升麻+虚劳

7岁女童，全血细胞减少，病程5个月。中医病名虚劳，证型脾肾不足，阴阳两虚证。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细尺弱。血常规示全血细胞减少，西医诊断再生障碍性贫血。辨证脾肾阳虚，血分蕴热未减。症状包括皮肤青斑、食欲改善、大便溏、出血点等。舌象舌尖红，苔白或薄白，脉象细滑。

女，58岁。头晕、乏力、耳鸣、腰酸痛、下肢浮肿、大便溏薄。白细胞减少，血红蛋白正常。气血两虚，脾肾不足。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

23岁男性，主诉失眠、神倦、脘痛厌食、心悸胸闷、梦遗、滑精、脱肛。病程较长，有十二指肠溃疡史。面色萎黄，舌苔薄白，脉质胖，脉缓弱无力。辨证为中气虚亏，肺脾肾三脏受累，属虚劳之证。

患者47岁，女性。红斑散布于眉心、前额、口角，伴灼热、麻辣、痒感。病程较长。舌质紫暗多瘀斑，脉细弱。红斑狼疮。瘀血内阻，热毒蕴结，脾虚湿困，气血亏虚。面色晦暗，舌紫暗有瘀斑，脉细弱。头晕、烦躁、出汗、夜寐不安、手足心热、关节疼痛、腰痛、面浮脚肿、神疲肢倦、食欲差、大便秘结、月经闭止。

患者长期不寐，近又发作加剧。睡眠欠佳，四肢关节酸楚，胃部嘈杂隐痛，略消瘦，眼眶无光泽，大便不爽，小便稍频。舌质暗红，脉沉。辨证为肾元虚惫，阴不足，气不摄，神不安，胃不和。中医诊断为不寐，胃脘痛。舌质轻红，苔薄，脉细，后诊脉小弦带滑，濡。病程缠绵，病情随情志变动而进退。

患者51岁女性，主诉血肌酐异常6年余。现症见头痛头晕、胸闷憋气、多梦、耳鸣、手足心热、腰痛、腰部畏寒、下肢肌肉抽搐。舌暗红，苔黄腻，脉沉细。中医诊断肾衰病，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。既往有慢性肾衰竭病史，长期服用龙胆泻肝丸。

患者女性，61岁。反复乏力三年余。主症为乏力，伴腰酸、多发口腔溃疡、大便干结、小便黄。舌红，少苔。脉细数。中医诊断为虚劳，证型为阴虚火旺。病因病机为素体阴虚，肾精亏耗，髓海空虚，虚火亢盛，熏灼口舌，导致口腔溃疡，津液亏损，肠道失润，故见大便干结。

患者年龄66岁，女性。主诉为肾功能异常6年余。现症包括乏力、腰酸痛、夜寐差、舌暗苔白、脉沉细。中医诊断为肾衰病，证型为肾虚血瘀，湿浊内蕴。四诊信息包括舌暗苔白、脉沉细。既往有卵巢囊肿手术史。

男，61岁，虚劳41载，咳嗽痰红，咯血，盗汗，便泻，神疲短气，腰痠足膝无力，四末欠温，午面苍白，日晡两颧赤，头目眩晕。舌正红，苔白，脉虚细。肾阴亏损，虚火上炎，灼伤肺络，子盗母气，脾肺同病。

患者年龄57岁，男性。主诉反复指间关节疼痛两年。指间关节疼痛，左手中指、示指间关节肿胀。面色澹白，口唇、眼睑苍白，舌澹红，苔白，脉濡软。中医诊断肾精亏乏，脾运不足虚劳。

患者女性，48岁。神疲乏力、腰膝酸软、心烦失眠2年余，加重1个月。舌淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为虚劳。证属气阴两虚，热扰心神。病程长，症状包括神疲乏力、腰膝酸软、心烦失眠、手足麻木、出汗多、睡眠差。舌淡红嫩，脉沉细。病机为气阴两虚，热扰心神，血不养神，脉络失养，营卫不和，气血两虚，血不养脑，血虚生风，经脉失养，清阳不升。

男，46岁，虚劳，肝郁脾虚，术后体虚，口干多饮，腹胀，大便成形，尿量增多，舌偏红有小裂纹，苔薄白，脉左弦滑按之无力，右沉滑略数，左沉滑较前有力，右弦滑。

患者25岁，女性。畏寒，气短乏力，浮肿2年余，加重半月。面色㿠白虚浮，舌质澹白，舌苔澹白，舌下络脉泛紫，脉沉细。中医诊断为脾肾阳虚，痰瘀内阻虚劳。病程长，症状包括面部及双下肢浮肿，四肢不温，倦怠乏力，气短，脱发，腰背酸痛，纳差，消瘦，月经延后量少色澹红。

57岁女性，全身乏力，腹胀，纳差，双下肢浮肿，夜休一般，二便调，舌质澹暗，苔白腻，脉沉细滑。中医诊断为虚劳，证型为气虚痰湿内阻。舌质澹暗，苔白腻，脉沉细滑。脉沉迟。舌澹。

患者年龄76岁，主要症状为咳嗽、气促30余年，加剧伴神志恍惚、黏液样大便2个月余。中医诊断为泄泻、虚劳、咳喘。病因病机为久泻伤脾、伤阴，辨证为脾虚气陷、胃阴枯竭。望诊见面色如灰，形体枯藁，肌肤甲错、脱屑，舌质紫暗肿胀，舌光如镜。闻诊未见明显异常。问诊见咳声无力，语言不清，食纳极差，几天未进食，大便黑色煳状。切诊见脉细促无力。

患者42岁，月经紊乱年余，近3个月月经未行，神疲乏力，嗜睡，畏寒，不思饮食，动则汗出，腰背酸痛，性欲减退，颜面部肿胀，胸闷不舒，大便溏。舌质澹，舌体略胖，苔白润，脉细弱。诊断为虚劳，辨证为脾肾不足，气血亏虚，冲任失调。生育史1-0-5-1。二诊精神好转，胃纳渐增，大便成形，舌边少齿痕，苔薄白，脉细。三诊月经恢复，乏力神疲缓解，大便调，舌脉同前。

男，54岁，疲倦无力半年余，四肢无力，心烦。虚劳，气阴双亏。澹胖舌，薄黄而干苔，弦细脉。

患者26岁，女性，主诉严重倦怠、乏力，失眠3个月。病程3个月，因手部手术疼痛影响睡眠、饮食及精神状态，致倦怠乏力，劳则加重，困倦欲睡，精神不振，夜寐欠安。中医诊断为虚劳，证型为气阴两伤，清阳不升。舌淡红，苔薄黄，脉沉细无力。

患者年龄61岁，女性。主诉全身乏力、纳呆、思睡1个月。病程1个月。中医病名虚劳，证型脾胃虚弱，气血不足。望诊舌澹。闻诊未提及。问诊纳呆、口澹无味、思睡、大便干结、小便少。切诊脉沉弱。

65岁男性，全身乏力明显，偶有头晕，间断发热，饮食欠佳，睡眠一般，二便调。舌质澹，苔白腻，脉细数。中医诊断为虚劳，证属脾肾两虚。病程2个月。