发热

65岁老贫农，主要症状为吃东西后呕吐、11天未大便，中医诊断为关格证，病因病机为阴阳俱盛不得相荣。面色晦暗，舌苔厚腻，脉沉迟。患者高烧39℃，气喘不止，口渴引饮，痰黄稠，中医辨证为重症风温，病机为外感风热，肺热壅盛。患者热度38℃，胸肋作痛，咳铁锈色痰，痰黄厚，西医诊断为肋膜炎。年三十余，高热39℃，腰痛如折，周身络脉失和，中医辨证为急性肾盂肾炎，病机为湿热下注，肾气受损。

患者女性，35岁。主诉间发水肿，尿泡沫多，病程5个月。中医病名水肿，证型脾肾两虚，病因病机为卫气不固，风邪水湿侵入，脾肾两虚，络脉受阻，精微外漏。望诊见舌质偏暗紫，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见乏力，易感冒，双下肢轻度水肿。切诊见脉沉细。

男性，54岁。畏寒发热，咳脓痰9月余，咳血色粘液样痰，后转为脓痰，有恶臭，偶带血丝，左胸胀痛，气促，活动加重，不能平卧，双手指头呈杵状肿大，双足背浮肿。体温38.6℃，脉搏120次／分，贫血貌，唇绀，呼吸急促，左胸呼吸运动减弱，左中下肺呼吸音消失，双足凹陷性水肿。血色素7.5克，白细胞22,000个／立方毫米，中性80%。X线示左第二前肋以下大片致密影，左腋后线第8～9肋间穿刺抽得脓液。诊断为肺脓疡并脓胸。

二十余岁，病疸，病程两个月。黄疸，病成劳损。阴虚火盛，肝热久郁，移其所胜，食少便溏，发为黄症。面目爪甲俱淡黄，语言迟倦。脉弦细而驶。夜卧不宁，晚即发热，黎明始退，咳嗽痰稀，腰膝疼痛。

女，28岁，主诉四肢风团瘙痒、乏力、咽喉痛、四肢拘紧、屈伸不利、高热。病程较长，体温持续不退。中医病名：发热待查，风寒湿痹。证型：元气不足，风寒湿邪留恋。病因病机：术后失血伤气，腠理不密，外感风寒湿邪。舌淡体胖大，苔白腻。脉沉细。体温37.7℃。

患者28岁，女性，主诉右侧下腹部持续性剧痛伴发热恶寒、恶心呕吐，病程短。舌质黯红、苔厚黄，脉弦数。证属热结大肠、气滞血瘀。体征示腹肌紧张，右下腹压痛明显和反跳痛，体温38.8℃，白细胞升高。病程中出现大便秘结，已3日不通。

患者女，6岁。主诉间断腹痛数月，近日加剧。腹痛间断性，进食后尤甚，伴踝膝关节游走性疼痛。纳差，大便干结。舌正红，苔根部白稍厚。脉细缓。诊断腹痛（风寒直中）、痹证（行痹）。腹软，无明显压痛，肠鸣音稍活跃。咽不红，双侧扁桃体I°肿大。四肢关节无红肿，活动正常。

患者60岁，女性。发热、黄疸3日，伴右胁疼痛，病程半年，近3日加剧。目黄，溲赤，右胁疼痛彻背，便秘，口渴引饮。舌苔光剥，舌根腻色黯，脉弦细而数。湿热浸淫于肝胆，湿郁化热，热盛伤津。

幼儿，下痢，身微热，羸瘦，腹中央膨满两旁凹陷，脉舌神气皆无异症，疳积，慢性结核性腹膜炎，疳劳，虫证，发热夜剧，头汗多，常挖鼻，腹满按之痛，身热微，食思好，面色萎黄，舌苔厚腻，脉沉细，腹胀，腹痛。

74岁女性，主诉慢性支气管炎病史20年，发热、咳嗽2日，精神萎靡，意识模糊，言语不清，大便失禁。神志模糊，面色苍白，四肢厥冷，心率102次/分，心音低钝，双肺广泛哮鸣音及湿啰音。症见神志不清，昏睡，午后发热，哮喘阵作，干咳无痰，进食少，大便4日未解，尿短少，舌质澹红，苔薄白而干，脉细无力。证属气阴两虚，心神耗散。

