冬瓜仁

患者主诉久咳未愈，肺燥，胃气失和。舌红苔薄黄，脉细。中医诊断为肺燥胃失和证。病因病机为肺燥津伤，胃气不和。望诊见舌红苔薄黄，切诊见脉细。

患者30岁，女性，主诉右胁剧痛，浊气上冲泛恶，胸闷气逆，纳呆口苦，烦躁不安，夜不能眠，大便四日未行，寒战高热，体温38.5~39℃，肝肋下3cm压痛。舌质红，舌苔黄厚，脉弦数。中医诊断肝痈，病因病机为饮食不慎，毒邪袭肝，肝失疏泄，气血留滞成痈。

28岁女性，主诉咳喘、吐黄绿稠痰、头身痛，病程五年，反复发作。舌尖红，苔薄黄而腻，脉滑数。双肺满布哮鸣音，肺底可闻湿罗音。辨证为咳喘痰热壅肺型。

29岁男性，咳嗽，咽燥，两胁震痛，午后虚潮之热，脉弦数，舌红而干，诊断为阴虚火升，火刑金灼，病在肺与肝，阴亏火炎，脉弦数，舌红干，潮热，咳痛，胁痛，肺失清肃，肝火上炎。

12岁，斑疹不透，昏谵，大渴，舌赤，狂热，温病，斑疹不透，昏谵，大渴，舌赤，狂热，斑疹不透，昏谵，大渴，舌赤，狂热，口渴，头面及周身肿胀，小便短少，肺燥喉腥，右寸脉大，吐血，胸痛，频吐胶痰涎沫，舌赤，脉大

患者身热一旬，咳嗽无痰，胸片示二肺多发肺脓疡，肺尖及肺气囊形成。舌色暗红，舌苔黄腻，脉软数。中医诊断为风热壅肺，郁久蒸脓。望诊见舌色暗红，舌苔黄腻；闻诊未提及；问诊见身热、咳嗽、胸片异常；切诊见脉软数。病程一旬，病因病机为风热壅肺，郁久蒸脓。

符某，男，55岁。活动后心悸气短1年，下肢浮肿加重2周。倦怠乏力，食后腹部饱胀，尿量偏少，夜间高枕方能入睡。下肢Ⅱ~Ⅲ度可凹陷性水肿，唇发绀，心界明显向下扩大，心音低钝，脉小结代。苔薄舌淡质嫩，舌背瘀点多。心衰（心肾阳虚，血瘀水停）。心悸气短，下肢浮肿，腹胀，尿少，夜间呼吸困难，唇紫，舌淡质嫩有瘀点，脉小结代。心界扩大，心音低钝，下肢水肿，肝肿大，腹水征阳性。外感风邪，内蕴痰热，宣降失调。心肾阳虚，血瘀水停，外感风邪，痰热内蕴。

女性，70岁，发热、咳嗽、咽痛4天，低热盗汗3周，口干引饮，咳痰不多，右侧胸部隐痛。舌光红，脉细。中医诊断为阴虚发热，病机属阴虚内热。

女，60岁，咳嗽1月余，反复咳嗽，呈持续痉挛性发作，咳声不扬，咳则牵引胁肋疼痛，甚至咳则遗溺，舌淡红，苔薄白，脉滑数，痰热蕴肺，肺失宣肃

患者年龄24岁，女性。主诉月经不调，脾虚带下，恶寒发热，头痛，目窠微肿，身体困重，咳嗽微喘，小便不畅，面目浮肿，全身浮肿。中医病名水肿，证型风水实证，病因病机风邪束表，肺气不宣，风水相抟。望诊舌红苔白，闻诊无特殊，问诊有恶寒、头痛、身重、口渴、小便短黄，切诊脉浮紧，两寸兼滑数。

