功劳叶

患者50岁，男性，主要症状为心中惊惕阵作、心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水多。面色油光多脂，舌质黯红，苔薄腻有粘沫，脉结而涩。中医病名为心律失常，证型为心经郁热，痰瘀内阻，心神失宁。病机为痰瘀内阻，心神失宁。四诊信息包括望诊面色油光多脂，舌质黯红，苔薄腻有粘沫；闻诊未提及；问诊包括心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水多；切诊脉结而涩。

31岁男性，骤起高热，伴荨麻疹样皮疹、关节酸痛，病程反复，既往有变应性亚败血症病史。中医诊断为温疟，辨证属下焦阳盛、元阳浮越，真寒假热。面色无华，舌质红，脉沉细。体温39.2°C，血白细胞升高，血沉加快，免疫球蛋白异常。

患者年龄31岁，女性。主诉咳嗽反复不愈2年余。主要症状为咳嗽、痰黏色黄、咳之不爽、咽喉不舒、口干喜饮、大便秘结。舌苔薄黄腻，脉弦滑。中医辨证为气郁痰凝，腑气壅塞。病机属气郁痰凝，兼腑气不通。

患者血尿反复发作3个月，偶腰酸，尿中有少量泡沫，手心发热，寐差，易腹泻，耳鸣，咽红，苔薄黄，脉细。中医诊断为慢性肾炎，证属湿热蕴结咽喉。望诊见咽红，苔薄黄，舌质红，舌边有齿印。闻诊无特殊描述。问诊见尿检异常，易咽喉发炎，睡眠欠安，夜尿频，口干欲饮。切诊见脉细。

患者年龄66岁，女性。主诉精神困顿、记忆力减退3个月，伴双下肢凹陷性水肿，周身关节痛。病史有20年前头外伤后精神障碍，现有被害妄想。舌淡胖暗，脉沉。二诊舌胖暗，苔黄，脉沉弦。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确描述。

患者36岁，女性。腹痛、黏液脓血便反复发作8年，加重1月余。腹部脐周时有疼痛，大便每日2~3次，稀便，有黏液脓血，时而手足汗出，纳食少。舌暗，边有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。舌暗红，有瘀斑，苔白腻，脉弦细。舌暗，边部瘀斑减轻，苔薄白腻，脉弦细。

患者环跳疽，病程较长。脉虚细数，舌根黄，虚中挟湿热。主症为脓水不断，气血消耗，虚阳易动，里急咽红，午后潮热，喉中窒塞，尾闾肿痛，浮肿作痛，午后寒少热多，发有定候。中医病名环跳疽，证型属气血两虚挟湿热，病机为虚中挟湿热，肾虚失于排泄，正不胜邪。舌根浮黄，脉虚细数，虚阳升腾，湿热流滞下焦。

患者52岁，女性。周身大小历节疼痛，以肩背明显，面浮，劳累后指胀、僵硬不和，下肢浮肿，怕冷，背寒喜温，烘热多汗，易烦，口干欲饮，小便偏少，大便偏干，绝经1年多。舌苔薄黄腻，质暗红，脉细弱。中医诊断为肝肾亏虚、表卫不固、风湿痹阻、气血失调。病因为肝肾亏虚，气血失调，风湿痹阻。

患者20岁，女性。主诉身热、咳嗽、鼻血、食欲不振、神怠乏力。病程自二月底麻疹后持续至今。中医病名未明确提及，证型为热灼营血、温邪留伏阴分。病因病机为温毒羁留阴分，邪热耗阴灼液。舌质红、苔少略黄，脉细数。体征见心脏收缩期吹风样杂音，肺部呼吸音粗糙，肝肿大，脾脏触及，颌下淋巴结肿大。

患者男性，32岁。主诉腰痛1年余，连及右腿酸楚，不能直立，夜间痛甚不能安眠。舌质澹，苔薄白。脉象沉迟。中医诊断为阳虚血瘀之肾痹。病因病机为寒气凝结，阳气不行。病属痛痹，证型为阳虚血瘀。

患者男性，63岁。腰痛牵及右腿，腰弯不敢直立，膝向内弯曲，脚跛行，病程半年。中医诊断肝肾亏虚，寒邪痹阻。舌澹红，脉沉细。

患者16岁，男性。腰府胀痛，头痛不舒，脱发汗多，形体肥胖，周身水肿，尿量减少，脉弦，苔腻。尿检蛋白（卅），脓细胞、红细胞、颗粒管型。中医病名肾病综合征，证型气血痰湿郁滞。面色萎黄，舌苔腻。脉弦。

患者26岁，男性。胃脘胀、抽痛不适2个月，食后胃痛，怕冷，右胁窜痛，乏力，精神差，头晕易困，梦多，纳差，食甘味及饮水后反酸。舌淡，苔白腻，脉沉细。二诊时舌暗红，苔白，脉弦细。三诊时舌淡红，苔薄白，脉细。中医病名考虑为胃痛，证型初诊为脾胃虚寒，二诊为肝胃不和，三诊为脾胃虚弱。病因病机涉及寒邪、气滞、肝郁、脾胃虚弱。

患者年龄21岁，男性。主诉腰痛不能举身，不能转侧月余。病程月余。中医病名腰痛，证型肾脏跌损血瘀，病因病机跌仆外伤致血瘀滞塞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊腰痛剧烈，动则痛剧，左肾区肿胀拒按，左耳鸣响，口干，纳少，乏力，咽痛，低烧，盗汗，胃纳不香，大便质稀。切诊脉细涩，脉细。苔黄，苔薄白。

患者术后发热，胸痛，咳嗽，口干而苦，病程未明确。舌质干红，苔有裂纹，脉弦缓。中医病名肺癌，证型气阴两虚，病因病机为手术、放疗耗伤津液，真阴亏损，火炎刑金。舌红苔少有裂纹，脉滑。

女，39岁，经前头痛如裂1年，伴两乳胀痛、心烦急躁、恶心欲吐、口苦咽干、便干溲黄、腰骶酸痛，月经提前5~7天，色红量多质稠夹血块，7天始净。舌质暗，苔薄，脉弦滑。诊断为肾亏肝旺头痛，证属肾亏肝旺。

患者主诉经水过多，夜寐不酣，胆怯心悸，左胁掣痛，乳房胀痛。舌象舌尖干苔糙黄，脉细弦。中医病名属肝病，证型为肝阴亏虚、肝阳上亢。病因病机为肝阴素亏，气大偏盛，阴虚阳亢，气窜入络，营血暗亏。望诊见舌质干，舌苔黄糙。闻诊未提。问诊涉及经水过多、夜寐不酣、胆怯心悸、胁痛乳胀。切诊脉细弦。

女，27岁，腹痛剧，经水淋漓，病程未明确。中医病名未明确，证型为肝脾同病、气滞血瘀，血瘀肝旺、冲任不和。舌红苔薄，脉弦细。B超提示子宫肌腺症、子宫肌瘤、左侧巧克力囊肿。五诊时左侧小腹隐痛，头晕乏力，左乳胀痛，舌红，脉弦细。

患者60岁，男性。主要症状为右半身颤抖，逐渐加重，后发癫痫，咬牙、抽搐、失忆。病程二年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

19岁男性，颈部及腰椎僵直，活动后臀部及胸部酸痛不适，颈部转侧不利，外展髋关节受限，夜寐欠安。舌苔薄腻，脉濡细。证属肝肾不足，筋骨失养，督脉亏虚。