25岁,哮喘频发,咳呛不畅,鼻痒多嚏,鼻塞流涕,目胞虚浮,胃纳甚差,胸闷气喘,稍动更甚,不能平卧。哮喘,风热客肺,痰阻气道,失于宣肃,肺气上逆。伸舌时舌质颤动,两手亦颤抖,舌质红,舌苔薄,脉象细数。鼻塞多嚏,咳减喘平,舌质红,伸舌颤动,脉细缓,月经来潮,哮喘未大发,夜间有哮喘音,咯痰不爽,喘已缓解,鼻痒已瘥,舌质稍红而胖,寐已安,时有头晕,稍动即出汗,舌质红,苔薄寒。
哮喘风热客肺痰阻气道肺气上逆
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六十岁,主诉吸受暑热,兼挟气滞,邪热内闭,肢厥泄泻,壮热无汗,口干渴饮,咳嗽气促,牵引胁痛,胸脘满闷,头晕眩痛,大便溏泄,脉数滑大,舌红苔黄,胃肠热伏,冲上则头晕,下注则便泄,舌红润苔退,脉缓,咳痰带血,口苦,腰痛,便秘,脉象左数右缓,舌尖红糙根苔黄。
胃肠热伏咳引胁痛痰中黄血口干渴饮
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患者年龄20多岁,女性。主要症状为咳嗽、头痛、发热、胸膈不舒。病程未明确。中医病名为咳嗽,证型为风寒内伏、里虚致惑。面色浮肿,懒言气怯,咳嗽声微,胸膈胀满,饮食不下。六脉微弱。
风寒内伏里虚致惑胸膈胀满咳嗽声微
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患者56岁,发热40℃,头晕,胸闷,心烦急躁,畏寒,周身酸痛,咽痛口渴,夜间不得入睡,神志时清时昧,面部青暗,口鼻苍白,舌绛起刺,苔根厚黄干,咽喉肿痛白腐,呼吸粗促,口干欲饮,时难谵语,小便赤少,大便3日未行,两手脉沉涩不畅,按之弦细数有力。二诊见遍身温疹,身热略退,神志渐清,口唇鼻梁苍白,舌绛如朱,尖部起刺,根部焦黄,口味甚臭,大便虽通不多,小便赤少,咽喉肿痛白腐,胸闷较轻,呼吸粗促已缓。三诊见脉弦滑而按之濡滑略数,周身温疹已透,身热渐退,舌苔根部仍黄,尖部起刺已减,面部青暗退,口周围苍白消失,大便通畅,小便仍黄,咽红肿已愈。四诊见身热退净,皮肤脱屑,体温正常,纳谷欠馨,二便自调,两脉沉濡小滑。中医病名:温邪蕴热,内闭于肺,气营两燔;证型:温毒蕴热,已成烂喉丹痧,火郁渐解,气营交炽;病因病机:温邪内闭,气营两燔,火郁渐解。望诊:面色青暗,口鼻苍白,舌绛起刺,根部焦黄厚干。闻诊:口味甚臭。问诊:发热,心烦急躁,咽痛口渴,神志时清时昧,夜寐不安,大便3日未行,小便赤少。切诊:脉沉涩不畅,按之弦细数有力,后转为弦滑细数,再转为濡滑略数。
感冒风寒温邪蕴热气营两燔烂喉丹痧
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九岁患者,形寒身热,不饥不渴,咳嗽痰多,便闭溲少。温邪症,温毒痧子欲达不能,疫痧之后连热不退,积滞蕴蒸。面色无华,舌苔白腻,脉浮数。胸闷神昏,自言自笑,肌肤见红点。外感温邪,内有积滞,痰热郁蒸,气机不畅。
温邪症温毒痧子积滞蕴蒸
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患者咳嗽胸膺牵痛,痰臭脓血,身热口干,脉滑数,苔黄。外感风温,内蕴湿热,熏蒸于肺,肺脏生痈。面色未见描述,舌象黄,脉滑数。患者咳嗽自去年初冬起,至今春益甚,胁肋牵痛偏右,痰多腥臭,形肉渐削,脉象濡数,舌质红苔黄。外感风寒,袭于肺胃,膏梁厚味,酿成痰浊,血瘀凝滞,壅结肺叶之间,致成肺痈。咳嗽痰臭,气喘不能平卧,肺病及脾,清气下陷,腹疼便泄,纳少泛恶,形瘦骨立,脉细如丝,汗多肢冷。肺痈已成,肺叶已伤,脾土薄弱。
肺痈湿热互蒸木火刑金痰浊
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男,68岁,体型中等偏瘦,肤色黄。流清涕不止,咽痛,咳嗽无痰,畏寒,无发热。风寒表证,风热表证。舌质深红,中心苔白,周边苔少。脉浮数有力。
风寒表证风热表证咳嗽加重咽痛好转
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男性,63岁,反复咳嗽10余年,气喘6年,复发1个月。咳嗽,痰不多,白色泡沫状,动则气喘、汗出。舌质澹红,舌苔白。中医病名:久咳,证型:肺肾气虚。病因病机:肺脾功能不足,水津代谢失常,湿聚化痰为饮,上渍于肺。
久咳肺肾气虚气喘肺脾不足
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患者男性,41岁。主诉体质素弱,消化不良,大便溏泄,精神疲乏,气短。脉左关弦细,左尺沉数,右关脉略弦,右尺较弱。中医病名为泄泻,证型属脾肾两虚,湿邪内蕴。病因病机为肾气不足,脾失健运,湿邪内生,中焦运化失常。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史为体质素弱,感受湿邪。脉象左关弦细,左尺沉数,右关脉略弦,右尺较弱。
湿邪困脾肝肾阴虚脾胃虚弱气短神疲
