女,19岁,口干,间断发热2个月,口黏口干喜凉饮,眼干涩,时鼻衄,五心烦热,汗少,大便稀溏,月经正常,舌红苔黄腻,脉沉弦,舌质红苔白腻,脉沉弦滑,舌质红舌体瘦小苔薄黄腻,脉沉弦,干燥综合征,肺间质病变,外感内热,津伤阴虚,肺热壅盛,痰热互结,脾虚湿盛,阴虚内热,肺络痹阻。
干燥综合征肺间质病变口干眼干
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朱某,女,56岁。面颧部红斑成片,色赤,瘙痒,火热疼痛,关节肿痛而热,两目充血,口干苦,小便黄。舌质暗紫、苔薄黄,脉细滑。诊断为风毒痹阻,营血热盛,肝肾亏虚。舌质暗红、苔黄腻,脉细滑。病程较长,系统性红斑狼疮病史,长期服用激素及免疫抑制剂。
系统性红斑狼疮营血热盛风毒痹阻肝肾阴虚
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男,55岁,双手麻木及指端重着感,右侧后头部胀痛,筋脉掣痛,心烦易怒,口苦,舌质红,苔黄滑,脉小弦滑数,肝胆风火,夹湿入络,风火势减,湿邪留恋,风火未息,湿邪留恋,其体已亏,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉弦滑数,重按乏力。
肝胆风火湿邪留恋体倦神疲风火未息
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张某,男,39岁。左胸胁胀闷疼痛,心悸气短,咳嗽痰多,腹满不适,大便不畅。邪客于心,气滞不畅,痰浊犯肺。舌苔薄白,脉象滑数。
心内膜炎气滞血瘀痰浊犯肺心脾两虚
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患者50岁,面赤,手凉,血压180度。猝然跌倒,口眼歪斜,神识不清。头痛而晕,喉中痰声咯咯,右半身动转不遂,大便不下三日。神识清,语言不利,头痛而晕,右半身动转不遂,大便不下。血压下降,大便已通。头部痛晕,右半身疼痛,口眼歪斜。头晕,右臂抬举渐高,右腿不甚利。血压145度弱。中医病名属中风,证型属肝阳上亢,病因病机为肝阳上亢,风痰阻络。面色赤,舌象未提。声音未提,气味未提。症状描述包括神识不清、语言不利、头痛而晕、喉中痰声、右半身动转不遂、大便不下。脉象未提。
高血压脑出血肝阳上亢肝风内动
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患者经行之际出现视线欠清、眼冒金星、脑中轰鸣、夜难安寐、肉润筋惕、肢麻、行动气短、心悸。脉濡弦、稍数,后诊脉弦弱、濡弱、虚数、微弦。中医病名未明示,证型未明确,病因病机未直接说明。望诊未提,闻诊未提,问诊涉及经行、眼症、脑鸣、失眠、肢麻、气短、心悸、食欲不振、呕恶、疲乏、腰腿酸软、面麻、嘈杂善饥。切诊见脉濡弦、稍数、弦弱、濡弱、虚数、微弦。
肝阳上亢肝郁气滞阴虚内热心血不足
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张某,男,25岁。腰及尾骶处酸楚不适,左臀部下方肿疡破溃,疮面不红不痛。食欲不振,气短乏力。舌澹,苔薄白,脉沉细。中医诊断为骨疽,证属肾气虚损,气血留滞,阴毒结于内。病起于腰际,现于臀部下方破溃,阴毒流注所致。肿疡不红不痛,六脉沉细均是阴证表现。
骨疽肾气虚损气血不足阴毒结于内
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患者24岁,女性。面部痤疮5年,丘疹、脓疱、囊肿、结节并见,伴有刺痒疼痛。素急躁易怒,恶热,喜饮冷,眠梦多,溲黄便干。面部遍发丘疹、脓疱、囊肿,前额及面颊严重,有凹陷性瘢痕及暗红色印迹。舌质红,舌体瘦,苔薄黄,脉弦滑。中医病名痤疮,证型热毒炽盛,病因病机为血热壅盛,日久化热成毒,血凝成瘀,热毒消灼津液,炼液成痰,壅滞面部。
痤疮热毒炽盛血热偏盛肺胃积热
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25岁男性,腰及尾骶处酸楚不适,病程2个月。主症为腰及尾骶处酸楚,左臀部下方肿疡破溃,疮面不红不痛。中医病名骨疽,证型肾气虚损,气血留滞,阴毒结于内。舌苔薄白,脉沉细,食欲缺乏,气短乏力。
腰椎结核骨疽肾气虚损气血留滞
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76岁男性,喘促气短1年余,加重伴发热3天,发热恶寒,喘促,气短,乏力,咳嗽,痰少质黏,腰酸腰痛,眠差,纳可,小便量约1200ml,可见肥皂沫样漂浮物,大便每日一行。舌暗淡,苔薄白,脉结。二诊时头晕,乏力,头痛,纳可,眠差,二便调,舌澹胖有齿痕,苔黄厚腻,脉弦滑。三诊时仍有气短,活动后加重,咳嗽,少痰,纳可,眠差,大便每日2次,小便可,舌澹红,苔薄白,脉弦。诊断为肺间质纤维化合并感染。
肺间质纤维化肺热痰黏肾虚
