创伤+血瘀+气滞血瘀+骨折

患者年龄50岁，女性。主诉左膝关节肿痛，活动受限1天。病程短。中医病名膝关节急性滑膜血肿，证型气滞血瘀。诊见左膝肿胀、压痛、皮肤瘀斑，肤温较对侧高，运动自如。辅助检查示左膝关节无明显骨骼异常，周围软组织肿胀。

患者年龄38岁，男性。左内踝疼痛，活动受限7小时。左胫骨远端骨折，胫距关节面压缩，腓骨远端骨折。气滞血瘀型。左踝部肿胀，伤口愈合良好，左踝部活动受限。左踝部X线示骨折位线好，内固定无松动。左胫腓骨远端骨折线模糊，内固定无松动。

患者8岁，右肘部肿痛，活动受限。右肱骨髁上骨折，远折端向外移位约0.2cm，向内成角约10°。右肘部肿胀，压痛(+)，有轻微异常活动。右桡动脉搏动好，指动血运好。中医诊断为右肱骨髁上骨折（气滞血瘀）。

6岁男性，右肘部肿痛、畸形，活动受限1天。右肱骨髁上骨折。右肘部青紫肿胀明显，畸形，骨擦音及异常活动，屈肘活动受限。X线示右肱骨髁上骨折，远端向后、尺侧移位。患者表情痛苦。舌澹红、苔薄白，脉平。

患者年龄10岁，男性。右肱骨髁上骨折术后2个月，右肘部中度肿痛，活动明显受限。舌澹红、苔薄白，脉弦。右肱骨髁上骨折术后，骨折端对位对线可，骨折线模煳，肘关节间隙正常。诊断为右肱骨髁上骨折术后关节僵硬。辨证为筋脉瘀滞。

患者年龄30岁，男性。主诉头颈部疼痛，活动受限1小时。病程1小时。中医病名C2椎齿状突基底部骨折。证型气滞血瘀型、肝肾不足型。病因病机损伤筋骨脉络，气血经脉受损，血离筋脉，瘀积不散。望诊未见明显异常。舌质澹红，苔白。脉弦。

患者年龄69岁，男性。左膝肿胀疼痛、活动受限3天。髌骨下端粉碎骨折，下关节面不平整。局部肿胀明显，睡眠不佳，血压偏高。中医辨证为气滞血瘀。

12岁男性，右肘部疼痛、肿胀，活动受限2天。右桡骨小头骨折。舌质澹红、苔薄白，脉弦。X线片示右桡骨小头骨质断裂，呈歪戴帽状改变。

患者52岁，男性，右肩疼痛伴活动困难2个月。右肩部肌肉萎缩，主、被动活动受限，上举80°，外展70°，右肱二头肌长头肌附着处、喙突下及右斜方肌压痛明显。舌边有瘀点，苔薄白，脉弦。中医诊断为肩痹，辨证为瘀滞证。影像示右肩胛骨陈旧性骨折，骨折已基本愈合。

患者年龄1岁，男性。右大腿肿胀疼痛，活动受限1小时。右股骨干中段螺旋形骨折。中医辨证气滞血瘀型。舌澹红，指纹色红。右下肢外旋、短缩畸形，局部皮肤无破损。患肢纵轴叩击痛(+)，可闻骨擦音，有异常活动。双下肢远端血运可，感觉及足趾活动可。骨折断端对位对线可，隐见少量骨痂生长，后见明显骨痂生长，骨折线模煳。

患者年龄50岁，男性。右踝疼痛，活动受限5天。既往有右踝外伤史，3年前右外踝骨折，现病史提示5天前再次扭伤。体征示右踝外侧压痛，稍肿胀，活动受限，肤温偏高。舌质紫黯，苔白。脉涩。X线片显示右踝关节退行性改变。中医诊断为踝关节创伤性关节炎，证型为气滞血瘀。

患者男性，46岁。左腕关节肿痛1个月。左腕关节疼痛拒按，夜间痛甚，手部关节僵硬，局部皮肤瘀斑，皮肤干涩甲错，皮温降低。舌质淡，苔薄白，脉弦涩。X线示左桡骨远端骨折，骨痂形成，左腕关节轻度斑点状骨质疏松。中医诊断为创伤后急性骨萎缩，辨证为气滞血瘀。

患者55岁，女性，左膝疼痛2个月。左膝关节疼痛，刺痛，以内侧明显，动则痛甚，休息后减轻，上下楼梯、下蹲困难，左膝屈曲受限。舌质暗，苔白，脉涩。左膝关节无肿胀，内侧压痛明显，研磨试验阳性，屈伸活动范围0°~90°。左膝X线片示内侧关节间隙变窄，关节面变白，髁间嵴变尖。中医诊断痹证，辨证气滞血瘀证。

男，66岁。左肩疼痛，活动受限。左肩部疼痛明显，活动困难。锁骨中段骨折，断端分离移位。舌澹红，苔白。脉弦紧。中医诊断为骨折，辨证为气滞血瘀，骨断筋伤。

7岁男性患者，左肘关节摔伤畸形1小时。左肘部肿胀、畸形、压痛明显，骨擦感存在，活动障碍。左手无名指、小指感觉消失，夹纸试验阳性。DR示左肱骨髁上骨折，远端移位。中医诊断为骨折、痿证，辨证为气滞血瘀。左肘部舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，58岁。左膝部肿痛，活动受限，病程1小时。左胫骨平台骨折，气滞血瘀。左膝部肿胀，压痛(+)，异常活动。足背动脉搏动好，足趾活动及血运好。X线片示左胫骨平台骨折，关节面向下倾斜。

患者33岁，男性。右足伤痛伴活动困难1天。右足肿胀明显，局部压痛(++)，叩击痛(++)，可扪及骨擦感及骨擦音，关节活动障碍。右侧第2、3跖骨基底部骨折，右足跖跗关节脱位。气滞血瘀，骨断筋伤。面色稍红，舌澹，脉缓。右足肿胀消退，外观无畸形，轻微压痛，无叩击痛，无骨擦音及骨擦感，右足动脉搏动正常，肢端血运及感觉正常。X线片示右侧第2、3跖骨基底部骨折，右足跖跗关节脱位，第3、4、5跖骨向外侧及背侧移位。

患者女性，44岁。主诉右踝肿痛、活动受限半小时。右踝部肿胀，可见皮下瘀斑，内翻畸形，压痛明显，骨擦感存在，活动功能障碍。X线片示右三踝骨折。中医诊断为骨折，辨证为气滞血瘀，骨断筋伤。舌象未提及，脉象未提及。

患者33岁，男性，左髋部疼痛，活动受限1天。左髋部肿胀，髋关节弹性固定，局部压痛，左下肢短缩约2cm，X线片示左髋关节中心脱位并髋臼骨折。左下肢皮肤触痛觉及血运可，左踝关节功能正常。左髋关节中心脱位并髋臼骨折。

患者31岁，男性。右踝部肿痛，活动受限4天。右距骨粉碎性骨折。气滞血瘀型。右足部疼痛，活动受限，逐渐肿胀。右足部仍有肿胀，皮肤黯红。X线照片示距骨骨折对位对线可，关节面平整，内固定无松动。右足部肿胀消退，局部皮肤颜色恢复正常。右足活动稍改善。X线片复查示距骨体骨折对位对线可，关节面平滑，内固定无松动，骨折断端有骨痂生产。右足已自行拆除石膏托外固定。右足已自行扶拐部分负重行走，局部无肿胀，活动基本正常。X线照片示距骨体骨折已愈合，断端无硬化，内固定无松动。