北沙参+血瘀+消渴

患者年龄55岁，男性。主要症状为烦渴多饮、多食易饥、形体消瘦、溲多而数、胸闷时痛、气短乏力、动则加剧。病程3个月。中医病名糖尿病，证型气阴亏耗，胸阳痹阻。望诊面色红润，舌暗紫，苔根中薄腻。闻诊未提及。问诊包括烦渴多饮、多食易饥、形体消瘦、溲多而数、胸闷时痛、气短乏力。切诊脉弦略数。

65岁男性，主诉大肉日削、少气懒言、齿衄、口干多饮、五心烦热、腹胀、小溲少、大便稍艰，病程较长。面色黎黑，舌红苔剥见裂痕，虚中夹实，脉沉细。肝硬化合并消渴，肝肾阴虚，瘀水互结。腹部膨隆，腹壁静脉怒张，腹水征阳性，下肢浮肿，肝肋下及剑突下2cm，腹围89cm。实验室检查示肝功能异常，白蛋白降低，球蛋白升高，白球比例倒置，血糖升高，尿糖阳性。二诊后腹水消退，腹围78cm，症状明显改善。

患者女性，58岁。肝硬化病史4年，腹泻2日。中医诊断鼓胀、消渴。证属气阴两虚，瘀血阻络。面色萎黄，舌质红，舌苔薄白，脉弦细。腹胀，乏力，纳差，腹泻，脾大，腹水。病机为气滞血瘀，水湿内停，肝脾俱病，正气受损。

患者年龄65岁，女性。主诉心慌、腰部酸痛、时有出汗、烦热、疲乏无力、下肢麻木。病程8年，伴高血压及甲状腺部分切除术。中医病名消渴。证型心肾气阴两虚，下焦湿热；气阴两虚，湿热内蕴，络脉失和；气阴两虚，脾肾同病，气血运行失常。舌质黯红，苔薄腻微黄、薄白腻、薄黄腻。脉细。病因病机包括阴虚内热、耗气伤阴、脾肾同病、气血运行失常。

魏某，66岁，女性。口渴多饮，双下肢水肿，胸胁疼痛，心悸气短，腹胀便秘。消渴，水肿，胸痹，胁痛。胃热伤津，肾虚精亏，水湿泛滥，心血瘀阻。面色萎黄，舌质嫩红苔薄白，脉沉细弦。心律不齐，有期前收缩，双下肢指陷性水肿，血压升高。尿蛋白++，尿糖+，血糖升高，肾功能异常。

患者72岁，女性。主诉口干、多饮、胸闷、气短3年，加重1月。症状包括口干、多饮、胸闷、气短、头晕、乏力。舌红，苔薄黄，脉数。中医诊断消渴，证型阴虚内热。病因为阴虚内热，病机为阴虚导致虚火内生。

患者54岁，女性。主诉血糖高3年，口干口渴伴胸闷背痛1个月。舌澹，苔白，脉沉细。中医诊断消渴病，证型气阴两虚兼血瘀。舌暗红，苔薄白乏津，脉沉细。

患者26岁，女性，主诉烦渴引饮，日饮水多时达10暖瓶，病程3年。中医诊断消渴，证型未明确提及，病因病机为情志不舒，气机郁结，化火伤阴。望诊见舌黄厚腻，晦暗，苔薄质暗灰。闻诊未提及。问诊见烦躁、头痛、尿清长有气味、月经不调。切诊见脉细数（104次）、濡细（84次）。

患者年龄71岁，男性。主诉口干乏力14年。口干舌燥，小便多，乏力，胸闷气短。舌边尖红，苔薄黄，脉细数。中医诊断消渴，证型肺热津伤。病程长，有2型糖尿病、冠心病、支架术后及高血压病史。体格检查面红，形体消瘦，血压140/90mmHg，精神较差。

