主诉身热、咳嗽、气喘、左侧胸痛四天。病程四天。中医病名急性肺热病。证型邪热壅肺，痰热壅盛。面色潮红，呼吸困难，不能平卧，鼻翼煽动，咽部充血，左肺中下部湿性啰音，叩诊浊音，语颤增强，右肺下部湿性啰音，四肢冰冷。脉象未提及。神志模煳，痛苦表情，口唇发绀，大便秘结，小便短赤。

患儿，5岁，低热轻咳，体温升至39℃，咳嗽加剧，X线示右肺中下浸润影，PCR肺炎支原体阳性。持续发热，阵发性呛咳，胸痛，小便黄，大便实，舌苔黄厚而浊，脉滑数。内有蕴热，复感暑邪，与内热相搏，热痰阻遏肺络。脘痞恶食。面红汗出，舌苔黄厚而浊，脉滑数。

5岁男童，体弱，发热持续2月余，体温38.5℃，咽红肿痛，颈部淋巴结肿大，尿黄，便干，舌红根苔黄腻，脉细滑数。风热客表犯肺，热毒蕴结咽喉。双肺未闻及干湿性啰音。二诊时体温复常，咽痛肿大减，仍有咳嗽，流黄涕，余邪未清，仍居上焦。

78岁男性，尿频、排尿滴沥20年余，加重2年。尿频、夜尿3～4次/晚，小腹坠胀，尿等待、尿中断、尿滴沥、尿不尽，咳嗽、痰不易咳出。舌质红，苔薄白，脉弦滑。前列腺Ⅱ°增生，中央沟消失，表面光滑无结节，弹性适中，无压痛。中医诊断癃闭，证属肺热壅滞，肾气亏虚。

76岁男性，主诉前列腺增生症10余年，排尿滴沥不尽，近半月加重，小腹坠胀。面色灰滞，脸浮足肿，舌边瘀斑、苔黄腻，脉弦数。肛诊前列腺Ⅲ度增大。大便一周未解，恶心欲吐，眠食几废。中医诊断癃闭。病因病机属湿热下注，气病及血，症积肿大，阻塞水道。

患者男性，46岁。发热，头晕，耳鸣，胸脘痞闷，口渴。舌苔白腻，脉细濡数。素体阴亏，复感湿热之邪。湿热内蕴，阴液受伤。舌象白腻，脉象细濡数。胸腹部出现白瘖，身热未解。脉象转缓，舌苔见薄。白瘖渐现，脉象和，舌象净。胸腹白瘩满布，发热已解。

17岁，恶寒发热，内热甚炽，口干渴饮，头痛，耳聋，微咳气促，骨痛，大便四日未解，脉数，舌红而糙，温邪蕴伏于阳明，表里皆实，舌质红绛，苔灰，脉两关洪滑数，舌红绛干燥起刺，脉两关洪数、左尺泽滑数，舌质红润，苔厚黄灰滑腻，脉左滑数，舌质红润，苔黄白厚腻，脉右弦滑而数

谷某，9个月，身热无汗，两颊潮红，咳嗽不喘，腹满，大便次数多，舌红无苔，脉浮数，左大于右。病在肺，属暑温。舌红无苔，脉浮数，左大于右。腹满，大便次数多。脉浮数，左大于右。汗出热退，脉滑。舌质澹后根苔薄白腻，脉沉滑无力。属余热夹痰，肺胃元气未复，湿滞。

患者男性，46岁。主诉发热、头晕、耳鸣、胸脘痞闷、口渴。舌苔白腻，脉细濡数。诊断为湿热内蕴，阴液受伤。病机为湿热内蕴，阴液受损。舌象白腻，脉象细濡数。

患者男性，53岁。主诉恶寒发热、胸痛、咳嗽、咳吐脓血腥臭痰。病程自4月初起。中医病名肺痈，证型热毒蕴肺，痰瘀互结。望诊面色萎黄，舌苔黄厚而干。闻诊无特殊描述。问诊有咳吐脓臭痰、呼吸气促、烦热口渴。切诊脉象滑数。四诊信息显示热毒蕴肺，痰瘀互结病机。

患者痛在脐右斜下一寸，病程未明。脉象大而实。中医病名肠痈，证型湿热瘀滞。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。脉象大而实。

患者女性，34岁。右上腹内有一圆形肿块，大如小碗，病程两月余。肿块形圆而质较硬，边缘整齐，光滑不移动，压痛不明显。脉实而有力，舌苔无明显异常。体质一般，饮食尚可，无寒热。病机属气滞血瘀，痰湿凝结。

患者31岁，女性。月经量中，夹血块，色暗。舌质紫暗，苔厚腻。脉弦滑。中医诊断为不孕症，证型为气滞血瘀、湿热蕴结证。辅助检查提示双侧输卵管通而不畅，右侧输卵管积水。病史4年余，曾行人流手术。

30岁女性，月经延后，经前少腹疼痛，经量多质粘色紫黑有血块，两颊潮红，大便秘结，舌红边有瘀点，苔微黄，脉沉实，中医辨证属热壅血瘀。

患者发热、咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰3天。高热不退，微恶寒，咳嗽气急，咯吐铁锈色痰，胸痛。舌苔薄黄腻，脉滑数。体温40℃，两肺呼吸音粗糙，右肺可闻及中等水泡音。血白细胞总数升高，中性粒细胞比例增高，胸透提示右下大叶性肺炎。证属风温犯肺，肺失宣肃。

患者年龄40岁，男性。主诉体素阴虚，受跌仆外伤，瘀血阻络，胸膺刺痛，烘热满闷，咳嗽频频，血来盈口。脉弦。诊断肺络受伤，血从外溢。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象弦。证型为瘀血阻络。病因病机为外伤致瘀血阻络，肺络受损。

35岁，主要症状为左侧胸痛闷胀、咳唾泡沫痰、心悸、气短、不能转侧、面色苍白。中医病名胸痹，证型未明确提及，病因病机未明确描述。面色苍白，舌苔黄腻厚，脉象寸口脉沉而迟，关尺弦滑。

患者午后高热伴恶寒，口干苦，恶心不思食，大便干结，右下腹持续疼痛，手不可近。腹痛（湿热蕴结）。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数。

患者年龄53岁，男性。主诉咳嗽反复发作数年，加重1月余。病程多年，每年入冬即咳，本次因受寒加重。主要症状为咳嗽阵作，白色黏痰夹泡沫，喉痒，气紧，流清涕。面色略白，舌质略红，苔薄黄滑腻，脉沉略弱。中医诊断为咳嗽，证属外寒闭郁、痰热壅滞。四诊信息包括面色略白、舌质略红、舌苔薄黄滑腻、脉沉略弱。