反胃

患者呕血，胃中空虚，寒饮停留，阳气不通，食入呕吐酸水。脉细，肢寒，阳微已甚。诊断为翻胃，属脾败难治。证见寒饮内停，阳气衰微，运化失常。舌象未提，声音气味未述，病程未明。

女性，28岁，胃痛反复发作5年，胃脘痞闷，嗳气反酸，食不甘味，饮食不慎即恶心呕吐，口干不欲饮，面色无华，便溏，眼睛发胀，睡不安稳，月经延后痛经，白带多。证属脾虚湿滞。面色无华，舌澹苔厚腻，脉沉缓。

患者少食颇安，过饱食不肯下，间有冷腻涎沫涌吐。病程出肠有年，胃阳久绥。中医病名反胃，证型脾胃虚寒，病因病机阳微欲结。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉迟。声音低微，口气冷腻。脘中饮热酒后快爽，二便通，浊尚下泄。

28岁女性，腹部隐痛下坠，腰部酸痛，气短纳差，夜寐多梦，舌苔黄腻、边有刺，左细数尺弱、右细数微弦。气阴两伤，气虚则胎元不固，阴虚则胞脉失养。腹痛下坠，腰酸渐减，腹胀便干，小溲频数，舌苔澹黄腻、根有刺，脉细软微弦。腹部隐痛，腰部酸痛，小溲频数，眠差，舌黄有刺、根微垢，脉左细数、右弦数。腹坠胀痛，腰痛，胃脘痛，睡眠受影响，胎动不安，腿足浮肿，纳食一般，小溲浑浊，舌黄边有刺，脉左细数、右弦数微滑。腰酸加重，睡眠受影响，腹坠溲频，反胃吐酸，舌根黄有刺，脉左细数、右细弦数。

男，70岁，主诉心脏瓣膜置换术后3天，食欲差，恶心呕吐，口干，乏力。舌暗红，苔少，脉细弱。证型为胃气阴亏虚，浊阴上逆。

男，34岁，食入脘闷作胀，朝食暮吐，宿谷不化，大便秘结，形寒恶冷。中土失运，肾阳亦衰，水湿内停，上下失其通利。舌苔白润，脉迟细。阴霾满布，脉细较前有力，苔薄白。

患者52岁，男性。主诉食后2小时即吐，吐出胃内食物，甚则苦水，持续一个月余。上腹痞满而痛，大便秘结。舌红，苔薄黄微腻。脉弦滑。证属胃气上逆，寒热中阻。

患者男性，41岁。纳少作恶，泛泛呕吐，持续20余天，精神颓唐，面容憔悴，中脘隐痛，食入吐出，腰背酸痛。舌质澹红，苔腻中剥，脉沉细弦。诊断为胰腺癌，属痰瘀互凝成积，正虚邪实之症。病机为脾虚痰瘀互结，气机阻滞，癌毒踞于中焦。

患者55岁，女性，胃癌术后近10个月。腹痛呃逆，大便秘结不通，乏力神疲，舌淡胖有齿痕。中医诊断胃积，证型气阴不足。舌淡胖有齿痕，脉象未提及。病因病机为气阴两虚，热毒内蕴。病位在胃，涉及脾、肝、肾，属本虚标实。

患者年未详，性别未详。主诉为得食辄噎，胸中隐隐痛。病程未详。中医病名为噎膈，证型未明确。病因病机为忧怒致病，脉紧且滑，痰在上脘。望诊未详，闻诊未详，问诊提及得食辄噎，胸中隐隐痛，病史有忧怒。切诊为脉紧且滑。

女，73岁，胃酸过多近20年，加重8年。胃酸过多，胸椎错位导致交感神经干受压，副交感神经兴奋性增强，胃酸分泌增多。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，病史包括肿瘤位于膈下肝上，瘤体约4.5cm，后增大至近10cm。脉象未提及。

患者50岁，男性。主诉上腹痛、呃逆、梗阻逐渐加剧1年多。中医病名噎膈反胃，证型未明确提及。病因病机未明确描述。舌质红、苔黄，脉弦数。症状包括进食梗阻、嗳气、右胸胁拒按、大便黑。

患者33岁，女性，慢性萎缩性胃炎病史5年。饥而不能食，纳入饱胀，食物难下，嗳气呕恶，形寒四肢清冷，消瘦骨立，大便闭结，每周一行，舌中红润苔薄净，六脉皆沉细。中医病名为萎缩性胃炎，证型属胃阳久败，耗及胃阴，阴阳并伤。望诊见舌中红润苔薄净，闻诊未提及，问诊见食欲差、嗳气呕恶、形寒、便秘，切诊见六脉皆沉细。

患者胃病十余年，食欲不振，精神疲乏，食后脘胀嗳气，呕逆，胃中有块逐渐增大，胃癌晚期转移，病情危重。面色重病容，痛发呻吟，脉缓而濡，舌苔白润，神倦纳差，脘中肿块明显高突。中医诊断反胃，病因病机为饮食不节，忧思过度，肝郁脾虚，气机郁结，运化失常，久郁化火，气血痰湿毒燥结成肿瘤。舌苔白润，脉缓而濡。

患者素有胃气不清，喉间有腐秽结痰如豆粒。右胁疼痛，右肩肘胛重坠莫举，身转侧牵引胁肋疼痛，身略恶寒。中医病名属胁痛，证型为痰饮阻滞，病因病机为脾虚生痰，痰随风木而动，流注经络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胃气不清、喉间痰多、胁痛、恶寒，切诊未提及。

男，46岁。呃逆一年，近两个月加重。胃脘胀闷，隐痛，牵及两胁，胸闷善太息，纳食减少，泛吐酸水。舌质淡、苔白。脉沉弦。中医诊断呃逆反胃。证型肝气郁滞，横犯脾胃。

72岁女性，心悸多月，乏力，抑郁，纳少不思饮食，夜眠差，易受惊，消瘦。舌红瘦小，苔光，脉细弱。血红蛋白低于正常值。辨证为心脾两虚证。

女，26岁，反胃、恶心、呕吐，时吐清水，伴口臭，病程2年。中医诊断为寒热错杂，中焦痞塞。口臭属胃热，吐清水属胃寒。舌苔白，脉象未提及。

患者年二十三岁，主诉回食病，食米吐米，食麦吐麦，病程三十余日。中医病名呕吐，证型肝气上逆，病因病机为肝气郁结，脾胃运化失司。望诊面色青白相间，舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊述三月初与夫口角，饭后即吐，吐出即所食之物。切诊六脉皆弦，关脉浊大。

女，60岁，呕吐反复发作半年，加重1周。胃脘胀满，不欲食，吐后及嗳气则舒，震动脘腹漉漉有声。舌质红，苔黄厚腻。脉滑数。痰热互结，心下痞塞。X线提示胃部大量潴留，钡剂无法通过幽门。