发热

张某，40岁，女性。月经异常，经期延长，色淡量多，病程半年。崩漏，证型为中气不足，血海不固，统摄无权。面色苍黄，消瘦，神倦，目懒睁，舌淡边剥苔薄白，目窠肿，气短不接，脉沉细尺弱，下肢浮肿。头晕乏力，纳呆，心悸气短，恶风寒，虚汗过多，腰痛。月经初潮15岁，周期不调，量多，近半年淋漓不净。

患者64岁，女性。持续发热，身倦无汗，厌食，恶心呕吐，大便干燥，腹部刀口裂开，分泌物多。午后恶寒发热，无汗，头晕目胀，口苦咽干，心烦喜呕，胸胁闷满，纳呆少饮，大便色黑如栗，小便黄热，神倦乏力，烦躁不安，皮肤干燥。舌质嫩绛有裂隙而润，脉沉细数。诊断为胆结石术后。病程40余日。中医病名属术后感染，证型属少阳湿热，病机为湿热内蕴，正虚邪实，表里未和。

王某，女。发热2日，尿意频频，小便量减少，小便时疼痛，尿内含血球且混浊。急性膀胱炎。湿热蕴郁下焦。面色正常，舌红苔黄腻。声音正常，无特殊气味。尿频、尿痛、尿血、尿量减少。脉滑数。

患者36岁，男性。体检发现左侧甲状腺结节1周。甲状腺结节2.0cm×2.5cm，类圆形，边界清，质地中等，实质回声欠均匀，TI-RADS3类。无疼痛、吞咽困难、发热、声音嘶哑、多食、易饥、多汗、双手震颤、情绪异常、多饮、体重减轻。神志清楚，颈部皮肤黏膜无黄染瘀斑，左侧可触及类圆形肿块，质地柔软，表面光滑，边界清楚，无触痛，可随吞咽移动。肝郁气滞，痰瘀互结证。舌淡红苔薄白，脉和缓有力，后转细。瘿瘤。

女，34岁。月经周期紊乱，阴道流血延续不断，伴心悸，腰痛，下腹坠痛，睡眠饮食均差。中医诊断：不孕症、崩漏。辨证：脾胃不固，冲任受损。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细。伴头晕，腰腿发软，小腹胀痛，口澹纳差。带下清稀，夜尿多。头晕头痛，腰酸软，下肢酸麻乏力。睡眠欠佳，梦多纳呆。

28岁女性，周身关节疼痛发热10天，伴恶心、欲吐、乏力、出汗、尿黄。热痹，脉浮数，舌苔白，体温38.7℃，血沉38毫米/时。周身关节疼痛，恶心、欲吐，乏力，出汗，尿黄。

患者49岁，男性，发热、全身疼痛8天。高热，畏寒，头身疼痛，眼眶及腰部疼痛明显，恶心呕吐，食纳减少，疲乏无力，面色苍白，精神萎靡，两眼结膜充血，颈及上胸部潮红，胸部及双腋下瘀点，唇舌干燥，右肾区叩痛，舌苔黄燥、中有裂纹，舌质红绛，脉沉细而数。疫毒内侵，耗伤气阴。

徐氏妾 劳倦发热，时作微热，倦怠嗜卧，下午更甚，咳嗽，胁痛如锥，泄利不止，不食不寐 脉浮分细软，沉则缓大 面皖白，眼光散大，舌胖嫩澹白而滑，两手厥冷而振 劳倦伤脾，气虚发热

十五岁，遍身起疹，痒彻人心，烦闷乱。风毒。脉浮数。风中挟毒，浸于皮肤，滞于血络，毒向内攻。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括痒彻人心、烦闷乱，脉浮数。

患者28岁，男性。主诉左侧腰痛伴左臀部及下肢疼痛，病程一年。舌苔薄黄，舌质暗红，舌背脉络暗紫。脉沉细。诊断为气血瘀滞，伤及于肾。邪热侵袭后出现气阴两虚。舌质红，舌苔薄黄，脉沉细数。舌质澹红，舌背脉络瘀紫好转，脉沉细。

