功劳叶

患者血尿反复发作3个月，偶腰酸，尿中有少量泡沫，手心发热，寐差，易腹泻，耳鸣，咽红，苔薄黄，脉细。中医诊断为慢性肾炎，证属湿热蕴结咽喉。望诊见咽红，苔薄黄，舌质红，舌边有齿印。闻诊无特殊描述。问诊见尿检异常，易咽喉发炎，睡眠欠安，夜尿频，口干欲饮。切诊见脉细。

男，45岁，疲惫乏力，体重减轻，低热盗汗，胸痛干咳，周身淋巴结肿大，皮下结节70多枚，边缘清楚。痰核之证。舌苔滑腻，脉象细滑。结核菌试验及血沉正常，胸透提示两肺门淋巴结肿大。

4岁起患哮喘，病程较长，每晚发作，喘哮气促，寐中发作，不能平卧，气喘鸣响，痰不多，不咳，胸闷心慌，口干，汗多，面潮红，鼻痒多嚏，大便干燥。苔黄薄腻，舌质红有紫气，脉细滑。诊断为肺肾阴虚，痰热内郁。二诊体征苔薄黄腻，舌质暗，脉细滑，诊断为肺肾两虚，痰热阻气，阳明热结。三诊咳少痰多，色白质黏，咽痛，口干欲饮，苔薄腻舌质暗，脉细滑。四诊哮喘稳定，无痰，口干，汗多，苔薄腻舌质红，脉细滑。诊断为肺肾阴虚，痰热阻气。

张某 女 43岁 胸闷气短 3月余 心悸 眠差梦多 咽堵 双目干涩 疲乏 舌暗红 苔薄黄 边有瘀斑 脉细弦 舌暗红 苔黄腻 脉细涩 瘀血阻滞 湿热内蕴

2岁男童 发热12天，发热时抽风，大便每日3~4次，黄色稀薄 神志不清，呼吸困难，口唇发绀，眼球半露凝视，阵发抽搐，喉中痰声辘辘，脉沉滑，舌澹红有散在红色颗粒，无苔 疫毒化火，肝风内扰

患者年龄56岁，女性。主诉咳嗽、低热，病程未明确。中医病名未明确记载。证型未明确记载。病因病机未明确记载。舌象淡红，苔薄白，后转为黄少津、薄黄少津、淡、苔腻微黄。脉象细少力，后转为细略涩、细涩、沉细涩。症状包括咳嗽、咳痰、口干、纳可、烘热汗出、气短、大便不成形、双下肢浮肿、沉重。既往史包括胆囊切除术、子宫肌瘤、房性期前收缩。

患者年龄22岁，女性。主诉左眼视网膜静脉周围炎，已大出血四次，视力随出血或吸收而大幅度减退或恢复。眼胀发痰，咽干，耳鸣，盗汗，夜烦不寐，饮食如常，二便调和，月经正常。舌苔白，舌质紫暗，脉沉细数。中医诊断证属肝气横逆，虚火上冲，血热妄行，溢于络外。

患者69岁女性，主诉咳喘反复发作十年余，气管切开、呼吸机支持3个月。桶状胸，右下肺湿啰音，胸闷，腹胀，腹泻，气管插管内黄黏痰，多汗，口干口渴。舌暗淡，边有齿痕，苔白少津或薄黄少津，脉细或细数。高血压病史，陈旧性肺结核病史。实验室检查示高碳酸血症，低氧血症。

患者46岁，女性。主诉胸闷、心悸、汗多，持续半月。中医诊断脏躁，证型阴阳失调。舌红，质澹胖，脉细弦。胸闷、心悸、汗多，周身乏力，晨起双手指节肿胀，右侧肩臂、肩胛酸痛，纳可，易饥，大便成形，日2行。舌尖红，质澹胖，脉细弦。

患者男性，病程较长，主诉包括言行怪异、多疑幻想、幻视幻觉、语无伦次、夜寐不宁、咯痰质粘量多、大便少行。舌苔腻白边尖红，脉弦滑数。中医诊断为心肝气火郁结、痰热内生、瘀阻神窍、心神不宁。望诊见舌苔腻白边尖红，闻诊未见明显异常，问诊见精神异常、言语怪异、多疑幻想，切诊脉弦滑数。

