男,38岁,两膝关节肿胀,足跗肿胀疼痛,口渴思饮,手心足心发热,病程自去年夏末起,加重于今年8月。舌质红,苔淡黄而腻,脉弦数。病因病机为风湿侵袭,脾湿不运,湿热蕴郁,阴分郁热。中医病名未明确提及,证型属湿热内蕴,阴分郁热。
风湿性关节炎湿热蕴郁阴分郁热关节肿胀
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患者年龄52岁,男性。主诉两足浮肿,四肢酸楚,骨节疼痛,全身乏力,气短心悸,病程两年。中医诊断风湿性心脏病。舌苔白,脉沉涩。症见全身疼痛,手臂不能高举,两足浮肿,心悸、小便少。病因病机为风湿伤及经络,血流不畅,瘀阻不通。
风湿性心脏病湿阻经络血瘀阻络四肢酸楚
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患者61岁,女性,主诉间断发热3月余,加重1天。中医诊断内伤发热,辨证气阴两虚,邪热内盛,病机为气阴两虚,邪热内盛。舌淡红,苔薄白,脉浮。症状包括发热、无汗、关节酸痛、指关节晨僵、足麻、手足发凉、眼干、口干、尿频尿急。二诊舌质红,苔黄腻,脉滑,辨证中下焦湿热。三诊症状好转,仍有口干、眼干、指关节晨僵、足麻、手足发凉,辨证热病后阴伤。
内伤发热气阴两虚邪热内盛湿热内蕴
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褚某,30岁。月经延期,量少,周身不适,食欲减退,腰腿酸楚。舌苔白而微腻,脉弦涩。辨证为冲任失养,脾胃虚弱,血少经滞。病机为脾肾虚弱,气血不足。四诊显示舌象白腻,脉象弦涩,症状包括月经异常、腰酸、食欲减退。
月经延期血少经滞脾胃虚弱脾肾虚弱
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患者53岁,女性。口眼鼻咽喉干燥,持续2年,口干舌燥,不耐多言,咽喉堵塞感,两目干涩,视物模糊,视力下降,两膝关节乏力,活动不利。鼻黏膜苍白少液,咽部两侧索肥大。舌质红,苔薄黄,脉弦细稍数。中医诊断为干燥综合征,辨证为脾肾阴虚,目睛失养。
干燥综合征脾肾阴虚目睛失养津液乏源
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45岁男性,黏液脓血便伴腹痛反复发作3年,近20日加重,每日排黏液脓血便4~5次,里急后重,左下腹隐痛,偶有腹胀,倦怠乏力。舌淡红,苔黄厚腻,舌下有瘀斑,脉濡弱。溃疡性结肠炎。湿热内蕴,脾肾两虚,气血瘀阻。面色萎黄,舌淡红,苔黄厚腻,脉濡弱。腹痛,黏液脓血便,里急后重,倦怠乏力。脉濡弱。
溃疡性结肠炎湿热下注脾虚湿盛肝郁
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女性,43岁,左侧颈项结块肿痛,甲状腺肿瘤,凉结节2cm。肝郁气滞,痰湿凝结。舌白根黄,脉弦滑带数。
甲状腺肿瘤肝郁气滞痰湿凝结气滞血瘀
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患者30岁,女性。主诉易汗出,心悸,疲乏易困。病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。舌淡红略暗,苔薄,脉弦细数。舌暗,苔薄白,脉弦细。舌紫暗,边有齿痕,苔薄腻,脉弦细。舌暗,边有齿痕,苔薄腻,脉细。舌暗,苔薄白,脉细。舌澹暗,苔薄白润,脉细。舌暗,边有瘀斑,脉细涩。
甲状腺功能亢进肝气郁结心血不足脾虚湿困
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患者58岁,女性。主诉肝区胁肋胀痛,脾区胀感,腹胀不和,口稍干,尿黄,大便调。舌暗红,苔薄黄稍腻,脉小弦滑。中医诊断肝肾阴虚,湿热瘀阻。肝功能异常,HCV-RNA阳性,B超示肝硬化、胆囊炎、胆囊息肉、脾大、腹水。病情属肝肾阴虚,湿热瘀阻证,气滞水湿瘀毒互结。
肝硬化腹水肝肾阴虚湿热瘀阻气滞
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患者男性,45岁。主要症状为劳累后疲惫乏力、体重减轻、低热盗汗、胸痛干咳、周身淋巴结肿大及皮下结节70多枚,边缘清楚,无触痛。中医诊断为痰核之症,辨证为气阴两虚,痰核聚结。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状描述及病史,切诊未提及。
气阴两虚痰核聚结
