余某,34岁,女性,继发性不孕6年,小腹痛,白带量多。舌红苔黄,齿痕,脉滑数。肾虚血瘀。舌红苔灰黄,脉沉软。舌红苔灰,脉沉。右下腹轻度不适,大便干结,末次月经正常。子宫内膜薄,右附件囊性包块。肾气虚,水湿停聚,瘀血阻滞,伤及任带。
继发性不孕肾虚血瘀子宫内膜薄带下量多
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患者月经后期来潮10年,经期2~5个月,量少,末次月经2004年5月底,1天净,量极少。腰酸,全身乏力,疲倦,精神欠佳,白带色黄,大便1日1行。舌红苔薄,齿痕,脉沉。二诊舌红苔灰黄,齿痕,脉沉软。三诊舌红苔灰,齿痕,脉滑弦。四诊舌红苔灰,齿痕,脉滑弦。中医诊断为气血不足,脾肾阳虚。病机为脾肾阳虚,气血不足。
月经后期气血不足脾肾阳虚
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患者58岁,男性。胃痛反复发作20余年,胃脘胀满,饭后加重,食少嘈杂,消瘦,五心烦热,面色萎黄,动则气喘。中医诊断胃痛,证型为气阴两虚,脾胃虚弱。胃镜示慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生。舌象未明确描述,脉象未提及。
慢性萎缩性胃炎胃阴虚脾胃虚弱气滞血瘀
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患者女性,62岁。右足跟疼痛2个月,加重1周,不能行走站立,伴有头昏乏力,两膝酸软。舌淡苔薄,脉沉细。中医诊断为肝肾俱虚,筋骨失养。病因为肝肾虚弱,筋骨失养,易受风寒湿邪侵袭,兼有外伤劳损。
足跟痛肝肾俱虚筋骨失养
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38岁女性,婚后12年未孕,停经2年。肝肾阴虚,冲任失养。面色晦暗,舌红少苔,脉细弱。月经渐少,雌孕激素低于正常值,停经至今。病程12年,病机为肝肾阴虚,精血亏虚,冲任失养。
不孕症闭经肝肾阴虚冲任失养
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患者自然流产清宫后1个月,月经周期正常,有痛经及血块,生育史有两次自然流产,既往有子宫肌瘤病史。现病史见小腹坠胀、反胃、腹泻便溏、乳胀及结节。舌暗边尖红,苔薄黄腻,有齿印,脉弦细。诊断为肝火旺盛、瘀阻癥结、冲任受伤。五诊见脉细略数,舌淡边尖红,苔薄腻少津,诊断为肝旺脾虚。九诊见脉细弦略数,两尺细软,诊断为素体脾虚、气血不足。十诊见脉细弦略数,两尺细软,诊断为肝火旺盛、肾气不足。
自然流产肝火旺盛瘀阻癥结冲任受伤
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患者33岁,女性。主诉子宫肌瘤3年。月经量中色鲜红,有血块,经行腰酸伴轻微腹痛。舌澹红,边有齿痕,苔薄白。脉细弦。诊断为症瘕(子宫肌瘤),证属气虚血瘀。舌边尖红,边有齿痕,苔薄白。脉弦。脉细弦数。脉弦数。血压130/80mmHg。
子宫肌瘤气虚血瘀阴血不足脑失濡养
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患者年龄13岁,男性。主诉外伤后右前臂肿痛,活动受限。局部肿胀、疼痛、压痛明显,前臂功能丧失,可触及骨擦音及异常活动。右前臂X线正侧位照片示桡骨上1/3处骨折,近段向后旋转移位,远段向前旋转移位。右桡骨干单骨折。患肢夹板固定,局部肿胀、疼痛减轻。舌质澹红,苔薄白,脉迟缓。
桡骨干骨折肝肾亏虚气血不足脉迟缓
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27岁女性,月经紊乱,经量减少,色淡或黯,有瘀块,小腹疼痛拒按,病程6个月。舌紫或见瘀点,脉弦涩。中医诊断气滞血瘀。舌象紫或见瘀点,脉弦涩。
月经先后不定期气滞血瘀肾气不足
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患者年龄24岁,男性。主诉自觉“火大”,反复发作1年余,伴视力下降、二目发胀、口干苦、易怒心烦、饭后后背烧灼感。望诊见双目白睛有血丝,舌边有白色唾液泡沫线,二目神倦。舌红,苔白,脉沉。中医诊断为肝郁化火,气血失调。