女，12岁。右眼难以睁开，双眼睑下垂，复视，眼珠活动受限，咀嚼无力，吞咽困难，气短憋气，全身软瘫，两手小鱼际肌肉萎缩。舌澹，脉沉细。中医病名：重症肌无力。证型：脾肾虚损，气血双亏，复感风邪而致痿弱。面色憔悴，精神萎靡。舌澹，脉沉细。

患者年龄82岁，女性。主诉午后头晕。病程十余年。中医诊断眩晕，证属气滞脾虚。舌苔薄，脉弦细滑。症状包括尿频、寐艰、口不渴、大便稍干结。血压130/80mmHg，140/80mmHg。舌象薄中微腻，脉小滑。气血不足，清窍失养，脾气亏虚，气滞胸痞，神不守舍，脾虚失摄。

患者年龄32岁，男性。主诉早婚少节制导致体力日弱，周身酸楚，记忆力减退，遗精早泄。辨证为肾精消耗过多，阴阳两亏，病机为肾亏之极，脑髓不足。望诊舌苔薄白，脉象六脉细弱。病名为早泄，证型为肾精亏虚。

患者年龄2.5岁，主诉低热5天，伴纳呆、咳嗽、音哑。病程一个月，高热住院治疗后出院，现持续低热，午后为甚。中医诊断感冒，证型为食积内热，复感新邪。望诊见咽部轻度充血，扁桃体Ⅱ度肿大，后壁滤泡增生。闻诊未见异常。问诊提示病史及症状描述。切诊未见异常。

女，65岁，心慌气短，劳累诱发，晨起黄黏痰，乏力肢倦，背沉腰酸，口干涩喜饮，纳呆，眠差，舌红苔黄腻，脉弦细，乏力好转，眠好转，口干涩，有少量黏痰，大便偏干，心悸，背沉，耳鸣，舌淡红苔白，脉细，口涩，大便干，入睡难，舌红苔薄黄，脉弦

女，27岁，腹痛剧，经水淋漓，病程未明确。中医病名未明确，证型为肝脾同病、气滞血瘀，血瘀肝旺、冲任不和。舌红苔薄，脉弦细。B超提示子宫肌腺症、子宫肌瘤、左侧巧克力囊肿。五诊时左侧小腹隐痛，头晕乏力，左乳胀痛，舌红，脉弦细。

患者50岁，女性。主诉胸闷气短七八年，咽喉不利，肺间质纤维化诊断明确。现症胸闷气短，动则加重，间断咳嗽，无痰。舌暗红，苔薄黄。脉细弦。病程长，肺间质纤维化病史。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊舌暗红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊有胸闷气短、咳嗽、咽喉不利。切诊脉细弦。

患者年龄59岁，男性。主诉为记忆力减退，思维反应迟钝，病程11年，近2年加重，生活不能自理，大便失禁。舌质暗澹，苔白，双脉稍滑。中医诊断为痴呆，辨证为气虚血瘀，痰蒙清窍。病情演变中出现喉中痰多，漉漉作响，舌红，舌体瘦，脉数稍滑。

4岁女性患者，主诉哮喘反复发作，病程2年。症状包括喉中痰鸣、咯吐困难、咳嗽，进食生凉及螃蟹过敏诱发加重。体征见舌苔黄腻，脉细滑。中医诊断为风痰伏肺，肺热内郁，气阴两伤。病史中见手足心热、脐周时痛、多汗、扁桃体大。

患者女性，48岁。主诉眼眦痛剧，性急，咽中如有物阻，腰酸腿软，头沉感，心慌，焦急，口干舌燥，咽喉不利，疲乏，胁痛胀波及乳房，眠差，胸部憋闷，情绪不稳，大便略干，咳嗽痰多，色白，喷嚏流涕，头晕，音哑，尿偏黄，怕风怕冷，头部不适，大便不成形，饮多。舌淡红或淡暗，有裂纹，苔少、白腻或黄腻。脉细或弦滑或细滑或弦数。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。