患者43岁，主诉出血淋漓、五心烦热、怯寒、自汗、腰困、尿急尿频、大便里急后重、食入则呕、失眠、体重下降。中医病名宫颈鳞癌晚期，病机为肝肾元气虚极欲脱，病因病机为阴虚火旺、湿热化毒。望诊面色黧黑，肌肤甲错，颧赤升火，舌淡苔薄。闻诊无特殊描述。问诊有出血、带下、尿频、便急、呕恶、失眠、体重下降。切诊脉弦硬搏指。

王某，女，63岁 发热，咽痛，流清涕，轻咳少痰，咳嗽频作，无痰，咽干痒不适，欲饮水，微恶风，无汗，大便稍干 病程3周余 咳嗽 表邪未尽、肺燥阴伤 外感风寒，表邪未尽，余邪入里化热伤阴成燥 舌淡红，苔薄黄欠润 脉数

患者80岁，女性。主诉30年反复胸闷，伴咳喘，诊断为慢性支气管炎、肺气肿。现病史示受凉后气短无力，膝腿酸软，精神欠佳，纳少，低热，舌质红，苔花剥，脉细无力。辨证为气阴两虚兼外感。望诊见舌质红、苔花剥，闻诊未提，问诊见气短、纳少、低热，切诊脉细无力。

患者肌热三日起伏，无汗，头胀，肌酸，胸闷，苔腻，脉息浮弦。病名伤寒，证型湿蕴于中，寒风干表，营卫失调，三焦不化。望诊舌苔腻，闻诊未提，问诊有肌热、头胀、肌酸、胸闷、自汗、便秘、溲少、寐不安，切诊脉浮弦。二诊肌热平，纳呆，苔化，脉虚缓。三诊便秘，溲少，苔腻，寐不安，自汗，脉虚缓。四诊寒热间日时作，苔黑润，脉细缓。五诊肌热平，黑苔已化，胃纳醒，脉虚细而缓。六诊苔化，纳醒，力乏，自汗，脉虚缓。七诊胃纳醒，大便行，自汗已差，脉虚缓。八诊眠食俱安，二便调，神乏体倦，脉虚缓。病机涉及湿蕴、寒风、营卫失调、三焦不化、中阳不足、阴阳失交、虚阳上浮、阳虚中寒、正气未复。

35岁男性，反复神倦乏力5年，复发加重伴纳差、小便黄1个月。神倦乏力，纳差厌油，口苦口腻，小便黄，皮肤、巩膜轻度黄染，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。肝著，湿热疫毒蕴结。

10岁男性患者，反复发热5个月余，精神疲倦，少动，面色发白，口唇色澹，牙龈增生，手心发热，汗多，食欲差，低热，无恶寒。舌澹，舌边尖红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为虚劳血虚，辨证为脾肾两虚。血常规示白细胞3.98×10⁹/L，血红蛋白62g/L，血小板30×10⁹/L。西医诊断为慢性再生障碍性贫血。

患者33岁，女性，主诉右腿臀部及大腿后部大面积囊肿，不红不硬，漫肿无边，局部酸困疼痛，麻木沉重，病程较长。中医诊断为湿痰流注，病因病机为湿痰阻塞经络，结于臀部。望诊见舌质澹，苔白腻；闻诊无特殊；问诊见口干痰多，咽喉不利，局部发热；脉象滑数，后转细数。

半岁女童，发热、腹泻2天，大便黄稀水样夹蛋花样物，口渴欲冷饮，夜眠不安，吃奶少，小便少而黄。舌红苔黄腻，指纹紫达气关。中医诊断为泄泻（湿热侵袭），病因为饮食失当，感受湿热之邪，脾胃肠腑受损，运化失司。

女，46岁，右胁下痛，痛引肩背，乍寒乍热，恶心呕吐，腹胀，大便2日未解，胆囊扪及，触痛，脉弦实，苔黄燥，证属胆胃失和，阳明实热，胆囊炎伴胆结石

72岁女性，神识昏蒙15天，抽搐1周，既往脑梗塞3年，癫痫病史10年。喉中痰鸣，大便干燥，小便失禁，癫痫发作频繁，呼吸暂停，颜面抽搐，口吐白沫。舌绛无苔，脉弦细数。脑干部出血7~8ml，脑组织局部水肿。诊断为急性脑卒中（中脏腑），证属肾阴衰竭，络损血溢。