刺蒺藜

患者47岁，女性。红斑散布于眉心、前额、口角，伴灼热、麻辣、痒感。病程较长。舌质紫暗多瘀斑，脉细弱。红斑狼疮。瘀血内阻，热毒蕴结，脾虚湿困，气血亏虚。面色晦暗，舌紫暗有瘀斑，脉细弱。头晕、烦躁、出汗、夜寐不安、手足心热、关节疼痛、腰痛、面浮脚肿、神疲肢倦、食欲差、大便秘结、月经闭止。

患者便血后两目失光，时作时止，耳腔流脓，脉数舌红，阴液久耗。左脉浮数，左耳胀痛流水，盗汗形寒，癸期偏速，阴弱火升。目视无光，昏黑倦视，属阳虚。心肺阳不宣，火不能烛，金不能鉴。

38岁女性，主诉眼球微突，心烦，能食，自汗，月经正常。舌淡，脉弦略数。中医病名：甲亢。证型：肝火亢盛。病因病机：肝火亢盛。望诊：舌淡。闻诊：未提及。问诊：心烦，能食，自汗，月经正常。切诊：脉弦略数。

患者43岁，女性。左面颊部出现色素脱失斑，边界清楚，病程1个月。中医诊断为白驳风，证型为肝肾不足，阴虚血瘀。舌质黯有瘀点，舌苔少，脉弦细。Wood灯检查阳性。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为鼻衄、痰红、气升。病程较长，持续三月。中医病名为鼻衄，证型为肝火上炎、肺胃热盛、肝络气逆。病因病机为风温之邪恋肺胃，木火易动，肝络气升无降，内热气升，痰红鼻衄。望诊未提及，舌中苔浊。闻诊未提及，问诊未提及。脉象浮细而数。

患者41岁，女性，主诉月经失常，量少色黑有块，少腹胀痛，头痛头晕，午后五心烦热，汗出，口干喜凉饮，失眠，下肢膝关节痛，面肢浮肿，大便不爽，肛门灼热，小便黄热。脉沉涩有力，舌质淡红，中心黄腻苔。诊断为湿热郁闭三焦，络脉阻塞，肝失疏泄，胆火上蒸所致。复诊时脉右三部细数，左寸尺沉数，左关细数，舌红少津，苔黄中心裂纹。

皮肤病 风湿证 病程急性 红斑水肿 瘙痒无度 丘疹水疱 糜烂渗出 抓痕血痂 舌苔薄白 脉浮数或浮缓 风热或风寒 血热发斑 红斑出血斑 热在气分 潮红水肿 灼热瘙痒 红斑丘疹 水疱 出血斑 血瘀气滞 慢性肥厚角化 斑块 有形肿物 寒凝气滞 四肢厥冷 皮肤冷硬 疮疡破溃久不收口 舌质澹 苔薄白 脉沉细 脾虚湿盛 水疱 糜烂 水肿 渗出 舌质澹 舌体胖大边有齿痕 脉沉缓或弦滑 毒热过盛 皮肤潮红 肿胀 疼痛 脓疱 发热恶寒 大便燥结 口干渴思冷饮 肝肾不足 面容憔悴 虚烦不眠 骨蒸潮热 腰膝酸软 舌红少苔 脉细无力 气血虚衰 久病耗伤 慢性皮肤病久治不愈

陈某，53岁，主诉半身不遂，病程1年余。脑血栓形成后遗偏瘫，高血压。体胖，舌质黯紫，舌苔薄白，脉弦滑有力。右腿无力，扶持双拐走路时两腿颤抖，右膝腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。语言清楚，心脏主动脉第2音大于肺动脉第2音。

54岁女性，风团多年，时起时伏，近又复发，遍及全身，瘙痒难忍。伴有面红、耳鸣、牙疼、双目干涩冒火、手足心热、背腰硬痛、大便稀溏、面目虚浮。舌红苔少，脉弦。中医病名：风团。证型：肝阳上亢。病因病机：肝肾阴虚，虚火上炎。望诊：面色红，舌红苔少。闻诊：无特殊。问诊：瘙痒难忍，伴有“上火”症状。切诊：脉弦。

