刺蒺藜

患者女性，32岁。反复咽痛4年，近10余日加重，伴心悸、胸闷、乏力、纳食减退1周。心率91次/min，心律齐，咽部红，舌黄，脉细。辨证为气阴不足，复感风热外邪，邪郁不解，内扰心神。中医诊断为心悸，病机为邪热犯心。

患者女性，40岁。主诉面部疮疹，色红，瘙痒，脱屑，皮肤干燥，灼热感。舌红，苔薄黄，脉细。中医病名：面部疮疹。证型：血虚风燥，久病生瘀，热毒未尽。病因病机：血虚风燥，瘀热内生。望诊：舌红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：瘙痒、脱屑、灼热感。切诊：脉细，脉细数。

患者71岁，男性，主诉头痛、头晕1个月。头痛无定处，伴头晕、脑鸣、记忆力下降、食欲减退、手足心发热。舌质红，苔白稍腻，脉细弱。中医诊断头痛、脑络痹、眩晕。辨证为气虚血瘀夹痰证。病程1个月。

患者52岁女性，主诉瘙痒后身上起红色风团8个月余。主要症状为腰腹部、背部及四肢出现深红色风团，局部有散在抓痕，皮肤划痕症阳性，自觉瘙痒难耐，遇热及夜间尤甚。伴随心烦易怒，口干，手足心热，寐差。舌质偏红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为瘾疹，证型为血虚风燥。病因病机为久病伤阴，阴虚血燥，风燥生痒。

金某，24岁，主诉全身皮肤潮红肿胀、糠秕样脱屑、瘙痒，病程2年。中医病名狐尿刺，证型毒热炽盛，蕴于血分，蒸灼肌肤。望诊面色急性病容，舌质红绛，苔微黄。闻诊未提及。问诊有发热、心烦急、口干舌燥、大便秘结、小溲短赤。切诊脉滑数。

患者荣血不足，肝气太强，犯胃克脾，中脘不舒。肝气郁结，脾失健运，气血不和。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弦细。胁肋胀痛，纳食不香，脘腹胀痛。

患者年龄22岁，女性。右眼反复红痛生翳，视力下降5个月余。右眼抱轮微红，黑睛深层溷浊，外观如毛玻璃状，黑睛后壁有羊脂状沉着物，神水不清，赤脉侵入黑睛深层。视力右眼0.3，左眼1.2。舌质红，少津，脉细数。中医诊断溷睛障（右眼），辨证阴虚火旺证。

患者耳源性眩晕，病程始于1984年，反复发作，近期耳鸣持续，白带多，疲倦乏力，大便结，口苦口干喜冷饮，舌苔微黄，脉弱。中医诊断耳鸣，证属中气不足，清阳不升，风热上扰。望诊见舌苔微黄，闻诊未提，问诊见耳鸣、白带、疲倦、大便及口干症状，切诊见脉弱。

女，27岁，口眼歪斜，右侧面部肌肉不能活动，左侧面部知觉迟钝，头痛头晕，口干苦，舌红，苔薄黄，脉弦数。证属肝经郁热，外风内袭。舌红，苔薄黄，脉弦数。

宋某，男，吴江。四肢口唇皆麻，舌本亦麻，头晕少寐，惊悸怔忡。脉情濡细，舌澹红少苔。气营两虚，肝血衰少，不能充养络脉，而致虚风习动。舌澹红少苔，脉情濡细。气营两虚，百脉弛纵，营卫阴阳不能揆度常规，其气涩，其行滞，络舍空虚，内风习动。舌上渐生白苔，脉情濡软。神志既夺，心阳亦衰，督脉交感失于维护。中医病名：肝风内动。证型：气营两虚，虚风习动。病因病机：气营两虚，肝血衰少，络舍空虚。

患者42岁，主诉腹痛肠鸣、腹中灼热、腹泻涩滞不利、粪便稠秽带粘液、胸中痞闷。病程较长，有阿米巴痢疾病史，现诊断为久痢之证。舌苔黄而微腻，脉两关弦数。病因病机为湿热久蕴，热重于湿，气机阻滞，致腹痛、肠鸣、排便不爽。

患者年龄32岁，男性。左眼生翳，视力下降50天。左眼白睛无红丝赤脉，黑睛圆盘状溷浊4mm×4mm，表面光滑，2%荧光素钠染色未见着色。视力左眼0.5，右眼1.5。舌质红，苔薄白，脉细。诊断为厚翳（左眼），辨证为阴虚津伤证。

中年患者齿痛，肝血不足，肝风内动，耳下筋痛。舌黄，味苦，体质多湿多痰。面色正常，脉象未提。主诉齿痛，病程未明。中医病名牙痛，证型肝血不足兼肝风内动，病因病机为肝血不足生风，湿痰内蕴。舌象舌黄，症状味苦，体质多湿多痰。

患者53岁，女性，全身反复起风团伴瘙痒2月余，风团呈地图状，遇冷加重，伴剧烈瘙痒及双眼睑、嘴唇肿胀。恶寒，纳呆，大便溏，睡眠受影响。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。中医诊断瘾疹，证属风寒束表。病因病机为风寒外袭，卫外不固。四诊见全身水肿性红斑，风团散在，瘙痒剧烈，恶寒无发热。

患者女性，41岁。左侧颞部反复胀痛10余年，痛甚则恶心，痛与月经周期有关。舌质澹，苔薄白，舌下瘀筋显露。脉细。病程始于产后及人流后受风寒，病机为风寒侵袭，入络血瘀，气滞脉痹，不通则痛。中医诊断为偏头痛（瘀血头痛）。

女，34岁，主诉红斑水疱伴瘙痒5年，月经期加重。皮损为躯干、四肢红斑伴水疱，疱壁厚，疱浆清，部分破溃结痂，抓痕明显。舌质澹，舌苔白，脉弦滑。中医诊断火赤疮，辨证脾虚蕴湿，兼感风邪，风湿化热。

患者年龄28岁，女性。主诉月经周期推后17年，月经量少4年。现病史提示初潮即月经周期异常，经量中等，近4年经量明显减少，伴腰酸腿软、疲乏、神差、脱发、怕冷、手足冷、乳胀。诊断为多囊卵巢综合征，中医辨证属肾虚血亏。舌象未提及，脉象未提及。

患者34岁，女性，主诉右上肢僵硬、无力1年半。右上肢肌力3级，右下肢4级，右侧查多克征(+)，头部MRI示左侧放射冠及左侧额颞顶叶多发脑梗死。舌有瘀点，苔白腻，脉细弱。中医诊断为缺血性中风（中经络，后遗症期），辨证为气血亏虚，痰瘀阻络证。

眩晕耳鸣 头中烘热 舌苔中心黄腻 脉象弦滑 邪火上壅 痰热上浮 肝阳旋扰 风阳较定 脉象弦搏上壅 胃气未清 左脉浮数 右脉仍弦 苔腻渐黄 肝火与痰浊 阴结中焦 肝火初平 胃浊未清

胡某，女，39岁。周身骨骼麻痒酸胀6年。病程长。主症为骨骼奇痒、麻困、酸胀，伴周身浮肿，晨起面肿甚，傍晚足肿甚，恶寒，小便次多量少，大便1日2行，心慌，耳闷。舌苔薄，脉沉细。诊断为脾肾阳虚，经脉不畅。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。