发黄

25岁男性，身目黄染，皮肤瘙痒，病程49天。阴黄，病机为肝经寒郁内阻，胆液外溢肌肤。面色晦暗，身目黄染如烟熏，舌质澹红，苔薄白，脉弦细。皮肤瘙痒，右胁隐痛，腹胀纳少，便溏如酱色，尿黄如浓茶。

15岁女性患者，发热伴上腹不适9天，面目肌肤发黄、尿黄3天。亚急性重型肝炎（甲肝病毒与巨细胞病毒重迭感染）。发热持续，体温39.1℃~40.5℃，总胆红素410.6μmol/L，直接胆红素281.1μmol/L。舌质红绛，苔黄薄腻，脉濡数。疫黄证，湿热壅盛，腑实热结，热毒化火。

尤某，男，38岁。身黄、目黄、小便黄，持续三个月。恶寒发热，头痛，肌肉关节酸痛，身无汗，口不渴。舌苔腻，脉浮数。病因属风寒外感，病机为表邪郁闭，营卫不调，肺失清肃，肝失条达，湿热内蕴，发为黄疸。

男性青年，恶寒发热，咳嗽，身目小便俱黄，病程未明。湿热遏阻兼见表证，湿热遏阻中焦，上焦肺卫失宣，三焦与肝胆疏泄失职。面色晦暗，舌苔黄白相兼且厚腻，脉浮滑而带数象。身目黄染，小便短赤，大便溏泄，恶心欲吐，脘痞纳呆，口渴欲饮。

患者年龄40岁，男性。主诉上腭部突发紫红色血泡，持续2天，胀痛难忍。血泡位于上腭部，无溃破。舌红，苔黄。脉弦滑。中医诊断为脾胃积热，火热上炎。病因病机为脾胃有热，郁积于血分，血热上炎于口腔，热伤血络，迫血外溢。

患者年龄28岁，女性，妊娠5个月。主诉排尿不畅，小便频数、艰涩酸痛，色黄，大便干燥，食欲欠佳，夜眠不安，易发烦躁。舌苔白，根部发黄，脉滑数。中医病名属妊娠小便难，证型为热郁膀胱，病因病机为热郁膀胱，津液亏少，气化不行。

42岁，左手五指发黄，其色鲜明如橘，周身肤色正常，眼不黄，眠食正常，大便稍溏，便时肛灼，小便微黄，舌尖边暗红，晨起口苦，十余年来湿疹缠身，夏秋加重，脂水淋漓，奇痒难忍，冬春疹退，夜卧仍痒。舌苔薄黄，脉弦。中医病名属发黄，证型为湿毒郁结，病因病机为湿热结毒。

女性，38岁，白带频多色微黄，持续6个月余。带下量多，色微黄，味腥，倦怠乏力，少腹坠胀，腰酸痛，烦郁不畅，纳差，夜寐易醒多梦，月经量少。舌澹红胖，苔浊微腻，脉濡滑。脾虚湿盛。

患者50岁，男性。主诉双目发黄，身面渐黄，身黄鲜明，腹满呕恶，不思饮食，心烦，汗出不畅，周身酸痛，小便色深黄，大便稀。中医诊断黄疸，证型为湿热郁蒸，热重于湿。望诊见身黄鲜明，舌象未提及。闻诊见心烦，气味未提及。问诊见腹满呕恶、不思饮食、汗出不畅、周身酸痛、小便色深黄、大便稀。切诊见脉象未提及。

患者51岁，女性。右乳肿块，质硬，伴乳房胀痛，病程三个月。右乳外上象限可及3.5厘米×3.5厘米包块，质硬，暗红色，灼热，压痛明显，右腋下可及淋巴结。面色发黄，消瘦，懒言语低，纳呆脘胀，头晕神倦，心悸、气短，便秘、尿黄。舌澹边暗紫，苔薄白，脉弦细数。中医诊断气滞血瘀，痰热交阻。

