患者咳久不复,痰多气逆,干咳无痰,胸痞气逆,咳减热清,吐白沫,肺阴已伤,脾阳不运,肺气未肃,胃气未和。肺失清肃之令,脉左弦右濡,肝火刑金。面色无华,舌苔薄白,脉弦濡。
肺痿肺气未肃胃气未和肝火刑金
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患者突发惊恐,引动肝胆伏热,猝厥昏迷,头热足冷,脉数,关纹青紫,舌红。二诊见脉洪数,指纹青紫,舌红苔白,头足皆热,遍体有汗,目睛呆钝。三诊便黑,热势减,头热足温,目出泪,口流涎,喉红肿,咳,溲多,脉滑,舌赤。四诊热减,咽肿消,咳痰鼻涕,脉滑,舌润。五诊微寒热,咳痰,便黄,溲长,脉缓,舌润。中医诊断为热厥,病因病机为惊恐引动肝胆伏热,痰热闭阻清窍,肝胆郁火上扰。四诊见舌红、脉数、关纹青紫、苔白或润等表现。
热厥肝胆郁火热痰蒙窍舌赤
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患者年龄忘其年,住址善化。病名风毒白喉。主要症状为喉内白块满布,色如霜雪,痰涎稠粘,胸膈痞满,饮食不能下咽。脉象两寸浮弦,右关沉紧。舌苔白滑。病因病机为风毒挟寒在表,误用寒凉药物,致病情加重。病程未明确记载。
风毒白喉风温袭肺风痰阻隔肺热燥痰
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患者劳心后复感怒气,突发昏晕,四肢厥逆,口目不闭,喉声如锯,二便不利。左脉弦滑而数,右脉沉实有力。诊断为痰厥。面色晦暗,舌象未明,声音嘶哑,气息粗重,问诊提示情绪诱因,脉象弦滑数、沉实有力。
痰厥肝气郁结痰阻气机阴虚火旺
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患者年龄4岁,主要症状为颜面及周身浮肿,病程较长。中医病名属水肿,证型为脾肾双虚,热郁水阻,病久入络。望诊见满月状脸,眼睑及面部浮肿,舌淡、苔黄白而滑。闻诊未见明显异常。问诊提示精神不振,疲困乏力,尿少。切诊见脉沉缓而弱。尿检示蛋白+++,红细胞2~3个/高倍。
肾病综合征脾肾双虚热郁水阻水肿
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2岁男童,食欲不佳,经常感冒,发热,清涕,咳嗽,不食,手心热,夜卧不安,腹胀痛,便燥。舌红苔黄白厚,脉浮数。内热外感。
外感
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患者50岁,男性,主诉咳嗽频繁,咳痰多,痰色白或黄,身体消瘦,桶状胸,满闷、纳呆。舌澹暗,苔时白时黄,脉弦滑数。辨证为痰浊久留,肺气郁滞。
咳嗽痰多痰色黄痰浊
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4岁男童,午后先寒后热,四肢乏力,精神不爽,背部连项抽酸而痛,病程20余日。脉弦按滑,体温38.5℃。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提,脉象弦按滑。中医病名未明,证型未明,病因病机未明。
疟疾肝气郁结发热头痛
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患者年龄22岁,女性。主诉闭经4个月,气喘发憋3天。体征见呼吸急促,气喘发憋,张口呼吸,影响说话。两颧稍红,唇齿干燥,苔薄白,脉浮滑而数促。中医诊断妊娠合并哮喘,证型为风寒袭肺,气机的出纳升降失常。望诊见两颧稍红,唇齿干燥,苔薄白。闻诊未见异常。问诊见闭经、气喘发憋。切诊见脉浮滑而数促。
妊娠哮喘肾阴虚气机失常
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女性,32岁。溏泄数月,晨起必泻,一日夜泻四五次,经水两月未至,咳嗽痰多,心悸,午后发热,夜间汗出。脉六部皆虚,右部尤甚。气血两亏。溏泄、咳嗽、心悸、经闭。气血两亏。脾肾阳虚,气血俱衰,气上迫肺,心气不得下通。面色无华,舌象未提。声音低微,气味未提。症状包括溏泄、咳嗽、痰多、心悸、发热、盗汗、经闭。脉虚,右部尤甚。
溏泄咳嗽心悸午后发热
