半边莲+原发性肝癌

62岁男性，乏力、纳差、腹部胀满、下肢肿胀、口渴欲饮。舌红绛，无苔，脉滑。辨证属阴虚内热证。舌质红，少苔，脉滑，脉弦。

82岁男性，形体消瘦，面色苍白，慢性病容，腹部膨隆，腹壁绷紧，腹水征(++)，胸部蜘蛛痣，胁肋胀痛，腹胀加剧，下腹坠胀，脚面压陷性水肿，小便少，大便稀溏，排之不畅，全身乏力，不思饮食。舌胖苔白滑，边缘有齿痕，脉沉弦。肝硬化伴大量腹水，胆囊继发性改变，肝功能异常，丙型肝炎病毒阳性，低蛋白血症，继发贫血。脾肾阳虚，水湿内盛。

患者男性，69岁。体检发现原发性巨块型肝癌，甲胎蛋白显著升高。形体肥胖，红光满脸，舌质偏红，苔薄黄，脉稍弦。痛风病史，右脚拇趾及第一跖趾关节红肿热痛，血尿酸升高。病程较长，病情稳定，无肝区疼痛，无明显自觉症状。中医病名属伏梁，证型未明确提及，病因病机未详述。

57岁男性，反复右胁隐痛、乏力、腹泻4个月，加重3天。右胁隐痛，腹胀，乏力，时有恶心欲呕，纳眠欠佳，小便黄，大便稀黄，3~4次/日，体重减轻。舌暗红、苔薄黄，脉弦细。胁痛，肝郁脾虚证。肝功能异常，乙肝后肝硬化失代偿期，原发性肝癌并门脉癌栓。

患者85岁，主诉肝区胀满、疼痛，进食泛恶欲吐，口干心慌乏力，咽喉有粘痰。面色晦滞，形体消瘦，腹部膨隆，右胁下硬质肿块。舌苔白腻，舌质黯，舌脉粗紫。脉弦。中医诊断为肝癌，病机为高年精气大衰，痰瘀邪毒壅结，阻塞脉络，气化失常。

男，57岁。右胁隐隐刺痛，腹部胀气，大便日行二三次，小便色黄短少，夜寐尚可。苔薄黄边白，舌质澹紫，边有齿印，脉弦细。腹部肋下可触及症块，质地较硬，下腹移动浊音，下肢指压凹陷。湿热毒邪蕴遏，肝脾功能失调，痰凝血瘀，结聚成症，水湿内停。

患者55岁，男性，主诉胸腹胀痛、气促乏力、口干苦、食欲不振、大便秘结、小便色黄量少，病程较长。中医病名为原发性肝癌，证型属肝气郁结、血瘀水停。病因病机为肝失疏泄，脾失健运，肺失宣降，血气水毒壅滞。望诊见面色暗黄、唇色澹紫、舌质紫暗、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见病史较长，有乙肝、肝硬化、腹水、胸腔积液等。切诊脉弦。

38岁男性，主诉肝区包块伴按痛，病程约半年。面色黧黑，面容憔悴，舌胖质淡、苔白厚、中有剥脱，脉弦数、沉取细弱。右胁胀痛，中脘痞闷，胃纳一般，动则自汗，渴不思饮，眩晕疲乏，睡眠不佳。辨证为阴虚型癥积（早期原发性肝癌）。

男，35岁，肝区不适1年。肝炎肝硬化、代偿期、乙型、原发性肝癌、胆囊炎。症积、虚劳。瘀血阻络，毒邪内滞。面色晦暗，舌质红有瘀斑，脉沉细。

患者71岁，男性，主诉间断性腹胀2个月，加重伴呕血3天。中医诊断鼓胀——饮结水留。症见腹胀，双下肢浮肿，乏力，小便黄，大便1天2次，不成形。舌质瘀暗，苔薄黄。脉沉滑。

76岁男性，乏力、右胁胀痛、消瘦1个月。慢性乙型肝炎病史40年，肝硬化病史10余年。肝岩诊断，热毒蕴肝，瘀血阻滞。舌黯红，脉弦细。右胁胀痛，乏力，纳少，口干口苦，小便黄。

患者男性，31岁。右胁肋疼痛，厌食，腹胀，大便溏薄，夜寐多梦，周身发痒，小便量少色深黄。腹部膨隆，肝脾肿大，腹水症(+++)，双下肢浮肿。舌澹暗，苔黄腻，脉弦滑。中医病名肝癌，证型脾虚肝郁，湿阻中焦。病因病机脾虚肝郁，湿邪内阻。望诊舌澹暗，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有右胁肋疼痛、厌食、腹胀、大便溏薄、夜寐多梦、周身发痒、小便量少色深黄。切诊脉弦滑。

男，47岁，肝区隐痛，消瘦，精神尚可，纳可，二便平。舌质红，苔少，脉弦数。中医诊断肝积，证型阴虚内热，痰毒壅滞。舌红，苔少，脉弦数。

患者女性，28岁。右上腹痞塞一月。右上腹可触及鸭蛋大包块，质硬、有压痛。尿黄，精神较差。舌脉无明显异常。中医诊断为伏梁，证型为湿热浊毒内蕴。

患者58岁，男性，主诉反复右胁隐痛4月，加重3天。原发性肝癌病史4月，慢乙肝病史5年。右胁隐痛，腹胀，乏力，时有恶心欲呕，纳眠欠佳，小便黄，大便稀黄。舌暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结，脾虚湿困。

患者35岁，男性。肝区不适1年。肝硬化，脾大，肝内低密灶性质待定。面色晦暗，舌质红有瘀斑，脉沉细。症积，虚劳。瘀血阻络，毒邪内滞。

杨某，男，36岁。肝区刺痛、胀痛，乏力纳差，头晕，齿衄，便秘，小便深黄色。胁痛，湿热内蕴、瘀血阻络型。舌质红，苔薄白，根厚腻，舌底静脉曲张。脉滑。

患者35岁，男性。间断性乏力、腹胀3年，加重20天。舌质红绛，苔黄而干，脉滑数。中医诊断肝癌，证型为热毒内蕴、肝肾阴虚。病程长，有乙肝病史，肝硬化伴腹水，AFP显著升高，肝脏核磁提示肝癌伴门静脉瘤栓及淋巴结转移。肝功能异常，血小板减少。病因病机为肝肾阴虚，热毒内蕴，湿热邪毒阻滞肝络，气血运行不畅，脏腑失和。

患者年龄55岁，男性。面色晦暗，舌体晦暗，舌苔厚腻，脉弦重按无力。原发性肝癌术后，毒淤肝脾，症积恶候与正气虚损并存。气阴两虚之低热。

53岁男性，高热阵作反复3天，高热无汗，恶寒，欲盖衣被，口干稍苦，右胁痛，纳食不振，尿黄，舌质红，苔黄白厚腻，脉数，证属暑热伤表。