冬瓜仁

51岁男性，低热伴脓痰带血18个月，病程自1978年2月起。主症为午后低热、咳脓痰、咯血、胸闷气急。面色潮红，形体消瘦，痰黄浓腥臭夹血丝，舌质红边黯，苔黄厚腻，脉弦滑带数。中医诊断为肺痈，证型为痰热内蕴化脓伤络。病机属痰热留恋，伤及气阴。

25岁男性，发热、咳嗽、咯痰3日，恶寒身痛，胸闷疼痛，口干欲饮，便干，体温39.5℃。舌质微红，舌苔薄黄有津，脉微浮而弦。风寒化热，痰热交阻肺部，清肃失司。

患者年龄21岁，男性。主诉发热恶寒，时汗出，病程20余日。发热时高时低，伴恶风寒、咳嗽痰白、全身疼痛、心悸心慌、口苦口渴、大便结、小便深黄。舌苔白中见黄，根部黄腻，脉数。中医诊断风湿发热。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见发热、咳嗽、心悸、口苦等，切诊脉数。

8个月男童，身体极度消瘦，毛发干枯带黄，面色萎黄，皮肤粗糙，精神萎靡，食欲不振，腹泻日10余次，大便蛋花样带粘液，镜检有脓球，苔薄黄，舌澹，脉细微数，指纹澹。中医诊断为脾胃虚弱兼有湿热。四诊信息包括面色萎黄、舌澹、苔薄黄、脉细微数、指纹澹。

患者70岁，女性，主诉排尿不畅，病程未明确。排尿困难，便秘腹胀，纳食不香，声低气怯，形体消瘦。舌暗红、少苔，脉弦滑无力。辨证为脾肾两虚、湿热内蕴。

患者年龄5岁，主要症状包括头晕作呕、眼花、视物模糊、右眼睑下垂、右眼球斜向外侧、视物有双重影像、前额痛连及巅顶和脑后、麻木感、精神不振、心悸、口干咽燥、溲短黄、大便干结、胃纳不佳、夜睡不宁。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。望诊见面色无华，舌红少苔。闻诊未提及。问诊见症状描述详尽。切诊见脉细而数。

患者年龄1.5岁，女性。面色潮红，口角流涎不已，小溲黄少，大便干秘，舌尖少苔，脉象细数。中医诊断为脾热滞颐，证型属脾经蕴热，病因病机为脾热上熏，廉泉失约。舌象少苔，脉象细数。

男，57岁，主诉气排少、腹胀、口黏。术后恢复较好，因饮食调补不当出现症状。舌暗红，苔白腻，脉沉。证属湿毒内蕴，气机不畅。

患者素有痰饮，发热头痛，咳喘多痰，胸中冷气上冲，面赤渴饮，不饥，便溏溺少，神昏谵语。中医病名属痰饮、咳喘，证型为温邪挟宿饮上逆，病因病机为温邪外侵、痰饮内停、久咳阴亏。望诊见面赤，舌象未详。闻诊无特殊描述。问诊见咳喘、痰多、便溏、渴饮、不饥。切诊脉滑数。

脾虚运迟 湿留阳明 热蒸作潮 憎寒 颈左结核 脉大而偏右 按之近弦 面色萎黄 舌淡苔白 舌体胖大 有齿痕 脉弦滑 痰阻其络 营阴虚而不和 卫气疏而不固

患者男性，主诉咳嗽痰中带血，潮热盗汗，咳逆气喘，胸肋牵痛，痰有脓血腥臭。中医病名为肺痈，证型为五志化火，灼肺成痈。病因病机为惊恐、饮酒劳倦过度。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳嗽、痰血、潮热、盗汗、胸痛，切诊未提及。

60岁女性，恶心呕吐，浑身不适，面色晦滞欠华，腰酸乏力，下肢肤痒，血肌酐升高，贫血，双肾囊肿。苔黄厚腻，脉细。肾虚浊瘀。苔白腻，脉细。苔黄腻，带黑色，脉细弱。苔黄腻，脉细弱。苔白薄腻，脉细数。苔黄，脉细弱。苔黄薄腻，脉细。

患者年龄2岁5个月，主诉咳嗽1个月余。主要症状为咳嗽、有痰、喉中痰鸣、食纳差。面色萎黄，舌质淡红，苔薄白，脉缓有力。双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。胸部正侧位片示双肺下肺野纹理增粗增多。中医病名为咳嗽，证型为肺脾气虚。病因病机未明确提及。

患者55岁，男性。主诉咳嗽阵作，伴面红耳赤，白色黏痰夹泡沫，遇热即咳，咽痒，气急，流清涕。病程数年，每年入冬即咳，本次因感受风寒反复1周。舌质偏红，苔薄黄滑腻，脉沉略弱。中医诊断为咳嗽（急性支气管炎），证型为外寒闭郁，痰热蕴滞。

患者62岁，男性。主诉胸痛、咳嗽、咯痰带血，夜间加重，伴胃脘闷痛，口中有皮蛋样气味，食欲不振，形体消瘦，精神倦怠，四肢乏力。中医诊断为肺积、肺癖，证属肺脾两虚，肺虚痰阻，脾虚气滞，湿热积聚，血郁气阻。望诊见舌苔薄白，舌质澹；闻诊未见明显异常；问诊提示病程较长，有明确肺癌病史；切诊脉沉细弱。

患者男性，45岁。主诉右胁疼痛，伴腹胀、纳差。病程未明确。中医诊断胁痛，证型为肝胆湿热型。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。病因病机为饮食不节、情志不遂。

72岁男性，长期咳嗽，咳大量脓性痰，伴发热、盗汗、口干、纳差、胸闷。杵状指，全身营养较差，红舌，细数脉。辨证为热毒蕴肺，热壅血瘀，腐败化脓，兼气阴两虚。病史有支气管肺炎，冬季反复呼吸道感染，痰带血丝，反复咯血。

女，48岁，右侧位卧，痛苦呻吟，频繁呕吐秽臭粘涎夹黑便，汗出如珠，右腿屈曲不敢伸，阑尾部红肿有波动感，腹胀绞痛，三日未便，小便赤热刺痛，高热寒战，舌黑起刺干涩，脉数。肠痈脓成，热毒壅闭三焦，阳明腑实。面色晦暗，舌象黑起刺，脉数。口气秽臭，腹胀如瓮，痛不可近，体温39.5℃。

患者年五十余，主诉失眠月余，咽间紧小而微燥痛，病程月余。中医病名属失眠、痰证，证型为肝肾阴虚，病因病机为素性肝燥，连日不寐，火升致痰。望诊未提，闻诊未提，问诊见失眠、咽痛、痰涎增多，切诊脉皆虚数。

79岁女性，主诉大便3天未行，胃脘痛，口苦，纳呆，口不渴，不喜饮水。舌暗，苔薄微黄，脉弦细。证属脾胃不健，热积肠腑，腑气不通。