患者26岁，女性，发热10余天，体温高达40℃，高热多汗，口渴多饮，面部两颧红斑，咽喉疼痛。脉洪数，舌薄黄。中医病名红斑狼疮，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见面部红斑，舌象薄黄。闻诊未提及。问诊见发热、口渴、咽喉疼痛。切诊脉洪数。

患者男，57岁，主诉感冒、流涕、头痛，病程反复，寒热往来，发有定时，头晕，口干欲饮，口苦，恶心，纳呆，既往气管炎病史3年余。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医病名属高热，证型属邪入少阳，病因病机属外感风热，湿热内蕴。

患者主诉眼痛、颈部不适、憋气、视物模糊、干咳无痰、轻度畏风，病程近2个月。舌淡暗，苔薄白，脉滑。二诊后症状减轻，仍有手麻、头晕、背痛、下肢乏力、视物不清、口干、胸闷、心慌。三诊眼痛减轻，轻咳，痰少色白。四诊咳嗽、咽痒、眼痛减，痰少色白质黏。五诊眼痛如前，感冒好转，后背酸痛，胸闷憋气，双目酸涩，大便不成形。六诊眼痛如前，仍咳，口干欲饮，颈麻手麻，视物模糊，夜梦多。七诊眼痛加剧，咳嗽，身痛，手脚凉，手麻。八诊眼痛减，咳减，咽中痰阻，骨节酸痛，畏风，小腿痛，疲乏。九诊眼痛基本痊愈，轻咳，腿痛，膝盖痛。舌象多为淡红、暗红、舌尖红，苔薄白、薄黄、黄腻。脉象多为滑、弦滑、细滑。

女，32岁，主诉耳聋耳鸣、鼻塞、鼻涕带血、眼涩、头胀痛、胸胁胀满、口苦咽干、颈部肿块、精神差、睡眠障碍、烦躁易怒、易疲劳。舌质暗红，苔白，脉弦。诊断邪毒内盛。后续就诊舌淡苔薄白，脉细。病程较长，病情复杂，涉及多系统症状。

13岁男性，发热、咽痛、肉眼血尿，病程半年。系膜增生性IgA肾病。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。少阴气虚、邪袭太阳证。体倦乏力，自汗，动则尤甚，易外感。尿常规红细胞(+++)，尿蛋白(+)，24h尿蛋白定量150mg，尿相位差红细胞10~13个/HP，形态为环行草莓状。

患者男性，46岁。畏寒发热，头痛身痛，咳嗽吐稀白痰。病程自1976年11月10日起，持续至1977年1月24日。中医病名为肺脓肿，证型为痰热壅肺，酿毒成痈。舌质红，苔白腻，脉弦数。右上肺呼吸音减弱，闻及管状呼吸音及干鸣音，体温38.6℃。咳嗽咳脓痰，畏寒发热，口干尿黄，大便结。右胸疼痛，食欲减退，全身乏力。胸透示右上肺脓肿，后复查脓肿缩小并吸收。脉沉细，苔薄白，脉细，苔白滑。

男，29岁，发热、咳嗽、右胸痛，病程较长。右侧肺炎、化脓性胸膜炎合并胸腔积液。气阴两虚，饮停胸胁。面色苍白，舌质澹红，脉沉细。胸闷憋气，口干，下肢酸软无力。空腹血糖异常，尿糖阳性。右侧中量胸水，胸膜肥厚。

五岁男童，初起恶寒发热，满喉粉白，音哑鼻塞，面青神倦，大便溏泻。燥疫白喉，素体阴虚，肝热内盛，复感温燥。舌红苔粉白，脉浮无力，左关弦数，指纹青紫。

3岁女性，高热烦躁，喘息呼吸困难，面青，谵语鼻扇，神志不清，体温39.7℃，左肺浊音，呼吸音低，喘鸣音，水泡音，心率快，肝大，白细胞升高，舌苔白腻微黄，脉浮数，内热外寒，肺气郁闭，病因为旅途受热兼感风寒，体征包括无汗，面赤额汗，腹满不实，气喘息促。

12岁男性，主诉咳嗽、喘促、吐痰黏稠、夜间尤甚、不能平卧，病程6年。中医诊断为外寒引动里饮，郁久化热。面色晦暗，精神疲乏，肌肉消瘦，呼吸喘息抬肩，张口呼吸，鼻微扇，四肢不温，舌质红，苔薄白而滑，脉浮滑。双肺布满湿啰音、哮鸣音。