冲任失调+月经不调

患者28岁，女性，婚后7年未孕，月经长期不规则，婚前月经2~3月一行或半年一行，婚后半年或一年一行，1971年曾经期持续3个月不止，后经闭，1974年1月又开始流血不停。形体丰腴，体重68.5公斤，舌质红无苔，脉沉微数。主症为月经不调、经闭、经期延长、白带多且色黄、赤、绿，小腹痛，腰痛，足跟痛，疲乏无力。中医诊断为痰湿阻胞，冲任失调。四诊信息包括舌质红无苔，脉沉微数，白带色异常，小腹痛，腰痛，足跟痛，疲乏无力。

女，35岁，月经量多，经期无定，腰酸，身倦，目眩，睡不安，多噩梦，舌质澹，六脉沉细而软。中医病名：不孕，证型：气血亏损，病因病机：冲任不调，血海不充。望诊：舌质澹。闻诊：未提及。问诊：月经量多，经期无定，腰酸，身倦，目眩，睡不安，多噩梦。切诊：六脉沉细而软。

患者年龄16岁，女性。经期延长2年，初潮年龄11岁，月经周期紊乱，经闭或经行量多不止，淋漓不净。舌红苔薄，脉沉细，面色偏黄。辨证为肝肾不足，冲任失调。舌象舌尖偏红，苔薄，脉细。辨证补益肝肾，固冲调经。辨证补肾调冲。舌红苔薄，脉细。

37岁，月经提前，量多血块，血红蛋白下降，病程半年余。月经提前，血红蛋白下降，面色微黄，舌淡苔白兼黄，舌下轻瘀，脉沉缓稍细。脾气不充，痰湿内蕴，冲任失调。

21岁女性，左侧乳房胀痛伴肿块，月经量少色淡，腰酸乏力，神疲倦怠。面色不华，舌质淡，苔白薄，脉沉细。肿块质软可移动，有压痛。辨证为气血不足，冲任不调，痰核凝结。

女，58岁，颈部发粗，左侧有核桃大肿物，病程未明确。中医病名：瘤证，证型：足厥阴经火与足阳明经毒气相结，病因病机：经气不疏，瘀而成瘤。望诊：舌质澹、苔灰腻，闻诊：无描述，问诊：颈部肌肉发紧，转动僵硬，咯痰，头晕，眼涩，心情不爽，饮食不振，切诊：脉浮弦。

女，29岁，久婚不孕，平素多愁易郁，经前乳房胀痛，月经量少色紫夹血块，胸闷喜太息，纳呆梦多。舌红苔薄，脉弦细。中医病名：不孕，证型：肝气郁结，病因病机：肝气不舒，冲任失调。望诊：舌红苔薄。闻诊：未提及。问诊：经前乳房胀痛、月经量少、胸闷、纳呆、梦多。切诊：脉弦细。

20岁女性，月经先期而至6个月，经来腹痛，神烦，头痛，口苦口干，便结尿黄。月经周期19~23天，经期4~6天。子宫大小正常，双侧附件增厚，压痛（++）。诊断为月经不调，证属热郁冲任，迫血先行，属实热型。舌澹红苔薄黄，脉滑。

女，27岁，停经4个月，伴泌乳、体重增加，头痛隐隐，遇劳加重，形寒怕冷，烘热烦躁，口干苦，舌质暗红、苔薄，脉细兼滑，证属肝肾亏虚，痰瘀上蒙，冲任不调，舌质红稍暗、苔薄黄，脉细弦滑，舌质暗红，脉小弦滑

患者49岁，女性。主诉月经周期紊乱，伴有全身不适。现病史显示经行不畅，小腹胀满，嗳气不适，乳房胀痛，胸闷不舒，精神郁郁不乐，口干口苦，烦躁易怒。舌苔薄黄，舌边紫红，脉沉弦而数。中医诊断为肝气抑郁，冲任失调。病因病机为肝气郁结，气机不畅，郁久化热。望诊见舌苔薄黄，舌质紫红。闻诊未提及。问诊包括月经异常、情绪低落、口干口苦、烦躁易怒等。切诊见脉沉弦而数。