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1岁女童 发热3天 出疹1天 气促咳 大便稀粘 舌红苔腻 邪毒内伏 麻疹 支气管肺炎 肠炎 咽红 费柯氏点 二肺湿啰音 支气管呼吸音 背部皮疹 舌红苔腻 脉象未提 无青紫 心率120/分
麻疹支气管肺炎肠炎邪毒内伏
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杨某,52岁,咳嗽反复3个月,痰黄黏稠,咳引胸痛,咳剧则呕吐涎沫清水黏液。面色萎黄,舌苔白厚底绛,脉浮弦滑数。诊断为痰饮内阻,风温外袭。舌象白厚底绛,脉浮弦滑数。
咳嗽痰饮内阻风温外袭痰黄黏稠
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8岁女性患者,反复双侧上眼睑下垂近2年,复发1个月,现症双眼睑下垂遮住半个瞳仁,视物须抬头仰视。舌淡红,苔薄白少津,脉细。诊断为上胞下垂(重症肌无力-眼肌型)。证型为脾虚清阳不升,肝肾不足。
重症肌无力脾虚清阳不升肝肾不足
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患者年龄65岁,女性。主诉咳逆上气,痰黄稠难咯,不能平卧,喉间痰鸣,面红,口燥,苔厚腻,脉右洪弦、左弦细。痰饮病史十余年,遇劳遇寒易发。病因为感寒引动宿痰,误服人参致气郁化火炼液为痰,痰火内盛,上扰心神。舌象厚腻,脉象右洪弦、左弦细。
痰饮病痰火内盛心神扰乱气郁
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患者年龄35岁,女性。主诉月经初潮后闭止不行,结婚后多次小产。症状包括经行错后,色红有紫块,经中腰及少腹胀痛剧烈,紫块排出则痛减,寐多梦,胃纳正常,二便正常。外感风寒,头晕重,鼻塞咳嗽有痰色白。舌红中有裂纹,舌尖有暗点,苔薄白黄,脉浮弦。中医病名月经不调,证型冲任亏损,瘀积停滞,禀赋不足,易感外邪。望诊舌红有裂纹,舌尖暗点,体质肥胖。闻诊有咳嗽痰白。问诊有经行错后、紫块、腰腹胀痛、头晕鼻塞、咳嗽痰白。切诊脉浮弦。
月经不调肾失封藏瘀血内停冲任不固
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患者年龄2岁,女性。倦怠乏力2日余。面色少华,唇甲色澹,内眼睑苍白,精神倦怠,时有鼻衄,纳差食呆,大便微溏,舌质澹苔薄白,脉细弱。中医病名再生障碍性贫血,证型脾肾两亏,精亏血少。病因病机脾肾虚损,气血生化无源。望诊面色少华,唇甲色澹,内眼睑苍白,舌质澹苔薄白。闻诊未提及。问诊倦怠乏力,鼻衄,纳差食呆,大便微溏。切诊脉细弱。
再生障碍性贫血脾肾两亏精亏血少气血生化无源
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李某,男,54岁,咳嗽半月余,关节酸痛、疲劳,阵发寒热后出现咳嗽、痰黄黏稠,体温38℃,咳时痰声不爽,复受凉后打喷嚏、鼻塞、口苦、咳声重浊,大便不爽,喜饮酒,应酬多。舌淡胖有齿痕,苔黄腻少津,脉沉细弦。诊断为湿热内蕴、肺气不宣。二诊时咳消,体力恢复,鼻塞、喷嚏、口苦等症消,纳可,大便调,睡眠浅易醒,血压欠稳,舌暗胖,苔薄黄有齿痕。
咳嗽湿热内蕴肺气不宣痰黄黏稠
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男,26岁。咽痒咳嗽,痰白黏,易咯出。舌质红,苔薄黄根微腻。脉弦数。证属风邪恋肺,肺胃蕴热,气机升降失司。
喉源性咳嗽肺胃蕴热气机升降失司痰湿化热
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57岁,主诉咯血失音,形寒内热,咳嗽痰多,病程短。中医病名:失音,证型:抑郁生热,外感犯肺,虚中夹实之证。望诊:舌红,舌澹,舌红苔薄黄。闻诊:无描述。问诊:咯血失音,形寒内热,咳嗽痰多。切诊:脉滑,脉迟,脉软,脉缓。
抑郁生热外感犯肺痰阻窍窒风寒未清
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患者51岁,男性。日暮恶寒,夜微热,出汗甚多,小便黄,饮食减少,肢体乏力。舌质澹,苔白,脉缓。三焦湿郁。湿郁多汗,尿黄,肢体乏力,苔白脉缓。舌质澹,苔白,脉缓。
湿郁多汗尿黄肢体乏力苔白
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患者年龄2月,女性。身热无汗,烦躁不安,喘促面青黯,舌澹,苔白微腻,脉浮数。面色青,口唇青紫,两肺满布水泡音。诊断为重症肺炎。中医病名寒喘,证型风寒闭肺。病因病机为感受风寒,肺卫郁闭。望诊面色青,口唇青紫,舌澹,苔白微腻。闻诊未提及。问诊有身热无汗、烦躁、喘促、舌象及脉象描述。切诊脉浮数。
重症肺炎风寒闭肺肺卫郁闭肺胃未和
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