患者33岁，女性。反复头痛3年，右侧太阳穴处疼痛，有血管搏动感，日晒后加重，休息后缓解。舌尖红，苔薄白，脉细。中医诊断为偏头痛，辨证为阴虚阳亢证。病因病机为肝肾阴虚，虚阳上扰。

男，51岁，左侧肢体不遂，头右侧偏痛，面红目赤，口眼㖞斜，心急易怒，口苦恶心，舌红苔黄腻，脉弦滑数。中医病名属中脏腑，证型为肝阳上亢，痰热阻络。望诊见面色红，舌红苔黄腻。闻诊无特殊记载。问诊见头痛、面红、口眼㖞斜、心急易怒、口苦恶心。切诊见脉弦滑数。

易某，74岁，女性，左侧颞部跳痛，连及左眼作胀，伴恶心欲呕，头胀、颈胀，病程20年，舌质澹红，苔薄白，脉细弦，辨证为肝阳上亢证，辅助检查提示脑动脉硬化，部分血管血流速度增高，提示血管痉挛。

妇，四肢厥冷，筋抽足肚坚硬，痛苦欲绝。浮中二部无脉，重按细如蛛丝，坚劲搏指。面色苍白，舌淡，脉细弱。四肢厥冷，筋抽，足肚坚硬。舌淡，脉细如蛛丝，坚劲搏指。

段某，女，34岁。主诉红斑水疱伴剧痒，病程5年。中医病名火赤疮，证型脾虚蕴湿，兼感风邪，风湿化热。舌质澹，舌苔白，脉弦滑。躯干四肢见红斑及环状排列水疱，疱壁厚，疱浆清，部分破溃结痂，伴有抓痕。

女，37岁，颜面部澹褐色斑片2年，日晒后加重，情志抑郁，失眠多梦，月经不调，经量少色暗，经前乳房作胀，纳食不香。舌质暗，苔薄黄，脉弦涩。肝郁气滞血燥。颧部、前额、鼻背处澹褐色斑片，对称分布。

患者男性，45岁。主诉头痛2周。左侧颞部搏动性疼痛，伴左眼胀痛，持续性疼痛，下午加重。现症见头痛、口干、颈胀。舌质淡红，苔白而干。脉细缓。中医诊断为头痛，证型为风邪阻络证。病因病机为风邪阻络，气血失调，脑络瘀滞，清窍不利。

李某，女，42岁。颈项部瘙痒半年，渐及双肘、腘窝、全身，夜间加重，皮肤变粗变厚。心烦易怒、夜寐不安、口苦咽干、月经不调。皮肤见片状肥厚角化皮损，边缘不整，皮嵴皮沟明显，表面有抓痕、血痂。舌边舌尖红，苔微黄，脉弦滑。中医诊断顽癣，证型肝气不舒，兼感风邪，郁久化火。

患者女性，35岁。主诉头痛、头晕反复发作多年。头痛以两侧为主，胀痛，痛时眼胀欲出，与月经无明显关系，时有胸闷，腹部时痛，痛则如厕，平素月经量少，10天干净，白带偏黄。舌体润红，舌苔薄白，脉细缓。中医诊断为血虚受风之头痛，病因病机为七情所伤，肝郁脾虚，化源不足，血虚不能上荣于头，风邪又乘虚上犯。

王某，女，54岁。主诉胃中嘈杂，嗳气，食甜酸则反酸，上午轻，下午重，生气或着凉加重。大便干，日一行，不畅。身体有红疹刺痒。舌红苔薄白，脉弦滑。诊断为肝郁化火犯胃，肠热便秘，兼血分风热。舌红苔薄白，脉弦滑。胸闷，两胁不适，口干咽中如有物，急躁，苔薄黄，脉弦细。

患者61岁，女性。高血压病史9年，收缩压曾达200毫米汞柱。突发晕倒，伴右半身麻木无力，次日说话不利，恶心呕吐，大便干，七天一行。舌质暗红，舌苔薄微黄，脉弦有力。血压190/110毫米汞柱。中医诊断为高血压，中风先兆（脑血管痉挛）。二诊时症状好转，说话清楚，大便每日一行，仍头晕，右侧肢体无力，血压130/90毫米汞柱。舌质暗红，舌苔薄微黄。