患者年龄48岁，男性。主要症状为尿频、尿急、小便不畅，伴有口干唇燥、咳嗽痰多、大便溏、腿软乏力。中医诊断为消渴，证型为肾虚阴伤，湿热内郁，久病络瘀。舌象暗紫有裂纹，苔黄腐腻，脉弦。体征包括形体消瘦、尿黄有沫、尿蛋白阳性、尿素氮偏高、空腹血糖7.5mmol/L。

患者58岁，男性。主诉脘腹满闷、乏力、双下肢疲软、口干口苦、心烦、睡眠差、大便干、小便偏黄。病程10余年。中医诊断消渴，证属湿热中阻。舌暗红，苔黄腻，脉滑。

患者72岁，女性。主诉胸闷、气短3年，加重1个月。中医诊断消渴，证型为阴虚内热。舌红，苔薄黄，脉数。病程3年，症状包括胸闷、气短、头晕、口干、乏力。病因病机属阴虚内热，兼有血瘀。

张某，男，68岁。口渴多饮，左眼视力突然下降，四肢末梢发麻，下肢轻度水肿，大便秘结，内痔出血。消渴，水肿，视瞻昏淼。消渴日久，气阴两伤，肝肾阴虚，气血瘀滞，痹阻血脉经络。面色晦暗，舌质紫暗，脉细涩。眼底出血，尿蛋白+，尿糖++，血糖7.3mmol/L。

女，63岁，左胸背疼痛3月余，皮损部位可见暗褐色斑，呈带状分布，舌质暗红，少津，脉弦细，主诉左胸背疼痛，病程3月，诱因与家人生气，症状包括疼痛明显，遇劳加重，口干咽干，心烦，便干，诊断蛇串疮（带状疱疹），证属火热未清，余热伤阴。

患者50岁，男性。主诉口干苦、尿频、双胁痛、乏力。病程未明确。中医病名消渴，证型肝气郁滞，肾阴不足。舌象少津，苔象白腻，脉象沉细。病因病机为肝气郁结，肾阴不足，内热耗津。

患者年龄54岁，男性。主诉糖尿病14年，双下肢行走无力1年余。双下肢肌肉萎缩，不能站立，双腿皮温降低，自觉冰凉，双下肢水肿，双手肌肉萎缩，手抖，头晕易困。舌质澹暗，舌下脉络迂曲增粗，苔白腻，脉沉细滑无力。中医病名痿证，证型气虚阳化不及，血瘀阴化过度。望诊舌质澹暗，舌下脉络迂曲增粗，苔白腻。闻诊未提及。问诊双下肢无力、肌肉萎缩、皮温降低、水肿、手抖、头晕易困。切诊脉沉细滑无力。

55岁男性，口渴乏力4年，胸闷心痛，疲乏无力，心悸气短，口干多饮，尿多每日2400ml，血糖升高，四段尿糖强阳性，心电图示心肌缺血，消渴合并胸痹，病程较长，消渴病，证型未明确，病因病机未详述，面色无华，舌红少津，脉细数，主诉包括口渴乏力、胸闷心痛、疲乏无力、心悸气短、口干多饮、尿多，病史包括血糖异常、心肌缺血、心绞痛。

患者50岁，女性。口眼干燥，全身瘫软，低钾血症，ANA抗体(+)，SS-B抗体(+)，血钾2.4mmol/L。体征见慢性病容，形体消瘦，口鼻眼干燥，两肾区叩击痛，舌质红，无苔缺津，脉沉细。实验室检查示低钾、低钠、高氯、轻度肾功能受损。中医诊断燥证，辨证肾虚不固，气阴两虚。病机为肾虚不固，气阴两虚，兼有血瘀和湿热下注。

65岁男性，口干、口黏、心悸、胸痛1个月。舌暗，苔白，脉沉细。消渴病，阴虚血瘀。病程1个月，有脑梗史，血糖高2年，血脂异常，头颅CT示多发腔梗。

71岁男性，口干乏力14年，起病时间1996年。口干口渴，乏力，饮食量多，小便较多，胸闷气短。面红，消瘦，舌边尖红，苔薄黄，脉细数。中医诊断消渴，证候肺热津伤。病程长，伴糖尿病、冠心病、高血压病。