反胃

患者朝食暮吐，完谷不化，病成反胃。病史示寒疝，腹中结块，气从少腹上攻，胃脘作痛，吐酸。中医病名反胃，证型中下之阳气不振，肝木侮脾，脾不磨化。幽门不通，大便艰涩。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。声音低怯，气味无特殊。问诊示寒疝病史，症状以胃脘痛、吐酸为主。切诊示脉沉迟。

患者44岁，男性。主要症状为饮食难下，胸痛，便结，烦躁异常。舌质红、苔黄厚。中医病名属噎膈，证型为瘀毒内结证及瘀毒化热证。病因病机为瘀毒内结、化热伤阴。舌象红少津或带青紫，脉细涩。面色晦滞，口唇青紫，形体消瘦，肌肤枯燥。舌苔花剥，胸部灼热疼痛，时欲饮冷，大便干结，五心烦热。

患者年逾古稀，主诉疟痢反胃，病程较长，舌苔黄腻，大便泻而不爽，脉象未提及。中医病名为反胃，病因病机为瘀血阻滞、湿热内蕴。四诊信息包括舌苔黄腻，大便泻而不爽。

患者26岁，女性，停经三月，恶心呕吐一月，症状加剧。肝胃郁热，饮食阻滞，胃失和降，上逆作吐。面容消瘦，体位卧床不起，胃脘满闷，不思饮食，频呕痰水，舌质红，苔微黄腻，脉濡滑数。病因冲气上逆，胃气素虚，冲脉气盛，上犯阳明；或脾阳不振，痰饮停滞；或肝阳素亢，肝胃郁热，肝逆犯胃。病机胃失和降，上逆作呕。

患者有脑瘤术后病史，现见癫痫，每月发作2~3次，耳鸣，便溏，嗳气，纳少，反胃，乏力，身紧，背紧，头沉，眼沉。舌暗红，苔黄腻，脉沉。证属气机失调，湿阻气机。患者乏力，便溏，纳少，反胃，头沉，眼沉，身紧，背紧。舌暗红，苔黄腻，脉沉。

患者35岁，女性。主诉哮喘9个月。舌红苔白，脉平缓。病因长期工作劳累，情志不调。病机肝失疏泄，横逆犯胃，胃气亏虚，气机逆乱，影响肺的肃降，引发气喘。中医诊断喘证，辨证胃虚气逆。

姚某，女，36岁。主诉呕吐4月，病程较长。主要症状为呕吐，呕吐物为胃内容物，伴消瘦、体困乏力、头晕。舌澹，苔薄白，脉细弦。中医诊断为反胃，证型为肝气犯胃、胃气上逆。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气机逆乱，胃失和降。

三十余岁，面色青，性刚急，反胃，食入良久复出，不吐。脉缓弱稍弦。辨证为肝强脾弱，肝凌脾之病，病因病机为肝水盛、脾土虚。舌象未提，声音气味未提，病程未提。

患者39岁，男性。主诉左侧腰酸，劳累后腰痛，头晕。病程1年，伴有肾积水。舌澹胖、苔薄白根腻，脉沉细。复诊时舌根黄腻，脉弦。中医病名肾结石，证型肾虚阳气不足，湿热瘀结于下焦。病因病机肾虚阳气不足，湿热瘀结。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者年龄36岁，男性。主要症状为脘膈胀闷不舒，食后二小时必吐，饮水亦吐，体瘦气弱，面色皖白，小便少，大便秘结。病程二年。中医诊断为胃阳虚弱，胃失升降。病因病机为胃阳不足，不能腐熟水谷，肝胃挟冲气上逆，中气大虚。望诊见面色皖白，舌象未提。闻诊无描述。问诊见体瘦气弱，症状持续二年。切诊脉沉而微弱，关脉有弦象，左关较甚。

66岁男性，烧心反复2个月，进食后及夜间加重，无哽塞感，时伴反胃，口不干苦，纳食尚可，胃不胀不痛，大便小便正常，睡眠可。舌质黯，苔薄腻，脉细滑。中医诊断嘈杂，辨证郁热痰阻证。

患者年老，脉缓右关弦，知饥恶食，食入即吐，肢浮，便溏尿少，不渴饮。胃阳衰微，开合之机已废。面色萎黄，舌淡苔白，脉缓。辨证为噎膈反胃，属胃阳虚证，病因病机为老年积劳伤阳，脾胃运化失常。

少年，胸痛，嘈杂，反胃，饮食入咽则随吐而出，面色如尘，两颧少带赤色，脉细数，胁痛胀闷，卧则气塞欲绝，脉左关弦长，虚软，脾元大败，肺气孤危，脉蛛丝之细，两眸露白，气促声嘶，肺萎，无阴则呕，诸呕皆属于火，怒气伤肝，大虚得盛候，病因病机涉及肝肾，病程较长。

15岁女性患者，主诉胸痞背胀，食物入胃后少顷吐出，大便干燥。中医诊断为胸痞反胃，证属肺胃气逆，痰浊阻于膈上清旷之区。面色萎黄，苔白腻，脉弦涩。病程慢性，形体消瘦，精神萎靡，喜卧懒动。

患者年将及耄，主诉气忿致反胃不食，嗳噫脘闷，便阻溲秘。脉弦急，舌苔白，病机为枢机窒塞，气厥。望诊未提，闻诊未提，问诊提及反胃、嗳噫、脘闷、便阻、溲秘，切诊脉弦急。

患者男性，31岁。主诉食后1小时左右胃部上壅即呕吐1~2口清水，病程1年，近加重，日呕吐2~3次，带有水谷未化食物。中医诊断为呕吐（反胃）。证型为肝气犯胃，胃失和降。舌象中黄，脉象小弦，后诊脉沉弦。症状包括呕吐清水、水谷未化、上腹部微痛。

女，60岁，病噎膈反胃两个多月，心下痞，进食后呕吐，食量减少，消瘦乏力，卧床不起。大便便秘，粪如羊屎，舌无苔，脉沉细而弱。诊断疑胃癌，X光示幽门部肿瘤。

女，1980年出生，关节肿痛（产后两个月余），病程较长。类风湿关节炎。关节肿痛、时肿时消、反胃、咳嗽、痰白、多梦寐差、怕冷、口干、舌红苔白腻、脉细。面色未提及，舌红苔白腻，脉细。

祁某，男，37岁。吞咽受阻，胸骨后隐痛，呕恶，咯吐黏液，精神欠佳，神疲乏力，不思纳谷，面黄乏华，大便稍干。舌苔白腻，舌质澹，脉细弦。病久中虚痰凝气滞，壅遏食管、胃口，行道不利。

28岁女性 妊妇受暑热致呕吐 胃热呕逆 青竹茹 麦冬 陈皮 半夏 生姜 茯苓 人参 舌淡红 脉滑 有痰饮证候 头眩心悸 呕吐恶心 胃热 痰饮 热性恶阻