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郭某某,女,37岁,失眠、心悸、心慌4个月,咽中如炙脔,头晕、身乏力,舌尖边红,脉弦无力,血虚肝郁。舌干有紫斑点,脉弦数。舌有瘀点,脉弦无力。头晕,咽中不利,肩胛骨酸麻痛,头鬓角痛,上肢不定时跳痛。梅核气。
失眠心悸咽中不舒头晕乏力血虚肝郁
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患者28岁,女性。主要症状为发热恶风,尿频、尿急、尿痛、灼热,小腹拘急,腰部发凉且痛。病程3日。中医病名为淋证,证属湿热蕴郁,下注膀胱。舌质红,苔薄白,脉滑细且数。体温38.6℃,尿检白细胞满视野,红细胞20~30个,脓球大量。
泌尿系感染湿热蕴郁尿路刺激发热恶风
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患者女性,56岁。主诉低热2月余,伴咳嗽半月、高热6天。体温持续升高,伴有寒战、恶心、呕吐、咳嗽、痰粘。舌质红,苔黄。脉细软。中医诊断为太阳少阳合病、痹证(风寒湿痹,蕴结化热)、咳嗽(痰热蕴肺)、发热(瘀热互结)。
低热高热咳嗽痰热
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患者女性,43岁。主诉恶寒发热十余日,伴头痛如裹、肢体沉重。病程十余天。中医诊断为感冒,证型为风寒湿表证兼气虚型。面色少华,舌质澹紫,苔白厚腻,脉细数,重按无力。恶寒发热,头重如裹,肢体沉重,酸痛如束,干咳少痰,脘闷纳呆,口澹无味,大便秘结,带血丝,午后热甚,夜寐多梦。病机为体气亏虚,外感寒湿之邪,束肺困表。
风寒湿表证气虚寒湿困表肺气上逆
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64岁女性,腹痛、腹泻3天,稀水样大便10次/日,腹隐痛,矢气多,纳差,舌淡苔白厚腻,脉沉。泄泻,脾胃气虚,风寒外犯。舌淡,苔白厚腻,脉沉。腹痛,腹泻,稀水样便,纳差,矢气多。脾胃气虚,风寒外犯,脾胃运化失常,风寒伤及脾胃。
急性肠炎脾胃气虚风寒外犯胃阴不足
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女性,38岁。主诉冬季咳嗽,吐白色泡沫痰,咽喉异物感2年。舌红而干,苔薄黄腻,脉弦。呛咳阵作,痰白如泡沫,易出汗,头昏,口苦咽痒。咽部充血,咽喉壁淋巴滤泡增生。中医诊断为咳嗽,证属肝气郁结,病因病机为肝郁犯肺,痰热内蕴。
冬咳肝郁肺热痰多
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患者10岁,女性,主诉咳嗽1个月余,阵发性痉咳,晨起及夜间咳重,痰难咳出,咳甚时呕吐痰涎及胃内容物,伴有鸡鸣样回声,痰中带血丝,咽干咽痒,烦躁眠差,面赤唇红,大便干。中医病名百日咳,证型阴虚肺燥、痰火阻肺。望诊面赤唇红,舌象未提。闻诊咳声鸡鸣样。问诊咳甚时呕吐,痰中带血,咽干咽痒,烦躁眠差,大便干。切诊脉象未提。
百日咳阴虚肺燥痰火阻肺肺失润降
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患者29岁,女性。主诉身热不退,遍身红疹丛发,咽喉肿痛。病程未明确。中医病名风温热郁肺胃。证型风温热郁。病因病机风温热郁肺胃。望诊舌尖红刺。闻诊未提及。问诊身热不退,红疹丛发,咽喉肿痛。切诊脉弦滑数,脉弦滑。舌边尖有红刺,舌有红刺。
风温热郁肺胃肺热喉痧
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患者咳呛沫痰,气息喘急,胸胁引痛,嘈杂泛恶,舌白腻,脉弦数。风邪束肺,怫意伤肝,气滞痰阻。咳痰较爽,气逆未平,嘈杂泛逆,口淡,舌白,脉弦滑。咳势仍剧,痰薄难出,胸胁掣痛,气息喘急,舌白,口淡,脉弦。外感风邪,肺气不宣,痰浊阻滞,气滞痰阻,风邪重感,寒饮渍肺。面色无华,舌白,脉弦数、弦滑、弦。
咳喘痰阻肝气不和肺气不畅
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患者年龄5岁,女性。主诉咽痛、吞咽困难、发热恶寒、咳声嘶哑、咳痰不爽。病程半个月。中医诊断湿热咳嗽。病因病机为湿热相合,上阻肺窍,肺失宣降。舌质红,苔白黄厚腻。脉如前。
湿热咳嗽肺气闭阻热毒上冲咽喉红肿
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