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患者52岁,女性。主诉周身大小关节疼痛多年,以肩背明显。症状包括面浮、手背肿胀、劳累后手指僵硬、下肢肿、怕冷、背寒喜温、多汗、口干、易烦、大便偏干。舌质红、苔薄黄腻,脉细弱。中医诊断为肝肾亏虚,风湿痹阻,气血失和。舌象舌质红、苔薄黄腻,脉象脉细弱。
关节疼痛肝肾阴虚风湿痹阻气血失和
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患者32岁,男性。主要症状包括体力日弱、周身酸楚、记忆力减退、遗精、早泄。中医病名为阴阳两亏,证型为阴阳两亏。病因病机为早婚纵欲,房事过多,肾精亏耗,导致阴阳两亏。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括体力弱、周身酸楚、记忆力减退、遗精、早泄。切诊未提及。
肾精亏耗阴阳两亏遗精早泄记忆力减退
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女,21岁,头晕心悸,关节游走疼痛,病程2月,腰腿酸痛,月经少色黑暗。舌苔薄白,脉象沉滞。风湿之邪入侵经络,风邪重于寒湿,气血不活,关节不利,月经不调。
风湿性关节炎气血不活
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廿岁男性 主诉:梦遗、痰多兼黑、头晕健忘、四肢无力、阴虚火升、梦扰寐汗、胸膺痛、目煳睛白红丝、面多痱瘤、肛痔足痒、小溲色黄、肠鸣便薄 脉象:软微弦 苔象:白多湿 中医病名:肺病虚热、肝火易僭、挟痰挟湿 证型:阴虚火升、痰湿内蕴 病因病机:肾阴素虚、肝火亢盛、痰湿内阻
肾阴虚痰湿肝火虚热
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女,21岁,发热,关节疼痛,手心灼热,经闭,紫红疹点,青紫瘀斑,肝脾大,苔黄薄腻,舌红衬紫,脉细数。系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎。内伤发热,肝肾阴虚,瘀热内扰。面色晦暗,舌红衬紫,苔黄薄腻,脉细数。胁下胀痛,尿蛋白(+),面部红斑,浮肿。
系统性红斑狼疮狼疮性肾炎肝肾阴虚瘀热内扰
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女,53岁。口、眼、鼻、咽喉干燥,两目干涩,视物模煳,两膝关节乏力,活动不利,鼻黏膜苍白少液,咽部侧索肥大。病程2年余。中医病名属燥痹。证型为脾失生化之源,津血同源,津枯血亏。病因病机为脾虚失运,津液不生,血不荣窍,关节失养。舌质胖苔薄,脉左细右沉。
燥痹脾虚津液不足胃阴虚
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女,48岁,性急,咽物阻,腰酸腿软,纳便眠可。舌淡红,苔少裂纹,脉细。舌暗裂纹,苔黄腻,脉弦滑。舌嫩红裂纹,苔白腻,脉细滑。舌淡嫩裂纹,苔白腻,脉细滑。舌淡红胖苔薄白,脉细。舌淡暗苔裂纹,脉细滑。舌淡苔薄白,脉细滑。舌淡胖苔心黄,脉细弦。舌暗苔薄白有裂纹,脉弦数。舌红苔白剥不均,脉弦。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
咽物阻肝气郁结阴虚痰郁
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患者29岁,女性。主诉尿频、尿急、尿痛,腰痛,尿色如浓茶,发热。病程4年,曾诊断为肾盂肾炎。体征高热,恶寒,腰痛如折,尿赤,头昏,面部微浮,恶心呕吐,脉细数,苔薄白腻。病史为产后体虚,湿热下注。中医诊断为慢性肾盂肾炎急性发作。病因病机为产后体虚,肾气不足,湿热之邪乘袭。
慢性肾盂肾炎肾气不足湿热下注腰痛
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患者23岁,女性。主诉右足肿痛年余,伴低热、心悸。临床表现有持续高热,午后为甚,伴盗汗、腰背酸软、颈部肿块累累、口干、面色无华、苔薄黄腻、舌淡红衬紫、脉细数。诊断证属热毒结聚、痰瘀痹阻,久延阴伤。四诊信息包括面色无华、舌淡红衬紫、苔薄黄腻、脉细数。
骨巨细胞瘤热毒结聚痰瘀痹阻阴液不足
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患者50岁,男性,主要症状为面赤、手凉、突然跌倒、口眼㖞斜、神识不清,病程未明确。中医病名为中风,证型未明确,病因病机未明确。望诊见面赤,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见神识不清、语言不利、头痛而晕、喉中痰声漉漉、右半身动转不遂、大便不下。切诊见脉象未提及。
中风脑出血症肝阳上亢痰浊内阻
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