女，45岁。月经不调，行经时少腹不舒，四肢无力。乳腺癌。冲任失调，肝肾阴虚，气血紊乱，邪毒蕴内，凝结于乳。面色黄，身体消瘦，舌质暗红、苔黄厚，脉沉弦。

患者女性，48岁。主诉失眠多梦、月经不调1年余。性急易怒，头昏眼花，心悸神乏，腹胀，两胁窜痛，胃纳差，口干苦，大便干，溲黄。舌脉细弦，苔薄中腻。中医诊断为肝郁气滞，冲任失调型不寐。

患者35岁，主诉面部色斑4~5年。平素易乏力、眠差、易醒，月经量少、有血块，乳房胀痛，纳可但食后胃痛，大便干，3~4日一行。舌暗、苔厚腻，脉沉细。月经周期25~30天，经期6~7天。黄褐斑。血瘀质兼冲任失调。舌暗、苔厚腻，脉沉细。苔黄腻，脉弦滑。

26岁女性，月经先期量多4年，月经初期16岁，1971年后周期提前7~10天，行经7~8天，最长15天，量多色黑红有血块，伴身倦无力、心慌气短、头晕、腰痛、白带量多色白质稀、小腹发胀、下肢轻度浮肿、大便溏薄。中医辨证脾气虚弱，湿热重。面色萎黄，舌质淡，苔白腻，脉濡弱。

患者40岁，女性。主诉左乳癌手术后服三苯氧胺半年余，月经先后不调，精神疲软，面色萎黄，夜寐不宁，脘腹闷胀不适。舌苔薄腻，舌边齿痕，脉细。辨证为气血两亏，肝肾不荣，冲任失调。1992年11月主诉经临不畅，少腹胀痛，经水瘀紫，夹杂小血块，体态日丰，乳腹作胀。舌苔薄质胖，脉滑。辨证为痰湿瘀血阻滞，冲任络脉失调。1994年3月主诉病毒性心肌炎，早搏频发，胸闷不适，阵发性心前区疼痛，劳累受凉加重。舌苔薄尖红，脉细带涩。辨证为胸阳不振，痰瘀交阻。

女，35岁，右胁胀痛2年，加重3月余，伴肩困、背困，偶尔左胁亦痛。性格急躁，月经不调，三四个月来潮一次。舌质暗，舌体稍胖，苔白，脉沉滑。肝气郁结，气滞血瘀。

刘某，女，28岁，乳房结块4年，月经前肿痛，经后缓解，月经量多色紫，伴腹痛、胸闷胁痛、纳差、便干。体瘦，面白颧红，两乳房结块约4cm×5cm，边界不清，质地不硬，光滑活动。舌红，苔薄，脉弦细。中医诊断为乳癖，病机为肝郁失于疏泄，气滞血行不畅，后转为肝郁脾弱，最终为肝脾两亏，冲任失调。

患者女性，48岁。咳嗽半月，伴腰酸带下10日。咳嗽有痰，痰色略黄，质黏；腰膂酸楚；带下色黄，量多；胃纳不展；月经应至未至；两侧少腹胀痛。舌苔黄，脉细弦。风热犯肺，热入下焦，湿热内蕴冲任，经带失常。咳嗽（风热犯肺），带下（湿热内蕴，冲任失调）。

患者主诉风疹块反复发作3年多，体瘦面黄暗，两颧澹红，口干欲饮，午后五心烦热，夜眠不安，时胁痛。舌质红，苔薄黄，脉弦数。辨证为肝胆湿热熏蒸肌肤，后转为肝胆湿热，心火偏旺，最终为火势渐退，阴津也伤，肝肾不足，内有虚火，冲任失调。既往有慢性肝炎病史，月经不准，色紫红有黑块，经临小腹坠痛。

女，45岁，月经行前三天先下秽水量多，第四天见经，量多伴血块，头昏耳鸣，心悸腰痠，腹痛腿软，下肢虚肿。肾亏血虚，生内热，冲任失调。脉沉细而数，舌薄黄腻而干。肾亏阴虚，冲任失调。脉细数，舌薄腻，质嫩尖红。肾亏气虚，经行之前，膀胱无约束之力。脉细弦，舌薄腻，质淡红。肾亏气虚。脉细弦，舌薄红。