千里光

患者36岁，女性。阴部瘙痒，带下色黄质稀，经前、经后加重。阴道黏膜潮红，宫颈轻度糜烂，两附件区增厚、压痛。舌澹红，苔薄白，脉细略数。中医诊断为肝经湿热，化毒生虫。病因病机为肝经郁热，湿热下注，感染虫疾。

40岁男性，左足痛三年，左大趾端发黑疼痛加剧，两月前诊断为“血栓闭塞性脉管炎”，截趾术后疼痛不减，创面久不愈合。脱疽。情志内伤，肝肾不足，寒湿外袭，凝滞经络，气血流行不畅。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄63岁，女性。主诉便后肛门肿物脱出2年余，伴胸闷、气短、视物飞蚊症、头晕。中医病名为脱肛，证型为中气下陷证。舌淡暗，苔白，脉沉细。病机为中气不足，气虚下陷，导致肛门脱垂。

52岁男性，主诉血糖升高，糖化血红蛋白11%，空腹血糖11.47mmol/L，口干多饮，易饥饿，一年来消瘦4kg。舌红、苔白腻、有齿痕，脉细。中医诊断消渴。病因病机未明确描述。

男，52岁。足趾糜烂、湿渍、瘙痒反复发作10年，加重12天。双侧足趾糜烂、湿渍、瘙痒，皮色黯红，皮肤肥厚、粗糙，边缘清楚。口苦，舌质红，苔黄厚腻，脉弦。中医病名：湿疮。证型：湿热下注证。望诊：舌质红，苔黄厚腻。闻诊：口苦。问诊：瘙痒反复发作，病程10年。切诊：脉弦。

罗某，33岁。身痛乏力，心悸，发热，面部起红斑。面部红斑，发热，口渴，便结，尿黄，舌红苔黄，脉滑数。热毒内蕴，经络瘀阻。系统性红斑狼疮。

患者45岁女性，主诉经行紊乱、寒热交错、疹毒身痒。病程较长，症状反复加重，出现阵热恶寒、高热不时飚升至39.5℃~40℃。头面热而下肢冷，唇口下方湿毒内藏，口气浊臭，舌质淡，舌根厚，苔黄浊腐，舌尖细薄有赤沙点。脉象未提及。中医病名为闭经，证型属寒热错杂、血湿伏毒、阴虚内热。病因病机为湿火合风寒、气弱血虚、下焦湿阻、肠滞内热。

女，46岁，反复口腔溃疡2年，伴神疲乏力。口腔溃疡复发，疼痛不适，影响进食及睡眠，口淡无味，食纳平平，二便调。面色少华，口腔内有3处溃疡，疮面色白，周边呈淡红色，舌质淡、边有齿痕、苔薄白，脉细。脾气亏虚，虚火土炎。

女，54岁，左眼红肿疼痛，畏光流泪，病程10天。眼睑肿胀，结膜混合充血，角膜溃疡，前房积脓，瞳孔散大，大便3日未解，舌红苔黄，脉弦。证属肝胆实火。

罗某，女，33岁。身痛乏力，心慌，发热，面部起红斑。系统性红斑狼疮。阳毒发斑。热毒内蕴，经络瘀阻。面部红斑，发热，口渴，便结，尿黄，舌红苔黄，脉滑数。

患者年龄20岁，女性。主诉颜面部红肿隆起，触痛明显，局部灼热发红。伴随症状包括胸中烦热、口苦口干、夜寐不安、小便黄赤、大便不畅。舌红苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为心火亢盛，肺胃郁热。

患者36岁，男性。全身瘙痒伴细小丘疹反复发作7年，夜间瘙痒加重，失眠、多梦、易醒，口干苦。全身散布细小丘疹，皮肤增厚，搔抓后脱屑，无渗液。舌质红，苔黄厚腻，脉细滑。中医病名：牛皮癣。证型：血虚瘀热证。病因病机：血虚肌肤失养，瘀热导致皮肤增厚、瘙痒，热扰神魂致失眠。舌红、苔黄厚腻，脉细滑。

患者33岁女性，主诉身痛乏力、心慌、发热、面部红斑。病程为急性发作。中医诊断阳毒发斑，证型热毒内蕴，经络瘀阻。望诊见面部红斑，舌红苔黄。闻诊无特殊记载。问诊提示受烈日暴晒诱因，尿蛋白阳性，血沉增快，红斑狼疮细胞阳性。切诊脉数。

患者38岁，男性。主要症状为阴囊红点、奇痒不止，伴有烦躁、口干苦、小便短黄、大便数日1次。病程持续，病情渐重，影响睡眠。阴囊皮肤潮红灼热，舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断为肝胆湿热，浸淫皮肤。病因病机为湿热下注，风邪外袭。

患者，女，66岁。主诉：面泛阳色，面部经脉抽掣，口涎频多，步履有上盛下虚之感，耳鸣频作，大便数日始得一解。中医病名：风痰阻络。证型：风阳上扰。病因病机：肝肾不足，风阳上扰，兼有痰湿。舌苔白腻，脉濡滑。面色正常，舌象白腻，脉象濡滑。问诊：面部抽掣，耳鸣，步履不稳，大便不畅。切诊：脉濡滑。

患者荨麻疹病程近3年，舌淡红苔薄，脉细。中医诊断为气血不足，风毒深潜营血，外发肌肤。证型为气营两虚，风毒潜匿。舌象淡红，苔薄黄，脉弦细。主诉为荨麻疹不时发作，伴有皮肤斑片状发红、微痒、血状皮疹，大便偏干。病程较长，症状反复，舌象及脉象提示气血不足与风毒内蕴。

患者反复下肢及臀部湿疹2个月，伴红斑疹、糜烂、渗出、结痂及剧烈瘙痒。舌红、苔黄腻、脉数。辨证为湿热下注，脾失健运。大便干结，小便黄赤。病程中见腻苔减退、舌深红，提示湿热渐退、余热未清。外感湿热之邪，内伤脾胃，致湿热蕴结肌肤。

患者年龄5岁4个月，女性。皮疹分布于手背及双下肢，呈红色及黯红色，对称分布，压之不退色，腹痛阵发，大便干结。舌红，苔黄厚，脉滑数。中医辨证为脾胃积热。舌红，苔黄厚，脉滑数。舌红，苔黄白腻，脉滑数。舌红，苔白黄腻，脉滑数。病机为脾胃积热，湿热波及手足阳明二经。

患者34岁，男性。主要症状为身软无力、眠差、低热、肤痒、肌肉疼痛、走路不灵活。病程自1973年11月起，持续至1975年11月。中医病名为肌痹，证型为阴虚内热，气滞血瘀。病因病机为阴虚血热，肝脾肾亏虚。望诊见皮肤发黑、澹红色疹子、皮肤瘙痒。闻诊未提及。问诊见肌肉萎缩、疼痛、触痛明显，双下肢行走困难，双手无力。切诊未提及脉象。

女，48岁，左足跟小皮疹伴瘙痒，病程长，皮疹逐渐增大，皮肤浸润增厚，色暗红，有色素沉着。皮肤角质层增厚皲裂，瘙痒疼痛，夜间及进食辛辣食物加重。舌象未提，脉象未提。湿热之邪浸淫肌肤，湿邪趋下，病位在足部，病程缠绵，症状黏滞。