患者年龄41岁,女性。主诉双侧乳房胀痛反复发作12年,加重1周。中医病名乳腺增生,证型肝气郁结。病因病机情志不调。望诊未提。闻诊未提。问诊精神较差,表情忧郁,纳可,寐差,二便尚调。切诊未提。超声波检查提示双侧乳腺内多发低回声结节。
乳腺增生肝气郁结情志不调乳房胀痛
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患者男性,67岁。呕吐20余日,伴胃中嘈杂,嗳气吞酸。中医诊断为呕吐,证型为肝木伐土,胃虚气逆之候。舌象未提及,脉象未提及。主诉为呕吐,病程20余日。病机为肝木犯胃,胃气上逆。
呕吐肝木伐土胃虚气逆
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56岁女性,主诉胆结石疼痛加重,黄疸。胆结石疼痛,黄疸。少阳阳明合病,瘀血。身体壮实,一身面目悉黄,巩膜黄染,右胁胀满,口干口苦,恶心欲吐,食不下,尿茶色,便干色灰白。脉象未提。
胆结石黄疸少阳阳明合病瘀血
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患者年龄72岁,男性。主诉胃癌术后,腹痛,恶心,胃纳不佳,乏力1月余。中医病名属“反胃”、“胃脘痛”、“积聚”。证型为脾虚不运,胃气上逆。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括腹痛、恶心、胃纳不佳、乏力。切诊未提及。病程1月余。
胃癌术后脾虚不运胃气上逆胃脘痛
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患者27岁,女性。主诉双下肢水肿1年,晨起面部、眼睑、双手肿胀,夜间肿甚。伴腰酸、耳鸣、易疲劳、头发油腻、寐差、大便偏软、小便偏少。月经周期不规律,经前水肿加重,经后减轻。舌淡紫、苔薄白,脉右虚、左弦。中医诊断水肿,证型脾肾阳虚,水湿内停。
脾肾阳虚水湿内停肾阴虚肝阳上亢
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患者38岁,男性,腹泻、腹痛3年,大便带血挟有黏液,日行10余次。面色无华,形体赢弱,少气懒言,四肢不温,不欲饮食。舌质红,苔白腻,脉弦细略数。寒热错杂,脾肾阳虚。腹泻、腹痛、大便带血、黏液、日行多次、面色无华、形体赢弱、少气懒言、四肢不温、舌红苔白腻、脉弦细略数。
痢疾寒热错杂脾肾阳虚便血
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患者胃脘疼痛,食入即吐,腹胀体颤,耳鸣如蝉,形体日瘦,口干口苦,小便灼热,大便干结,舌体胖大,舌质暗红,苔微黄腻,脉弦数,上腹部可摸及包块,质地稍硬,有压痛。中医病名胃癌,证型气滞血瘀,痰凝湿聚。病因病机气滞血瘀,痰凝湿聚。面色无华,舌体胖大,舌质暗红,苔微黄腻,脉弦数。声音低微,无特殊气味。腹痛、呕吐、消瘦、大便干结、小便灼热、汗出、口干口苦、耳鸣、形体消瘦。脉弦数。
胃癌气滞血瘀痰凝湿聚胃寒口苦
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杨四七,食入脘痛格拒,必吐清涎,再纳,面色苍,眼筋红黄,体型昔肥今瘦,脉弦而小涩。中医病名噎膈,证型气滞痰聚,病因病机为郁怒之伤,气滞痰聚日壅,清阳莫展,脘管窄隘。望诊面色苍,眼筋红黄,体型变化。闻诊未提及。问诊有食入脘痛、吐清涎、体型变化。切诊脉弦而小涩。
噎膈反胃气滞痰聚清阳莫展脘管窄隘
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27岁女性,妊娠四月,呕吐百日,伴有电解质紊乱,日不离杯,泛吐粘液带鲜血,膈间刺痛,口干舌燥,水谷不能下咽,内心烦热,色悴形瘦。舌中红剥,边苔薄腻少津,脉弦滑数,按之无力。证属胃津大伤,失其和降;脾湿酿痰,上泛为吐;肝木横逆无制。病因胃阴耗伤,脾湿尚盛。
妊娠恶阻胃阴耗伤脾湿酿痰肝木横逆
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患者年届四旬,病程数月,主诉不能食饭,后并米饮俱不能咽,强之即吐,独能食干面。噎隔,似隔非隔,病因疑为忧思伤脾,脾失健运,胃失和降。舌象、面色未提,脉象未提,声音、气味未提,病史提示有食物选择性拒食,精神因素可能相关。
噎隔气血两虚忧思伤脾脾失健运
