反胃

胡姓妇，年近七旬，主诉反胃症，饭后呕吐，所食尽净。诊脉肺胃洪数有力。诊断大肠有结粪，停滞不行，下窍不通，致胃中水液不能传输，反于上而出。病机为大肠不通，胃有入无出。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象洪数有力。

患者十四日粒米不入口，始吐清水，次吐绿水，次吐黑水，次吐臭水，呼吸将绝。噫气不除。黑水为胃底之水，臭水为肠中之水，阴乘阳位，日久不食，诸多蛔虫上居膈间。面色晦暗，舌象未详，脉象未详。病程十四日，病名反胃，证型阴乘阳位，病因病机为日久不食，蛔虫上居膈间。

薛某，36岁。主诉吞咽不畅1年，进食时间长，夜间咳嗽，无恶心呕吐，腹痛腹胀不著，无明显泛酸嗳气，大便正常。舌质红、苔薄黄，脉细弦。诊断为贲门失弛缓综合征，辨证为痰气交阻，肝胃不和。病因病机为忧思致肝脾气结、痰气交阻，气郁日久化热伤津。舌象红、苔薄黄，脉细弦。

患者年长，主诉胸痹，伴有食阻，病程数月。中医病名为胸痹，证型为阳结欲闭，病因由举重伤气所致。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见膈痛，饮糜粥辄阻。脉象小弱，提示阳结欲闭之候。

患者61岁，女性，胃脘疼痛4年余，近1月加重。胃部烧灼感，泛酸时疼，饭后明显，时轻时重，大便不畅。面色暗黄，舌红暗体胖，有瘀点，脉细涩。证属瘀血停滞，气机郁滞。

患者61岁，男性。主诉胃窦部癌术后，伴有短气、乏力、夜寐不酣、食后脘腹胀满、嗳气、呕吐苦水。舌质澹红，苔薄腻，中部有剥痕，脉细弱。中医诊断为胃癌术后，证属阴络受伤，中气虚馁，和降失司。体征见面色苍白，体态略瘦，精神状态差，消化系统功能失调，腹部平软。

患者年龄未提及，主诉为呕吐，病程较长，持续数年。中医病名为翻胃，证型为痰火上逆。病因病机为痰火上逆，胃气失和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示饮食无节，切诊未提及。

患者32岁，女性。闭经两年，需依赖雌激素、黄体酮治疗。周期性乳房胀闷，少腹胀痛，精神抑郁，急躁易怒，纳谷不香。舌质紫，苔薄白，脉细涩。证属气滞血瘀经闭。

患者42岁，男性。主诉嗜饮浓茶，常吐清水，病程10余年。中医病名饮癖。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色黄黯，舌苔厚腻，脉弦滑满指。胃脘满闷，食少。

男，38岁，胃脘疼痛月余，伴有呕吐六天。胃病史18年，频繁发作。腹痛隐隐，纳食欠佳，上腹饱胀，嗳腐吞酸，朝食暮吐。形体消瘦，面色萎黄，胃脘部膨胀，压痛明显。舌苔厚腻，脉弦滑。反胃病，脾胃虚弱、积食不化。

患者年龄65岁，男性。呃逆十五年，呃声低微，腹部胀满，纳减神疲，时有咳嗽，吐痰不利，精神萎靡，大便微溏。舌质淡、苔薄，脉沉细而弱。中医诊断呃逆，证型胃气虚弱，寒邪内客。望诊见精神萎靡，舌质淡，苔薄。闻诊见呃声低微。问诊见病程长，症状反复，纳减神疲，咳痰不利。切诊见脉沉细而弱。

患者左升太过，右降不及，肝胃之气不和。肝阳扰心神，影响智慧，胃气得谷粒后常反胃。脉迟细而模煳。神志清而失慧。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。中医病名未明确，证型为肝胃之气不和，病因病机为肝阳扰心神，胃气失降。

患者55岁，男性。胃脘部嘈杂不舒、烧心、泛酸，病程2月余。舌质红，舌苔薄黄，脉弦。中医诊断为肝胃不和，热郁中焦。主症包括胃脘嘈杂、烧心、泛酸、食后饱胀、嗳气、反胃、纳差、肠鸣、便秘。病机属肝气郁结，胃失和降，热郁中焦。

女，50岁，主诉食下不顺，噎膈梗阻，病程未明确。中医病名食管贲门失弛缓症，证型肝郁化火，耗伤气阴。精神抑郁，胸胁胀满不舒，进食后胸骨下部烧灼感，小便短赤，大便秘结。舌质红、苔白而干，脉沉细数。

患者30岁，女性。胃脘胀满，不欲饮食，呕逆吐苦，嗳气呃逆，病程6年。中医诊断为反胃、呕逆、胃痞。证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝胃不和。舌绛红、苔薄白，脉弦细。症状包括胃脘胀满加重，饮食不思，食后饱胀，嗳气呃逆频作，隐痛连胁，呕苦水，时吐逆，间有泛酸。

患者年四十余，久患反胃，面目黄瘦，病程三十余年。中医病名反胃，证型脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚，致水谷不化。望诊面目黄瘦，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见反胃久治无效，病程漫长。切诊脉象未提及。

二十九岁，反胃，朝食暮吐，胸脘刺痛。脉短细涩。中阳式微，反胃重症。面色无华，舌淡苔白，脉细涩。病程渐进，涉及胸脘。

患者年七十岁，患中风，不省人事，牙关紧闭。中医病名中风，证型风痰闭阻，病因病机风痰内盛。望诊未详，闻诊未详，问诊见不省人事，病程未明。切诊未详。

葛某，53岁，胃脘胀痛4个月，口吐白沫痰涎，舌红苔白，脉沉缓。肝气犯胃，脾胃虚弱，正虚邪实。舌红苔白，脉沉缓。

患者日下数十行，腹痛呻吟，口噤不纳，病程急重。暑挟食邪，胃气受损，热邪伤其清和之气，致胃虚气逆，不能纳食。舌象未详，脉象未提。病因属暑湿夹食，病机为胃气虚弱，气逆不纳。中医病名噤口痢，证型属胃虚气逆，热邪伤胃。