14岁女性患者，咳嗽、咳脓样痰2年，伴胸痛、身烦热、口腥臭、饮食减少、肌肉消瘦、杵状指、头晕、失眠、腰酸痛、白带多。面色黄白失润，舌质红绛，脉象细数。外感未愈，邪毒入里，化热灼肺，热重血瘀，血瘀气结而成痈，血败腐烂则为脓。X线示肺部阴影及液平面。

患者3岁，男性，主诉感冒高热三天，体温39°~40°C。高热39.5°C，气促，咳嗽，烦躁不安，面红目赤，口唇干焦，口渴引饮，小便短赤，三天未解大便。舌质红，苔黄厚干，指纹浮紫过气关，脉浮滑而数。中医诊断热郁胸膈，辨证热郁胸膈，肺失宣降。

患者女性，36岁。主诉反复发作性支气管扩张多年，偶有胸闷、咯血，痰多色黄，畏寒，肢冷，口干喜饮，经量少。舌淡红苔薄白，脉沉细。辨证为痰热内蕴，肺之气阴两虚。

70岁男性，主诉心前区憋闷疼痛、头晕、耳鸣、盗汗、下肢浮肿。舌质红而略黯，苔白滑，脉浮弦。辨证为肝肾阴亏，水湿停滞。四诊显示舌红苔腻，脉细。病机为肝肾阴虚，湿遏化热。中医病名为心痛，证型为肝肾阴虚，水湿停滞。

患者2岁，女性。身热稽留十余日，麻疹后咳逆气喘，高热40.1℃，气喘鼻煽，痰鸣胸高，三凹征明显，腹满绷急，烦躁神煳，唇焦鼻煤，涕泪全无，二便闭涩。脉滑数，两寸无力，舌边尖干绛，苔黄厚焦糙，皮肤干涩无汗。中医诊断为马脾风恶候。病因病机为麻疹失治，热毒蕴肺胃，劫津烁液，酿痰内陷，经腑窒塞，包络欲闭。

82岁男性，发热持续不退，喘咳痰涎如白胶，言语难出，胸膈痞塞，胃脘疼痛，汤水缓进，时有呃逆，尿短便窒。冬温伏热证，舌质老敛干绛，舌苔黄滑腻浊，脉数时止，寸关浮滑。面色浮肿，面目下肢浮肿。

73岁男性，高烧十余日，咳嗽痰粘，咯吐不易。舌苔黄腻而厚，脉弦滑而数。温热病，邪热灼烁成痰，痰热互结。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦滑而数。咳嗽痰粘，咯吐不易，大便通畅，小便增多，自汗减少。脉弦滑而数。肺胃布化失司，阳津阴液受损。

李男，腹痛无定时，呕逆，不得饮纳，二便秘，腹胀，脉滑大而数，湿困中土，转输不行。

患者女性，61岁。乳腺癌，伴乳头流脓水，局部疼痛，纳差，大便溏，口干。舌苔白腻，脉沉细。中医病名乳腺癌，证型肝郁气滞，冲任失调，痰瘀凝结。病因病机为忧郁思虑，肝脾气逆，经络痞塞结聚成核。

刘某，男，48岁，头晕胸闷，胸痛掣背，心悸时烦，动则气短，形体瘦削，面色黯红，睡眠欠佳，口唇微紫，舌质澹红，苔薄白润，脉沉细涩。张某，男，39岁，疲乏无力，睡眠欠佳，口唇微黯，舌质黯红，苔薄白，脉细涩。李某，男，40岁，胸闷、气憋、心悸，咳吐黄稠痰，口唇微青紫，舌质黯红，苔薄黄腻，脉细濡数。中医病名包括胸痹、心悸、眩晕，证型为气阴两虚，痰瘀凝滞，心肝失调，气滞血瘀，胸阳不振。望诊见面色黯红、舌质澹红、黯红、红，苔薄白、薄黄腻。闻诊未提及。问诊见胸闷、心悸、气短、头晕、咳吐黄痰。切诊见脉沉细涩、细数、细濡数。