发黄

男，61岁。目之白睛发黄，黑睛暗晦，神气枯悴，黄膜上冲，身热，烦渴，小便不利，舌赤苔黄腻。湿邪内困，郁久化热，湿热薰蒸。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉数。白睛发黄减退，黄膜消失，黑睛尚昏，身热退，烦渴缓解，小便较长，苔腻主湿。

患者40岁，女性。面部多发黄褐色斑点2年，面色萎黄晦暗，少气懒言，精神欠佳，易疲倦，食欲不振，寐浅易醒，五心烦热，腰膝酸软，大便秘结，口微干苦。舌淡红、苔少，脉小弦。性格急躁，喜熬夜。中医诊断为瘢黑斑，证属脾肾亏虚、肝郁气滞。

患者26岁，女性，主诉身目黄、发热、胸脘满闷、纳差、腹胀、乏力、咽痛、口渴、小便黄、大便干结。中医诊断黄疸（阳黄）湿热并重。舌红，苔白腻而干，脉弦滑。病程处于急性期，病因病机为湿热郁积，热毒蕴盛。

伤精发黄，头眩面浮，腰膝乏力，足心如烙。脉洪大而虚。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。面色萎黄，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括伤精发黄、头眩、面浮、腰膝乏力、足心如烙，病史未提及，脉洪大而虚。

女，32岁。精神疲乏，四肢酸重无力，胃纳不馨，泛恶，脘腹胀，大便溏，小溲色黄如浓茶，眼白及全身皮肤发黄，晦而不明，舌苔白而粘腻，脉弦缓而涩。湿热黄疸，湿重热轻，阴黄。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦缓而涩。闻诊未见明显异常，问诊见精神疲乏、胃纳不馨、泛恶、脘腹胀、大便溏、小溲色黄，切诊脉弦缓而涩。

患者壮年，头痛发热，呕吐，呃逆，脘痛拒按，肤色泛黄。舌苔黑而干，脉缓大。辨证为寒邪外束，食湿中阻，太阳少阴兼病。

患者男性，35岁。主诉胃脘疼痛年余，食后胀满，饥饿时亦痛，心烦口干，小溲发黄。舌象舌尖红光无苔，脉象细数。中医诊断为胃阴不足，病因病机为久患溃疡，胃阴不足，不能濡养胃络，虚火上炎，故见心烦、舌红苔光、脉细数。病程较长，病久入络，瘀热不行，故不时作痛。

3月龄女婴，皮肤、巩膜黄染，尿黄染尿布，大便干燥，色泽浅黄，烦躁不安，舌微红，苔薄白，指纹紫，总胆红素7.44毫克%，直接胆红素4.66毫克%，谷丙转氨酶400U，湿热蕴结肝胆，外溢发黄。

患者男性，45岁。巩膜、皮肤发黄数日。黄疸指数12U，S-GPT98U。舌质暗红，舌下脉纹紫暗伴瘀斑略带黄色。脉弦数。中医诊断黄疸（肝胆湿热）。湿热熏蒸，困遏脾胃，壅滞肝胆，胆汁泛溢。舌质暗红，舌下脉纹紫暗伴瘀斑略带黄色，脉弦数。

年逾四十，形瘦，色紫澹，素有劳伤脾之病。身冷不安，早起面目俱黄，伴有疟疾，胸膈痞塞，粥饮不入，食汤则嗳气呕逆，吐涎。左脉浮涩无力，肝脉颇弦，右肺部濡散，脾部浮微，二部脉皆似有似无。因劳热饮冷，头被湿邪侵袭，内热因郁发为黄。脾虚之极，湿热郁蒸，脾气受损。

患者男性，45岁。主诉间歇性咖啡色尿8年，伴大便潜血(++++)、巩膜及全身发黄、肢冷畏寒、气短言怯、膝软、腰痠、睾丸下坠、黑粘大便、小便黄赤不利、胸闷纳差。舌澹红，苔厚白腻，脉浮大虚迟。辨证为脾肾阳虚，湿邪下注。超声波探查示肝脾肿大。尿检示红细胞(+++)，蛋白(+)，血红蛋白4克%，呈极度贫血貌。

患者女性，45岁。主诉胃脘痛1年余，伴不寐、四末不温。舌澹、苔白，脉沉细。中医诊断为脾胃虚寒。证属脾阳不足，运化失职，气血生化无源，寒从中生，致胃脘疼痛，手足不温，脾色环唇。

女性，32岁。精神疲乏，四肢酸重无力，胃纳不馨，泛恶，脘腹胀，大便溏，小溲色黄如浓茶，眼白及全身皮肤发黄，舌苔白而粘腻，脉弦缓而涩。湿热黄疸，湿重热轻，属阴黄。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦缓而涩。

患者女性，55岁。双侧手指前端对称性发黄白色，与指掌部澹紫红色皮肤有明显分界线，病程10余年，冬春加重，夏秋缓解。手冷，指尖麻痛，畏寒，舌薄白，脉弦细迟缓。证型为阴寒凝聚，客于四末，阳气不达，气血瘀滞。

女，37岁，身目发黄12天，黄色鲜明，疲倦无力，左胁胀痛，口干口苦，纳食减少，大便干结，小便黄。舌质黯红，苔黄厚，脉弦滑数。证属湿热瘀结。

李妇，主诉湿热郁阻，气机不畅，曾发脘胁痛楚，发黄疸，舌苔白腻，脉滑大而数。诊断为湿热郁阻，气机不畅。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见脘胁痛、黄疸、口渴，切诊脉滑大而数。病程未明确。病因病机为湿热郁阻，气机不畅。

患者54岁，男性，主诉头晕、无力、面色发黄七个月。中医病名红血病，病因病机未明确提及。望诊见面色发黄，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊包括头晕、无力、面色发黄。切诊未提脉象。

患者13岁，男性。肢怠酸楚，喜卧懒言，头重不清，发热恶寒，呕恶口黏，不欲饮食，小溲短黄而热，二目白睛显黄。黄疸。外感时邪，内蕴湿热，内外搏聚，交炽蒸发。面色黄疸甚泽，状如橘色，舌苦未退，舌苔白微黄厚腻，脉滑数、滑略数、沉弦细滑。

患者发热、呕吐、恶心、身黄1周。身目发黄，恶心呕吐，厌油腻，疲乏纳差，口干口苦，大便干燥，小便黄，胁肋痛。舌黄，脉弦数。肝右胁下2cm可触及，肝区叩击痛。中医诊断黄疸，证型湿热内蕴证（热重于湿）。实验室检查显示肝功能异常，甲肝抗体阳性。二诊症状减轻，舌薄黄，脉弦细。三诊症状基本消失，舌白薄，脉弦细，肝功能正常。

患者50岁，男性，主诉黄疸、周身发黄、奇痒、尿赤少、夜寐不宁、右胁痛。目黄，舌红苔黄，脉弦数。辨证为血分燥热与湿相搏，郁而发黄。