患者胁痛连背，月事二旬一行，行辄十日不止。脉弦而鼓，舌象无他，胃部有水声，子宫有疣。胁满不已，胁下硬痛不可按，肝脏肿大，眼白清，肝部肿痛，平卧时瘥，行动时痛，月事淋沥不止，口苦咽干，脉不数，体质寒。中医病名胁痛，证型肝气郁结，病因病机肝气郁滞，寒食积滞，血虚宿疾。望诊舌象平，闻诊无特殊，问诊有胁痛、月事异常、肝部肿痛、口苦咽干，切诊脉弦而鼓，右弦左平。

二十九岁女性，胸痹疼痛连背，便闭，呕吐酸苦水，面目黄色鲜明。中医病名胸痹发黄，证型为肠胃瘀热、胆汁外溢。病因病机为肠胃瘀热不行，胆汁外溢发黄。望诊见面目黄色鲜明，舌苔黄。闻诊未提及。问诊见胸痹疼痛、便闭、呕吐酸苦水。切诊脉弦。三诊后舌红，四诊舌苔厚粘，五诊舌淡红。

老妪患黄疸，病程未提及。面色晦暗，黄疸色。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。胸胁不适，胁痛。脉象未提及。中医病名：黄疸。证型：未明确。病因病机：肝胆湿热或寒湿。四诊信息：望诊见面色晦暗，问诊见胸胁不适，切诊未提及。

患者50岁，男性。发热微汗，体温38~41℃，下利清水，日夜20~30次，尿黄量少，口渴不喜凉饮，不思饮食，疲乏少力。脉弦数，舌质红赤，苔黄黑糙厚无津。胆结石术后感染。发热、腹泻、舌红苔黄、脉弦数。湿热化燥伤津，脾阳受损。

患者年龄27岁，女性。主诉白带多、小腹痛1月余。带下量多，色白灰黄，质稠黏滞，气腥，外阴瘙痒，小腹疼痛。口干，眼皮发黄，纳食差，大便不畅。舌质澹红，苔薄黄腻。脉沉细。中医病名带下。证型脾虚肝郁，湿热下注。病因病机脾虚生湿，湿郁化热，湿热下注。望诊舌质澹红，苔薄黄腻。闻诊无特殊描述。问诊白带异常、小腹痛、口干、纳差、便结。切诊脉沉细。

产后半月余，胃中有清水作逆而吐，病程半月。舌尖发黄小栗疮，大便五、六日一次，小便赤少，唇焦颊赤，发言壮厉，脉实数有力。产后食用胡椒炒鸡为补，日食三次。六脉俱无，复按尺部脉来实数有力。

李某，43岁，男性。主诉双下肢发凉、腰部冷感、足心冷彻骨、下肢麻木、痒如虫行、小便余沥、阳痿。病程较长。舌质色绛，少苔，脉弦而略数。面色丰腴，面目有神。饮食如故，大便不爽，小便短少而发黄。中医诊断为阴虚于下而心火独旺于上。病因病机为阴虚导致心火亢盛。

14天男婴，面目皮肤发黄，尿色发黄，病程7天。新生儿黄疸，病因病机为母体湿热内蕴，传入胎儿，影响肝胆疏泄，胆汁外泄。全身皮肤发黄，色深黄，双眼巩膜未见黄染。舌象未提，脉象未提。

患者25岁，男性。主诉足趾湿痒，近日骤然消失，目白睛发黄如橘色。舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴，湿邪上窜，导致白睛发黄。

患者男性，36岁。主诉精神分裂症病史多年，时有发作。病程6周，伴有黄疸进行性加重。刻下症状包括面目俱黄、懒言少语、反应迟钝、纳差、肝区胀痛、腹胀、大便干结、尿色深黄、偶有鼻衄。舌苔黄薄腻、质偏红，脉弦滑数。中医诊断为急黄、癫病，证属湿热瘀毒久郁，瘀热发黄、瘀热阻窍。