反胃

患者男性，49岁。主诉脘腹胀满疼痛，恶心反酸，食欲减退，大便不调，形体消瘦。病程半年。中医病名：胃痞。证型：术后脾虚，气滞不和。病因病机：脾虚气滞，湿停饮生。面色少华，舌澹红苔根腻，脉沉细。脘腹作胀，嗳腐吞酸，大便数日未行，手足心热，口干不喜饮，纳食不香，肢体疲软。

女，67岁，食入作噎、呕吐粘液1月余，食道下段癌。腹中知饥，食入作梗打噎，进食困难，呕吐粘液，大便干燥。舌前半少苔，中根苔腻，舌质黯红，脉细滑。食道癌，痰气郁结，痰瘀互结，阻塞食道。

女，45岁，胃脘部胀痛，饮水呛咳，恶心，食欲不振，消瘦，病程5年。胃癌，脾胃虚弱，寒热互结，胃失和降，脾虚为本，胃病为标。舌淡苔薄白，脉沉细。

57岁男性，主诉食后腹胀、呕吐，病程一周。中医病名：反胃。证型：脾虚气滞、津亏肠燥。病因病机：久病脾虚，运化失职，饮食停滞，津液亏乏。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：纳呆便秘，食后腹胀呕吐。切诊：脉沉细，苔白滑。

男，40岁，食后脘腹胀满，朝食暮吐，暮食朝吐，吐宿谷不化，吐后觉舒。反胃，脾胃虚寒，中阳不运，饮食内停，升降失司。面色少华，舌淡胖，苔薄白，脉细缓无力。上腹饱满，可见胃形，振水声。

患者年龄58岁，女性。右上腹隐疼不适、嗳气2年余，食后嗳气、胃部灼热、疼痛，反胃吐苦水，有时呈黄绿色，烦躁口苦，大便干结。中医辨证为反胃，属痰饮内阻，肝胆脾胃失和。舌象未提及，脉象未提及。面色未提及，声音未提及，气味未提及。病程2年余。

老年阳微浊聚，胸痹反胃，病程较长。面色苍白，舌苔白腻，脉沉迟。三焦阳气闭阻，痰浊内停。呕痰量多，食入则吐。

患者年龄26岁，女性。主诉反胃、恶心、呕吐，时吐清水，伴口臭。病程2年。中医病名为呕吐，证型为寒热错杂，中焦痞塞。望诊未提及，闻诊有口臭，问诊见饮食无规律，病史2年，切诊未提及。

患者女性，55岁。主诉胃痛2年，饭后腹胀反胃，打嗝，头晕眼黑，恶心。舌质红，苔白，脉沉细。大小便正常，饮食少，睡眠差，烦躁，头上发热。绝经3年。二诊时仍感头晕，眼黑转圈，心悸出冷汗，恶心。三诊时胃空，嗳气，饮食好转，大小便正常，天凉时腹胀。

患者31岁，月经延期10天未至，小腹坠胀时刺痛，阴道少量出血，腰酸腰痛，尿检阳性，孕酮19.61 ng/mL，HCG值154.83 mIU/mL，B超宫内无妊娠囊、盆腔积液。先兆流产，胎停育，脾肾不足，胎失所养。乏力嗜睡，恶心反胃，大便稀，舌淡红苔根薄黄，脉滑数，尺弱。

男，54岁，胃痛反复发作，胃脘喜热恶凉，夜尿频，五更泻，胃窦炎、胃黏膜脱垂病史。舌暗齿痕，苔白腻，脉沉细无力。中医病名属胃脘痛，证型为脾胃气虚，病因病机为情志失调、饮食不节、脾失健运。

女，18岁，主诉呕吐一年余，食后胃中不舒，吐不消化物，无酸味，吐后饥嘈，形体消瘦，大便艰难。口干，舌质红，脉细弱。诊断为气阴两伤，肝气上逆，脾胃受损。舌红无苔，脉细。病程一年余，属反胃范畴，寒热夹杂，胃虚气逆。

患者年龄60岁，男性。主要症状为朝食暮吐、暮食朝吐，病程半月。伴随症状包括面跗浮肿、腰背畏冷、两膝酸软、小便清长、大便稀少。中医病名为反胃，证型为脾肾虚寒。病因病机为中焦脾寒，肾火不能熏土，宿食不化，水谷弗熟，上逆为吐；肾寒于下，大便不调。舌象澹苔薄，脉象沉迟。

女，55岁，胃病史10余年，中腹痛拒按，食后2小时呕吐食物、痰涎、酸水，大便艰秘，背恶寒，口干，脉细，舌前红苔根腻。胃失和降，痰饮内停，肝热乘之，下关既湿，势必上涌。面色萎黄，舌前红，苔根腻，脉细。背恶寒，口干，大便艰秘，呕吐食物、痰涎、酸水，中腹痛拒按。脉细。

47岁女性，出冷汗伴畏寒1个月，肩背发凉、腰背酸痛、心烦、胃脘不适、反胃、小便浑浊。舌澹，苔薄白，有齿痕，脉沉小。自汗症，证属肝脾郁热，阳失温煦。

患者朝食暮吐，完谷不化，病程较长。中医病名为反胃，证型为中阳不振，肝木乘脾，脾不磨化，幽门不通，大便艰涩。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。腹中结块，气从少腹上攻，胃脘作痛，吐酸水。腹痛时有块，平则无形。

57岁男性，呕吐一月，伴消瘦。不完全性幽门梗阻。饮食停留胃脘，终至尽吐而出，纳呆便秘，脉沉细，苔白滑。久病纳呆，大便秘结。脾气不足，不能腐熟水谷、散布津液。

妇人反胃，胸膈胀闷，小便不利，大便涩滞。肝火上炎，血虚，脾土虚弱，肺金受损。肝气郁结，郁久化热，横逆犯脾伤胃，脾胃虚弱，不能生血，导致血虚。反胃因肝郁血虚，不能受纳水谷。

17岁女性，反复上腹痛伴呕吐7年，面色萎黄，形体消瘦，大便稀溏，舌澹胖苔薄白，脉细弱。腹痛（十二指肠壅滞症），脾胃虚弱，寒凝气滞。主症为上腹痛、呕吐、泄泻，病程7年，病机为脾胃虚弱，寒凝气滞，导致胃气不降而上逆。

患者男性，43岁。主诉右胁胀满不适三个月。舌红苔黄腻，脉弦。证属肝郁化火，夹湿夹瘀。面色正常，腹部柔软，肝脾未触及，胆区无压痛。口苦，心慌心悸，尿少而黄。病程三个月。病因病机为肝郁化火，夹湿夹瘀。