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患者男性,50岁。主诉乏力、纳后脘胀、胁痛、大便每日2次,尿黄、咳嗽有痰、双下肢轻度浮肿,干咳、体倦乏力。舌淡红,苔薄白,脉沉滑;二诊舌红,苔腻偏黄,脉沉弦;三诊舌红,苔薄,脉沉细;四诊舌红,苔中后黄腻,脉沉弦。既往史有高血压、糖尿病、乙肝病史。ALT、AST升高,尿中红细胞2~4/HP。
高血压糖尿病乙肝肝郁
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11岁男性,哮喘病史3年,春秋季节易发,夜间发作,喉中痰鸣,憋气,汗出怕冷,咳痰困难,口干,多嚏,鼻流清涕。苔厚白腻,脉细滑。中医病名为哮喘,证型为痰热郁肺,气阴两虚,肺失宣降。病因病机为痰热郁肺,气阴两虚,肺失宣降。
哮喘痰热郁肺气阴两虚肺失宣降
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患者年龄61岁,女性。主诉房颤频繁发作,心悸不宁,胸闷隐痛,头昏目眩,头痛牙痛,颈强不和,两目干涩,易汗,下肢不温。舌质澹紫,苔薄,脉细弦滑,三五不调。中医诊断心肾两虚,阴阳失调,心营不畅,心神失养。病机为心肾亏虚,阴阳失调。
房颤心肾两虚阴阳失调心营不畅
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张某,男,55岁。右胁胀痛,目睛皮肤黄染,发热,恶心呕吐,乏力倦怠,小便黄,大便干燥,身热不退,黄疸加重,呕吐,不能进食,口渴,喜凉饮,汗出,小便短赤,大便7日未解。舌红绛,苔黄腻,脉弦滑。证属肝胆湿热,弥漫三焦,兼感暑湿。病情表现为湿热内蕴,三焦不利,湿热阻滞肝胆,胆汁外溢,致黄疸。
急性黄疸型肝炎肝胆湿热暑湿湿热弥漫三焦
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女,58岁,四肢窜痛,乏力,晨起手发红,皮疹,发麻,心烦,轻咳,夜眠差,梦多。舌暗紫有瘀斑,苔白,脉弦。二诊舌暗苔白腻,脉弦滑。三诊舌紫暗,苔薄白,脉弦细。四诊舌暗红有瘀斑,苔薄白,脉弦滑。五诊舌暗,苔根黄,脉弦滑。
四肢窜痛肝血瘀心烦气虚
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患者年龄27岁,女性。主诉月经量少,色淡,白带甚多,腿痛足肿,食欲不振,气短自汗。舌苔白,脉细弱。辨证为气血两虚,肾阳不振,水不化气,血不荣筋。中医病名属带下,证型为气血两虚。病因病机为气血不足,肾阳不振,水湿内停,经脉失养。
月经量少气短自汗白带过多腿痛足肿
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患者20岁,男性。反复咳嗽咳痰3年,近1年持续不愈,入夜尤甚,痰多黄稠,咯之尚易,鼻塞,大便干结,时有耳鸣。舌苔黄厚腻,脉细弦滑。证属痰热恋肺,肺失清肃,咳久不愈,肺肾渐亏。
咳嗽痰热肺虚肾虚
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患者49岁,女性。主诉为经闭半载,周身关节疼痛,夜不能寐,烘热阵作,出汗,手心灼热,腹胀便难,干结如栗,右胁时痛。舌苔澹黄,舌质略黯,脉细弦。诊断为水亏木旺,肝郁化火,冲任不调。舌象澹黄、略黯,脉细弦。病程为半年。
更年期综合征肾阴虚肝郁化火冲任不调
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张某,男,19岁。强直性嵴柱炎5年,颈部及腰椎僵直,活动后臀部及胸部酸痛,颈部转侧不利,外展髋关节受限。胃纳尚可,夜寐欠安。舌苔薄腻,脉濡细。证属肝肾不足,筋骨失养,督脉亏虚。
强直性嵴柱炎肝肾不足筋骨失养督脉亏虚
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女性,32岁。主诉咳嗽、痰黄量多、左胸憋闷、寒热起伏、睡眠差、食欲不振、大便欠调、月经短少。病程长达8年。中医病名痰热壅肺,证型痰热壅肺,气滞湿阻。望诊面色满月貌,舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有咳嗽、痰黄、寒热、胸闷、睡眠差、食欲不振、月经量少。切诊左脉弦滑。
肺结核痰热壅肺气滞湿阻血瘀
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