功劳叶

患者血尿反复发作3个月，偶腰酸，尿中有少量泡沫，手心发热，寐差，易腹泻，耳鸣，咽红，苔薄黄，脉细。中医诊断为慢性肾炎，证属湿热蕴结咽喉。望诊见咽红，苔薄黄，舌质红，舌边有齿印。闻诊无特殊描述。问诊见尿检异常，易咽喉发炎，睡眠欠安，夜尿频，口干欲饮。切诊见脉细。

患者29岁，女性。主诉发热，尿频、尿急、尿痛，尿色如浓茶，腰痛如折，头昏，面部微浮，恶心欲吐，不能饮食。病程4年，首次发病于4年前，再次发作于1972年3月。中医诊断为湿热下注。舌象薄白腻，脉象细数。临床表现包括高热、恶寒、腰痛、尿赤、头昏、面浮、恶心。产后体虚，肾气不足，湿热之邪侵袭。

男，45岁，疲惫乏力，体重减轻，低热盗汗，胸痛干咳，周身淋巴结肿大，皮下结节70多枚，边缘清楚。痰核之证。舌苔滑腻，脉象细滑。结核菌试验及血沉正常，胸透提示两肺门淋巴结肿大。

患者女性，54岁。主诉支气管扩张30年，反复咯血、气短、乏力，加重六个月。主要症状包括咯血、痰黄黏稠、痰中带血丝、咽干舌燥、右胁下痛、乏力。病程30年。中医病名肺络张，证型肺肾阴亏，肝阳偏旺。舌苔薄黄，舌中裂纹，脉细弦。辨证见咽干舌燥，痰稠色黄，痰中带血，胁痛隐隐。

患者男性，63岁。腰痛牵及右腿，腰弯不敢直立，膝向内弯曲，脚跛行，病程半年。中医诊断肝肾亏虚，寒邪痹阻。舌澹红，脉沉细。

患者女性，48岁。主诉手指、腕、膝、踝关节痛1年。中医诊断肺燥胃逆。舌质红，苔薄白，中有裂纹。脉沉细小滑。关节疼痛遇冷后加重，食后胃胀，胃脘部堵塞感，咳嗽干咳无痰，晨起或遇凉加重，秋冬季节为甚，胃胀时咳嗽加重，饮食减少，呃逆，泛酸，大便时干时稀。

患者年龄56岁，女性。主诉咳嗽、低热，病程未明确。中医病名未明确记载。证型未明确记载。病因病机未明确记载。舌象淡红，苔薄白，后转为黄少津、薄黄少津、淡、苔腻微黄。脉象细少力，后转为细略涩、细涩、沉细涩。症状包括咳嗽、咳痰、口干、纳可、烘热汗出、气短、大便不成形、双下肢浮肿、沉重。既往史包括胆囊切除术、子宫肌瘤、房性期前收缩。

患者58岁，女性。主诉久咳，咳痰黏白，咳出困难，伴发热、胸痛、自汗、夜寐欠安、便秘。舌质暗滞，苔薄黄，脉沉弦小滑。辨证为肺失肃降、气阴两伤、痰浊凝滞，属燥咳、痰核。病机为肺内淋巴结肿大，痰气凝结。

患者面颧部红斑成片，色赤，瘙痒，火热疼痛，周身关节肿痛而热，两目充血，口干苦，小便黄，大便调。舌质暗紫，苔薄黄，脉细滑。证属风毒痹阻，营血热盛，肝肾亏虚。病机为营血伏热，风毒痹阻，肝肾阴虚。舌质暗，苔黄腻，脉细兼数。舌质暗红有裂，苔黄薄腻，脉细弦滑。舌质暗红，苔黄薄腻，脉小滑数。

吴某，50岁，手掌红肿胀急，皮下水疱，脱皮干燥开裂，形似鹅掌，病程自1983年起每年春季发作。证属肝肾不足，血热生风。舌质红、苔薄黄腻，脉细。皮肤水疱、糜烂，皮厚燥裂，红斑、脱屑、瘙痒，湿郁化热，蕴于营血。

72岁男性，主诉咳喘、胸腹膨满、神昏窒息，病程9年。头面四肢浮肿，舌质紫绛有瘀点，舌体胖大有齿痕，苔灰厚黄腻，口唇紫，脉沉迟濡微，叁伍不调。辨证为痰涎壅肺，肺失肃降，脾衰水泛，穷累及肾，气失顺接。

女，12岁。右眼难以睁开，双眼睑下垂，复视，眼珠活动受限，咀嚼无力，吞咽困难，气短憋气，全身软瘫，两手小鱼际肌肉萎缩。舌澹，脉沉细。中医病名：重症肌无力。证型：脾肾虚损，气血双亏，复感风邪而致痿弱。面色憔悴，精神萎靡。舌澹，脉沉细。

患者年龄82岁，女性。主诉午后头晕。病程十余年。中医诊断眩晕，证属气滞脾虚。舌苔薄，脉弦细滑。症状包括尿频、寐艰、口不渴、大便稍干结。血压130/80mmHg，140/80mmHg。舌象薄中微腻，脉小滑。气血不足，清窍失养，脾气亏虚，气滞胸痞，神不守舍，脾虚失摄。

19岁男性，主诉四肢酸软乏力，尤以下肢为甚，行走需扶持。脉濡缓，后转为脉濡弦。既往史提示曾以补阳还五汤意获效。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示四肢酸软乏力，病程未明确。切诊提示脉濡缓、脉濡弦。

患者年龄2.5岁，主诉低热5天，伴纳呆、咳嗽、音哑。病程一个月，高热住院治疗后出院，现持续低热，午后为甚。中医诊断感冒，证型为食积内热，复感新邪。望诊见咽部轻度充血，扁桃体Ⅱ度肿大，后壁滤泡增生。闻诊未见异常。问诊提示病史及症状描述。切诊未见异常。

男，28岁，心悸加剧，心率150次/分钟，口干，心烦，夜眠不宁，病程未明确。中医病名心悸，证属肝肾阴虚，水不济火，君火妄动，上扰心神。舌质略澹，苔薄，脉细数。

女，27岁，腹痛剧，经水淋漓，病程未明确。中医病名未明确，证型为肝脾同病、气滞血瘀，血瘀肝旺、冲任不和。舌红苔薄，脉弦细。B超提示子宫肌腺症、子宫肌瘤、左侧巧克力囊肿。五诊时左侧小腹隐痛，头晕乏力，左乳胀痛，舌红，脉弦细。

患者肩部筋骨机关不利，拘急而痛，上举及反折困难。脉弦滑数，为风邪所袭，痰凝瘀结。中医病名属肩痹，证型为风邪夹痰瘀阻痹经络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示病程较长，有咳嗽痰多，气候转寒则加重。切诊示脉弦滑数，后诊脉濡滑微弦。

患者60岁，男性。主要症状为右半身颤抖，逐渐加重，后发癫痫，咬牙、抽搐、失忆。病程二年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

4岁女性患者，主诉哮喘反复发作，病程2年。症状包括喉中痰鸣、咯吐困难、咳嗽，进食生凉及螃蟹过敏诱发加重。体征见舌苔黄腻，脉细滑。中医诊断为风痰伏肺，肺热内郁，气阴两伤。病史中见手足心热、脐周时痛、多汗、扁桃体大。