肝郁化火气血失调目胀口干苦
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患者年龄20岁,性别女。主诉间断性胃脘疼痛3余年。病程3余年。中医病名胃痛。证型脾胃虚寒,气血瘀滞。病因病机脾胃虚寒,水湿内盛,气血瘀滞。舌体稍胖大,质稍暗红,苔薄白。脉弦细。
胃痛脾胃虚寒气血瘀滞湿盛
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男,76岁,两胁胀满刺痛,胃脘痞满,面肿畏寒,目下肿如卧蚕,耳鸣腰酸,晨起腰痛,纳食量少,入睡困难,小便频,夜尿3次,舌质暗,苔薄黄,舌下脉络迂曲,脉沉弦,积聚,肝郁血瘀水停,脾肾两虚
肝郁血瘀脾肾两虚耳鸣腰酸便秘
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男,39岁,腹胀、反酸、烧心半年余,加重1个月。舌胖大、质红,苔薄白,脉弦细。嘈杂,肝胃郁热证。面色正常,声音正常,无特殊气味,问诊提示纳差、口干、失眠多梦、大便干,切诊脉弦细。
胃溃疡肝胃郁热腹胀反酸
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14岁男性,易外感,身困乏力,头晕,口干,饮食欠佳,二便调,脉弦细,舌淡尖红,苔白。隐匿性肾炎病史三年,尿蛋白及尿隐血持续存在,肾脾气阴两虚,热毒余邪留滞入络,血液、精微妄溢。
隐匿性肾炎肾脾气阴两虚热毒余邪留滞尿蛋白减少
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33岁女性,腰痛腿痛,手足麻木,月经不调,经期小腹胀痛,经量大质稠色黑,瘀块多,经前乳房胀满,周身困倦,头晕神衰,嗜睡无力,两腿瘀肿,经去减轻,近3年病情加重,两腿膝下发热疼痛,麻木沉重,阴雨天加剧,小腹长年疼痛,月经超前错后,经色紫黑,肢体疲乏,精神委靡,食欲缺乏,夜眠不安。中医诊断中气不足,湿热下注,冲任不固,气滞血瘀。望诊舌质红,苔薄黄。闻诊口苦。问诊有腰腿疼痛、月经异常、肢体疲乏、精神萎靡。切诊脉滑数无力,两尺尤甚。
子宫内膜炎慢性输卵管炎关节炎中气不足
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患者女性,43岁。主诉颈部疼痛,左手麻木一年,加重一个月。病程一年。中医病名脊髓型颈椎病,证型气滞血瘀。病因病机为外伤后筋骨损伤,气血筋脉受阻,气机不畅,血肿形成。望诊舌红苔薄白。闻诊无特殊。问诊有颈部疼痛、左手麻木、活动受限、步态不稳、握力差。切诊脉沉弦。
脊髓型颈椎病气滞血瘀颈部疼痛左手麻木
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女,28岁,月经过少3月,情志抑郁,月经紫黑夹血块,少腹胀痛拒按,舌紫黯,苔薄,脉弦涩,证属气滞血瘀,阻滞血海。
月经过少气滞血瘀血块排出少腹胀痛
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女,27岁,月经延期7~14天,伴有腰痛、腹痛。脉缓,舌红苔中根部白厚。中医诊断为月经不调,证型为痰热内结。
月经不调痰热内结
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患者脘腹作痛,大便秘结难解,呕恶吐逆,面目肌肤发黄,目珠黄绿,脉弦。胆汁壅遏妄行,肠胃滞塞不通,传化失常,便泻溺赤且黑。黄疸渐退,腑气未和,感寒即痛,经事三月不转,带下频仍,脉濡弦。舌象未提及,面色黄,脉弦滞。
肠胃滞塞胆汁壅遏面目发黄脉弦
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女性,27岁,经期延长半年余,头晕、困倦、乏力、腰痛、带下少,体质量指数28.5kg/m²,体质量增加10kg,B超示双侧卵巢多囊样改变,性激素检测示LH∶FSH>2.5,中医诊断多囊卵巢综合征,辨证肾虚血少,痰瘀互结,舌淡暗有齿痕苔白腻,脉弦滑,舌暗红苔薄白微腻,脉弦滑
多囊卵巢综合征肾虚血少痰瘀互结月经不调
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