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患者年龄21岁,女性。主诉为食入即吐,中脘气逆上冲,吐后始安,畏热喜冷,口干欲饮,大便干结。病程4个月。中医病名属呕吐。证型为胃气上逆。病因病机为胃失和降,气逆上冲。舌象苔薄。脉象细弦。
胃神经官能症食入即吐中脘气逆口干欲饮
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5岁男童,食后呕吐4年,伴有腹泻或便秘,咳白黏痰,大便干燥,3~4天1次。面色无华,形体消瘦,舌澹红,苔薄白,脉弦。中医诊断呕吐,辨证脾胃虚寒。胃肠钡餐造影及B型超声波检查示幽门狭窄。
脾胃虚寒胃反呕吐
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患者男性,45岁。食欲不振,面色萎黄,脉沉细,苔薄黄。舌苔黄厚,口干舌尖发麻,大便正常。舌苔黄腻,脉细弦。口干欲饮,舌红苔少。中气受伤,胃阴不足,痰瘀中阻,郁而化热。术后气血两伤,中虚气滞,痰郁交阻。津液受伤,不能上承。十二指肠球部溃疡,伴幽门不完全性梗阻(胃癌不能排除)。
胃癌气血两伤中虚气滞痰郁交阻
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二八患者,劳力伤阳,损伤延及中宫,状如反胃,诸气欹斜,交会失序,遂有寒热。病程延三年,病因劳力伤阳,病机脱力损伤脾胃。面色萎黄,舌淡苔薄,脉沉细。
劳力伤阳脾胃受损
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患者男性,39岁。主要症状为腹泻、腹痛、肠鸣、四肢发凉、头冒冷汗、便带脓血。病程自1977年8月下旬起。中医诊断为寒热错杂证肠澼,病在厥阴。舌质暗淡,尖部稍红,苔黄腻厚。脉象未提及。症见干呕、心烦、口渴、肢冷,腹痛里急后重,便稀带粘冻状,色黄赤。病机属阴阳乖和,寒热混淆,上热下寒。
肠澼寒热错杂厥阴上热下寒
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男,52岁,右上腹部胀痛2月余,右上腹部发硬、阵发性胀痛,不敢吃东西,反胃恶心呕吐,大便干。面色晦暗,舌质红,苔薄白,脉弦紧。病因病机为饮食不节,肝气郁滞,湿热熏蒸,胆失疏泄。右上腹肋骨边缘有一肿物坚硬、压痛。
胆囊炎肝气郁滞湿热内蕴胆失疏泄
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黄某,27岁,产后乳房胀痛1周,发热2天。右侧乳房胀痛难忍,触之有硬块,舌质黯澹边有瘀点,舌苔薄白微黄,脉弦数。中医病名:乳痈。证型:气滞血瘀,热毒壅塞。病因病机:产后乳汁旺盛,脉络阻滞,气滞血瘀,瘀而化热,热久化毒。望诊:舌质黯澹边有瘀点。闻诊:未提及。问诊:乳房胀痛,发热。切诊:脉弦数。舌苔薄白微黄。三诊后舌红苔薄黄,脉滑数。四诊后脉缓软而数。
产后乳痈气滞血瘀热毒壅塞乳房胀痛
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患者73岁,男性,主诉吞咽困难5个月。面色萎黄,体重减轻,纳差,餐后乏困,眠差、早醒、易惊,情绪波动较大,双侧前臂瘙痒难忍,大便时干时稀。舌澹,苔白厚,脉沉。中医病名噎膈,证型为胆胃不和,脾虚湿阻、气机失调。病因病机为脾虚湿阻,气机失调。望诊见面色萎黄、舌澹、苔白厚。闻诊未见明显异常。问诊见吞咽困难、体重减轻、纳差、眠差、情绪波动。切诊见脉沉。
噎膈胆胃不和脾虚湿阻气机失调
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女,63岁,咳嗽咽痒反复发作13年,阵咳剧烈,咳引尿失禁,时有呕吐,夜咳甚,对冷热风、油烟异味敏感,时有头晕,胃痛,食欲欠佳,眠差,大便调。肺脾气虚,胃气壅滞。脉细滑,舌淡苔白。咳嗽咽痒,胃气壅滞,肺不肃降,胃气上逆。
咳嗽咽痒胃气壅滞肺脾气虚
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患者34岁男性,主诉朝食暮吐,吐酸腹胀,不饥食少,大便闭结。反胃症。舌苔腻白,脉弦重按无根。
反胃症脾胃虚弱痰湿内阻肝气犯胃
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