半身不遂+肝阳上亢

张某 70岁 男 主诉中风左半身不遂、语言不清1月余 病史有高血压病史 舌质红 苔白腻 脉弦滑 证属肝阳挟痰 阻于廉泉 面容憔悴 语言蹇涩不清 左侧面颊麻木 板滞 口角歪斜 流口水 左侧上肢瘫痪 五指麻木 左手腕浮肿 左下肢乏力 步履蹒跚 不能作蹲或蹲而不能站立

女，53岁，突然昏倒，不省人事，右侧半身瘫痪，语言不利，头昏，头顶和枕部疼痛，右侧半身动用不自如，手脚麻木、疼痛，内侧尤甚，拒按，小便少，大便秘，舌质红津少，六脉弦滑，脑溢血证，肝阳上亢，痰热瘀阻，风阳上扰。

患者口眼歪斜，半身不遂，言语不清。情绪波动诱发。中风病。肝阳上亢证。情志不遂致肝阳上扰，风痰阻络。面色正常，舌质红，舌苔薄黄。声音不清，无特殊气味。问诊提示情绪诱因。脉弦数。

患者52岁，男性。主诉右侧肢体半身不遂，舌强语謇半年。病程半年。中医诊断中风，属肝阳上亢，火升风动，气血逆乱，夹痰上蔽清窍、阻于经络。望诊面红目赤，舌红绛、苔黄。闻诊未提及。问诊见失语、右下肢抽搐、消渴、急躁、汗出、咳痰不爽、大便不爽、不成形。切诊脉弦劲有力，后见脉沉弦而数、脉沉弦小滑、脉左寸滑、关尺沉弦、结代、脉左沉弦小滑、右沉弦小数、脉左手滑小数、右手弦滑、右脉弦滑、左脉沉弦小数。

男，69岁，左侧半身不遂六天。舌红，苔微黄，脉弦。证属中风（中经络）。

71岁男性，阵发右半身不遂，语言蹇涩5天。右下肢活动不灵，语言蹇涩，头痛、精神不振，口角流涎。肥胖，右上、下肢肌张力稍弱，肌力IV级，血压21.5/11.5kPa，舌体胖质澹红，苔白腻，脉弦滑。诊断为中风先兆，病机为风痰瘀血，上扰神明。

男，64岁，头重脚轻，走路欠稳，舌强语蹇，口角㖞斜，右半身不遂，纳少，便秘，舌红苔薄黄，脉弦劲有力。肝阳上亢，阴虚阳亢，中风偏枯。

患者60岁，男性。主诉为突发昏倒，不省人事，牙关紧闭，鼻鼾，遗尿，呕吐。高血压病史。血压210/180毫米汞柱，昏迷，瞳孔等大，对光反射存在，两眼向右斜视，左鼻唇沟变浅。双肺有痰鸣音，心尖区第一音亢进，主动脉办区第二音大于肺动脉办区第二音，心律齐。左上、下肢肌张力高，肌力“0”，四肢深反射活跃，左侧巴彬基氏反射阳性。舌苔黄，脉弦。辨证为素体阴亏阳亢，肝阳暴张，风阳化火，风火挟痰蒙蔽清窍。诊断为脑出血（脱闭并见型）。

64岁男性，卒然半身不遂，口舌歪斜，语言不利，口角流涎，口臭，痰白多而粘，躁动不安，便闭不通，尿色赤，舌质红，苔黄厚而燥，脉弦。属肝阳风动，痰火病阻，腑气不通。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉弦。

患者50岁，女性。右上肢、下肢失灵，舌强语謇，口角流涎，耳鸣目煳，言语含煳，吐字不爽，口痰甚多，大便两天未解，血压160/100mmHg。脾气躁，易发怒，头痛耳鸣，大拇指麻木，周身肌肉不时跳动，睡眠不佳。证型为将息失宜，阴阳偏盛，风火相煽，痰气壅塞，上盛下虚。病机为风中经络，发生指麻，说话不清，半身不遂。舌象未提及，脉象未提及。

患者69岁女性，右侧肢体瘫痪、口眼㖞斜3月余。高血压病史15年，1984年患脑血栓形成致左侧偏瘫，1985年因情绪激动突发脑溢血，经治疗后神志清醒，遗留右上下肢瘫痪、小便失禁、大便秘结。神志清醒，口眼歪斜，鼻唇沟变浅，流涎，语言障碍。舌质红，少苔，脉弦。中医诊断中风后遗症（脑溢血后遗症），证型为肝肾阴亏、肝阳上亢型。

患者半身不遂，精神昏愦，面红颊赤，耳聋鼻塞，语言不出。两手六脉弦数。中医诊断为中脏中腑证，病机为脏腑俱受病邪。舌象未提及，面色红赤，脉象弦数。症状包括语言障碍、耳鼻症状及肢体功能障碍。病程较长，经治疗后逐步恢复。

男，五十岁，口眼㖞斜，右半身不遂，手指踡曲，足趾难伸，痰多，心悸少寐，血压较高，舌偏澹、边瘀紫，舌苔腻，脉弦细，中医病名中风后遗症，证型痰瘀阻络，病因风阳挟痰上升，走窜经络，病机气血运行不畅。

患者年龄72岁，男性，主诉右侧肢体活动不遂伴言语不利1年余。中医诊断中风后遗症，证型脾气亏虚，痰瘀阻络。舌质黯红，苔白腻，脉沉细而滑。右侧肢体肌力3级，右下肢肌力4级，右侧巴宾斯基征阳性。头颅CT提示脑梗死，高血压病史10余年。

男，63岁，饮酒后次日凌晨登厕猝然晕倒，不省人事。神识昏迷，朦胧嗜睡，痰如泄锯，面赤唇红，舌蹇，左侧半身不遂，大便三日未解。舌红苔黄腻，脉弦数。宿滞中阻，浊气上逆，肝阳上亢，痰火交炽，心神受扰。

男性，形体丰腴，喜食肥甘，嗜饮酒浆，高血压病史。主症为左半身不遂，步履难艰，舌謇难言，溲赤便干。病因为怒动肝火，肝阳上亢，血随气升，上扰于脑。舌苔黄腻，脉弦数有力。中医诊断为中风（半身不遂）。

74岁男性，左侧上下肢瘫痪4天。舌红，苔白中黑，脉弦滑。肝阳上亢中风，脑动脉硬化脑血栓形成。神志清楚，嗜睡，左侧半身不遂，言语可，无口眼歪斜。肾主水，肝主筋，水不涵木，筋失濡养，证属中风轻证（中经络）。

患者44岁，女性。主诉头晕、耳闭塞、左半身不遂、左手不能端碗、生活不能自理、神志呆痴、食纳差、眩晕半月。中医诊断肝阳上亢，肝风内动。舌红苔白腻，脉沉弦。病因病机为肝阳上亢，脉络瘀阻，火升风动，气血并于上，络破血溢，经脉阻塞。

患者男性，54岁。主诉为偏枯不遂，口眼歪斜，言语謇涩，小便失禁。病程为1个月。中医病名为中风偏枯，证型为上盛下虚。病因病机为年过半百，阳气早亏，贼风中于经腧，荣卫痹塞不行。舌苔色薄白，脉弦有力。

患者男性，56岁。主诉右侧半身不遂三个月，伴头晕，言语不利。病程三个月。中医病名中风后遗症。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有头晕、言语不利、右侧偏瘫、大便干燥。切诊脉沉弦、沉缓。