冲任失调

18岁，经期紊乱、量多6个月。崩漏（功能性子宫出血），冲任失调型。面色黄白欠华，舌澹嫩胖，苔薄，脉细稍弦。胃脘隐痛不适，纳谷欠佳，大便干，性情急躁，口干发苦。初潮13岁，月经不规律，每月来2次，有血块，小腹痛。

患者50岁，主诉心神烦躁，轰热汗出，心悸不寐、健忘、无力、眩晕、口苦。尿频色黄，大便溏薄，月事未断，体肥胖，四肢有水气。舌净，脉偏沉小。诊断脏躁。病因病机为肾气渐衰，冲任失调，阴阳失衡，心肾失交，气机失调，水运失司，水气滞留四肢。

53岁女性，主诉头昏胀痛、双手足清冷、双腿足酸软、腰膝酸软、左侧肢体麻木疼痛、月经紊乱、面部烘热潮红、汗出心慌、性情急躁、睡眠欠佳。病程2年余，属原发性高血压。中医病名高血压病，证型阴虚阳亢、痰火内盛，病机肝肾不足，阴虚及阳，气血失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括头昏胀痛、四肢清冷、腰膝酸软、肢体麻木、月经紊乱、烘热潮红、汗出心慌、性情急躁、睡眠欠佳，切诊未提及。

患者三十五岁，女性。阳维为病苦寒热，左少腹结有血块，带下时见，夏令卧病月余，饮食减少，经血不能准时而下。阳维病，任脉为病，属湿邪，气滞血瘀，寒热并见，少腹痞痛，经血夹瘀，气血交错，营卫不和，冲任阳维俱病，败血不行，新血受阻，饮食运化失职。面色无华，舌苔白腻，脉弦涩。

女，56岁，乳腺增生多年，疼痛加重半月。舌苔白，有齿痕，脉数。绝经8年。B型彩超提示乳腺钙化，BⅠ-RADS分级3~4级。诊断为乳腺增生，辨证为冲任失调证。舌象苔白，脉数，脉细。

患者18岁，女性。主诉抑郁失眠，噩梦纷纭，幻觉幻听，精神恍惚，默默寡言，哭闹不安。病程3年。中医诊断为郁证。证型为肝郁气滞，郁而化火，冲任失调，天癸不行。望诊见两目发直，舌澹红苔白腻。闻诊未提及。问诊见精神抑郁，问诊拒答。切诊见脉弦数。已停经3月。

女，29岁。月经周期紊乱，经色澹红，淋漓不断，经血净后少腹隐痛，伴腰酸。白带多。头晕，面色萎黄，体瘦，神疲乏力，纳差，腹胀，便溏，腹冷畏寒。舌澹体瘦小，满舌裂纹，少苔。脉细弱。脾肾两虚，冲任失调。舌澹体瘦小，满舌裂纹，少苔。脉细弱。舌苔白干，舌质澹红。脉弦细滑。

患者女性，40岁。神疲乏力，面色不华，左肩关节骨痛，左上肢多处疼痛，腰膝酸楚，口干欲饮，夜寐欠安。脉濡，舌澹苔薄有裂纹，边有齿痕。中医病名属乳腺癌骨转移，证型为气阴两亏，冲任失调，邪毒旁窜。病因病机为术后气阴亏虚，邪毒内蕴，窜扰经络。

女性，43岁，颜面部黄褐色斑片三年，口干，心烦，失眠，腰酸，月经提前，痛经史。舌质澹红，苔黄，脉弦细稍数。中医诊断黧黑斑（黄褐斑），证型肝郁肾虚。病因病机为肝气郁结，日久化热，冲任失调，肝肾不足，虚火上炎，湿热内生。

女，26岁，痛经，周期紊乱，经色紫有血块，病程十年。不孕，性情乖违，手心灼热，口干，失眠。面色苍黑，有瘀斑，舌紫苔薄，脉涩而不畅。证属气瘀搏结，冲任无权。

患者28岁，女性，阴道出血50余日。舌质暗澹，苔白，脉细缓。诊断为崩漏，辨证为血虚血瘀，冲任失调。主要症状为阴道出血，色紫有块，经治疗不愈。病史显示月经量偏少，经期延长，曾行诊断性刮宫。尿早孕试验阴性。

女，27岁，月经后期年余，色澹红，量少，体倦乏力，腰酸纳少，夜寐差。舌澹红，苔薄白，脉细弱。证属肾虚气血不足，冲任失调。

26岁女性，月经量少，病程未明确。中医病名：月经过少。证型：肝郁血虚，营血不足，冲任失调，血海空虚。病因病机：胞脉失养。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：月经量少，曾用活血化瘀药物及西药治疗未见效。切诊：未提及。

患者年龄29岁，女性。主诉经前溢乳3年，伴乳房胀痛、烦躁、多梦、目眩。月经不规则，40~60天1行，经行小腹胀痛，经色黯红有血块。舌淡红，苔薄白，脉细缓。中医诊断经行溢乳，证型肝郁化热。舌象淡红，苔薄白，脉弦细。病程3年，情志抑郁，肝气郁结，郁久化火，冲任失调，乳汁上逆。

女，59岁。头晕，心烦不眠，自汗盗汗，怕凉怕热，易生气，两胁困痛。舌淡苔薄腻，脉沉滑弱。病为不寐，证属冲任失调，肝肾阴虚。

女，49岁，两乳疼痛9年，加重2月，经前经后均痛，乳内肿块增大，右乳外上方肿物如小儿拳头大小，软硬如熟桃，触之痛，纳少，嗳气，脘闷不舒。乳腺增生。肝失疏泄，痰湿凝聚。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，症状描述包括乳痛、肿块、纳少、嗳气、脘闷，脉弦。

37岁，继发不孕症，病程8个月。形体肥胖，经汛不规律，时有闭经，晨起多痰，食欲不振。脉沉细，舌质微胖。中医辨证为脾肾阳虚，痰湿阻宫。病因病机为脾肾阳虚，痰湿内蕴，冲任失调，胞宫阻滞。

患者28岁，女性。原发性不孕3年，月经周期7/29天，量中等，痛经。双侧卵巢巧克力囊肿，术后复发。中医病名：子宫内膜异位症不孕。证型：血瘀证。病因病机：瘀血留聚，络脉不通，冲任失调。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：痛经、月经失调、不孕。切诊：未提及。

女，31岁，主诉结婚2年未孕，伴卵巢囊肿。平素忧思多虑，经前胸胁乳房作胀，经期先后不定，痛经色黯有块。舌质暗，苔薄白，脉弦。病机为肝气之变，气血不和，冲任不能相资，结成癥瘕而不孕。

患者女性，48岁。主诉子宫全切除术后半年，出现怕冷、烘热阵作、四肢及眼睑肿胀。舌质淡紫，苔薄白，脉细。术后损伤冲任，阴阳失变。怕冷烘热阵作，四肢及眼睑肿胀，入暮尤甚，夜间躁扰不宁，难以入睡，全身乏力。舌质淡紫，苔薄白，脉细。二诊时夜寐较实，怕冷已除，唯烘热、肢肿未已，苔薄白，脉弦细。