冬瓜仁

30岁男性，高热十天，右少腹剧痛，大便不通，病程十天。肠痈化脓，证型为肠腑湿热内蕴，郁久化腐成脓。面色病苦，舌苔黄厚腻，脉象沉滑数，右少腹痛处拒按，右下腹包块大如拳，压痛拒按，体温39℃，白细胞计数20,000/立方毫米。

患者55岁，男性。主要症状包括咳嗽、气促、胸痛、痰中带血、头痛眩晕、呕吐妨食、胸中隐痛无定处、夜烦惊惕、时有梦呓。体征表现为消瘦憔悴，面色苍白，神情呆滞，言语迟钝，手足麻痹，活动不灵。脉象六脉虚大而数，舌红而晦，苔薄而干。中医诊断为邪深正竭危候，病情错综复杂。

女性，33岁，腰背、小腿伸侧红斑鳞屑3年，再发加重2周。腰背、小腿伸侧片状红斑、肥厚，皮损颜色暗红，鳞屑较厚。舌质淡红，苔白腻，脉滑。诊断为白疕，证属湿毒内盛型。

患者年龄22岁，男性。持续阴茎异常勃起1周，伴疼痛向会阴部、骶尾部放射。阴茎外观紫暗，茎体灼热，肿胀拒按。舌象暗红，边尖有瘀点，苔黄厚。脉滑数，左关尤甚。湿热瘀血结于阴器。

患者女性，39岁。主诉发热、咳嗽、右侧胸痛、咳臭痰带血。病程未明确。中医诊断肺痈。证型为感寒日久，瘀而化热，肺腑受邪热熏灼。舌质红，有黄腻苔。体温39.5℃，咳泡沫状痰，气急喘促，小便短赤，大便2日未解，右上肺呼吸音弱，有湿啰音，X光示右上肺浸润性阴影伴空洞及液面。

患者年龄21岁，男性。发热恶寒，时汗出，病程20余日。发热时高时低，上午达40℃，下午38℃~39℃，汗出仅限上半身，咳嗽痰白，全身疼痛，咳时牵引胸胁痛，心悸心慌，精神不安，口苦口渴不思饮，大便结，小便深黄。舌苔白中见黄，根部黄腻，脉数。中医诊断风湿发热。证型风湿发热。病因病机未明确提及。望诊见舌苔白中见黄、根部黄腻。闻诊未提及。问诊见发热、汗出、咳嗽、胸痛、心悸、口苦口渴、便秘、小便黄。切诊脉数。

患者35岁，男性。主诉头痛而胀，时欲呕吐，渴不思饮，右下腹部疼痛拒按。舌红苔黄，脉数有力。中医诊断为湿热蕴结，腑气不通。

患者57岁，男性。主诉咳嗽咯痰，胸闷气喘10余年，寒内热，肺气闭郁。脉弦细，微见滑数，舌尖红微燥。症状包括咳喘、痰不易出、鼻衄、痰中带血、小便热、大便不利。中医病名属咳嗽，证型为肺气闭郁，病因病机为外感风寒，内挟痰热。

25岁男性，右腹股沟剧痛，肿大，发冷热，面色萎黄，便溏不渴，脉虚数。诊断为阑尾炎。舌象未提及，面色萎黄，脉虚数。主诉包括右腹股沟症状、发冷热、便溏不渴。病程未明确。病因病机未详细描述。

患者11个月，主诉出生后3个月因受惊发病，神志恍惚，两目上视，手足抽搐，颈项强直，呕逆干哕，面色皖白，精神萎靡，身体软弱无力。舌澹红、苔白腻，指纹色青。辨证为肝肾不足，肝风内动。舌澹红、苔黄腻，指纹青紫。舌澹红、苔薄腻，指纹色青。舌澹红、苔薄，指纹正常。病因病机为肝肾不足，痰浊内盛，肝风内动，痰蒙心窍。

男，55岁，病程三年。主诉咳嗽气逆，气喘夜间不能平卧，四肢乏力，鼻衄。中医病名虚喘，证型肺肾同病，阴亏挟痰。舌苔薄白，尖绛，脉细弦。

患者57岁，男性，上腹部疼痛痞胀反复发作15年，加重1月。上腹部隐痛、痞胀，饥时痛，食后亦痛，纳谷减少，胃中嘈杂，黑便。形体消瘦，面色少华，神疲乏力。舌质暗红边有瘀斑，舌下静脉增粗迂曲，苔薄腻微黄。脉细。腹软，中脘部压痛明显。证属中虚气滞瘀阻证，病因病机为病久脾胃气虚，手术损伤，胃气不振。

83岁男性，右下腹隐痛10天，便干、小便黄赤、口苦。舌红苔黄腻，脉滑数。右下腹触及包块，压痛，肌轻度紧张。腹部彩超提示阑尾区包块。中医诊断为阑尾脓肿，病机属湿热蕴结，毒邪内蕴。

三岁女性患者，主诉咳嗽频频，成阵而作，咳时面红气粗，甚则鼻腔出血，口干欲饮。舌苔白，脉数。诊断为暑邪内郁，外邪束肺，肺气失宣，证属顿咳。病程中肺为邪郁，郁而化热，有逼迫动血之虞。

35岁女性，月事提前，量多，经色紫暗，右少腹掣痛，白带黄而夹红，口干喜饮水，睡眠差。舌苔微黄，脉迟涩。多发性子宫肌瘤，血气瘀结，兼有湿热。舌苔微黄，脉迟涩。子宫增大，形态失常，B超见宫体回声光团。

患者年龄47岁，男性。主诉包括面色苍白、浮肿、纳差、腹胀、失眠、心烦、恶心。证型为毒邪伤中，胃失和降，心神失养。舌象澹红，脉象虚弦。二诊见舌象显红，脉象沉弦。三诊舌象胖大嫩红，脉象缓。四诊舌象澹红，脉象缓。中医病名为肺积，病因病机为毒邪伤中，胃失和降，心神失养，余邪未清，中焦失运。

患者35岁，主诉少腹右角疼痛拒按，内热甚炽，自汗，呕吐酸苦水，口渴欲饮，便闭7日，小溲短赤，音低气促。病程7日。中医病名肠痈，证型食物积于盲肠酿脓。脉象滑数，舌苔腻黄厚。

患者35岁女性，主诉高热持续三周，伴面黄肢冷、咳嗽、呕逆、纳钝、口渴、便秘、两耳失聪、神志蒙昧、精神躁扰。诊断为久邪闭、元气欲脱之危症。望诊见面黄肢冷，舌苔灰黑干燥。闻诊未提。问诊见高热、便血、神志异常、纳钝、呕逆。切诊见脉伏肢冷，后转弦滑。中医病名为伏暑，病因病机为久邪闭、内闭外脱。证型为元气欲脱。

27岁女性，产后20多天，腰酸痛，小腹胀，恶露淋漓不止，自汗，纳食少，睡眠差，梦多，小便色黄，口干，喜饮水。脉弦数，舌质红无苔。产后恶露不绝，血热气滞，冲任亏损。

男，38岁，宿有咳血史，此次咳血严重，旬日不止。肺虚于上，肾亏于下，龙雷之火上亢，络血不宁。舌质澹绛，苔糙白，脉小数，两尺浮洪。面部时有烘热，五心烦热，夜寐多恶梦，有时惊醒。