发黄

女性，20岁，乏力，身目小便发黄，腹胀，恶心，食欲不振，病程未明。急性黄疸性肝炎。舌苔黄腻，中都穴压痛明显，肿块如红枣大，质不坚。

25岁男性，四肢疲乏，纳呆厌食油腻，面目周体发黄，恶心呕吐，小便黄赤短少，便秘腹胀。舌苔黄腻，脉细数。肝胆湿热熏蒸，胃浊不降。

55岁男性，主诉慢性肝炎，身体倦怠乏力，右胁胀满不适。周身色黄如烟熏，皮肤干燥少泽，小便深黄而短，两足发热，伸出被外为快，脘腹微胀，齿龈衄血，口咽发干，脉弦细数，舌绛少苔。中医病名阴黄，证型湿热伤津，蕴蒸发黄。病因病机湿热伤阴，邪从燥化，阴津不足。望诊面色黄如烟熏，舌绛少苔。闻诊无特殊描述。问诊有身体倦怠、右胁胀满、小便深黄、两足发热、脘腹微胀、齿龈衄血、口咽发干。切诊脉弦细数。

男，57岁，轻度乏力，上腹胀感，纳食一般，舌质淡胖、边有齿痕、苔薄黄腻，脉缓略弦。脾失健运，复因情志失调，肝失疏泄，痰食瘀毒结聚中焦。

男，60岁，一身发黄，黄色鲜明，目黄，小便黄，晨起口干口苦，脘腹胀闷，纳食不多，时欲呕，双下肢浮肿。舌红，苔薄黄腻，脉数。湿热阳黄。湿热壅阻中焦，脾胃气机不畅。

患者年龄40岁，男性。主诉头昏乏力，牙龈出血11年余，脾大4个月。面色无华，唇色澹，皮肤发黄，舌质澹红不鲜，苔薄腻稍黄，脉弦细数。中医诊断为血劳，证型为脾肾两虚，血亏血瘀。病程较长，病情反复，存在血虚与血瘀并见之病机。

患者男性，42岁。右胁胀痛半个月。舌苔薄黄，脉弦。中医诊断胆石症，证型肝胆气滞，沙石内结。主症包括右胁胀痛、恶心厌油、食少嗳气、口苦、胃脘不适、上腹隐痛、小便发黄。病程半个月。

38岁，男性，主诉发热、骨节痛、无食欲，病程10日。黄疸明显，皮色深暗发黄，眼结膜微黄，舌苔厚白。上肢及右侧胁下压痛，体重减轻，嗜卧，不饥，寒热，劳倦，节痛，喜甘。右腹部右侧压痛明显，右腰背及左侧有压痛，腹部及腰部多处压痛，背部多穴压痛。

患者男性，恶寒，遍身无汗，循背嵴之筋骨疼痛不能转侧，脉浮紧。中医病名属太阳温病，证型为伤津所致，病因病机为外邪袭于皮毛，邪气侵及背输经络。望诊未提，闻诊未提，问诊见恶寒、无汗、背痛，切诊脉浮紧。

6岁女性患者，主诉眩晕、头晕耳鸣、神疲纳呆、体困懒言、心悸少寐、头发细黄不润、唇甲不华、色泽苍澹。面色白，舌淡苔白薄，脉沉细无力。证型为心脾不足，气血两虚。病因病机为心脾亏损，气血不足，导致面色白、发黄不润、唇甲不华、气虚体弱、心悸失眠、脾失健运、食积内停。

47岁 月经量多、经期延长2年余 面色白，面部多发黄褐斑，舌澹黯，边有齿印，苔黄略厚，脉沉细 月经过多 经期延长 症瘕 气虚兼胞脉瘀热 子宫内膜炎 子宫肌瘤 输卵管积水 卵巢囊肿

56岁男性，胸肋剧痛、巩膜发黄、皮肤瘙痒、体重骤减，舌澹少苔，脉弦数无力。中医诊断为肝癌、胰脏癌。病因病机属肝气郁结、湿热蕴结、正气亏虚。四诊见舌象澹少苔，脉弦数无力。

患者年龄25岁，男性。主诉肝脾肿大，全身发黄八年，腹水，黄疸指数100u以上。面色黄黯晦滞无光，巩膜深度黄染，皮肤深黯黄色，精神倦怠，声低息短，少气懒言，不思饮食，小便短少色如浓茶，腹水臌胀，四肢瘦削，颜面及足跗浮肿，两胁疼痛。脉沉弦劲而紧，舌白滑厚腻带黄少津。中医病名阴瘅，证型阳虚水寒，肝气郁结，湿浊中阻。病因病机为阳虚水寒，肝气郁结，湿浊中阻。

女，58岁，胁痛6月余，加重伴呕恶1月，右胁肋部闷胀疼痛，进食后加重，口苦、口干、呕恶、厌食油腻，大便黏滞不爽，便后肛门烧灼感，小便发黄，寐欠安。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名：慢性胆囊炎，证型：肝胆湿热。病因病机：情志不遂、饮食不节致肝胆郁滞，湿热内蕴。望诊：舌暗红，苔黄腻。闻诊：无明显异常。问诊：胁痛、口苦、呕恶、厌食、便黏、尿黄、寐欠安。切诊：脉弦滑。

12岁男性，突发黄疸，身目皆黄，黄如橘子色，身有微热，心烦口渴，不思饮食，恶心欲呕，脘腹胀满，大便干结，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉滑稍数。中医病名黄疸，证型热重于湿。病因病机为湿热内蕴，脾胃失调。望诊见舌质红、苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见心烦口渴、恶心欲呕、脘腹胀满、大便干结、小便黄赤，切诊见脉滑稍数。

男，34岁，肝炎病史3年，本次发病时间1980年4月。巩膜及皮肤黄染，腹部压痛，肝脾肿大。恶心泛酸，胃纳减，脘腹胀，口干苦，小便黄，大便艰难。湿热中阻，湿遏热伏，郁而发黄（阳黄）。面色晦暗，舌质略红，苔薄腻根厚，脉不弦。

女，35岁。产后流血较多，风疹块全身泛发，伴小腹疼痛、眩晕、睡眠差、食欲欠佳、心慌、盗汗。病程自1958年冬季起。面色不华，舌质淡，脉细软。中医诊断为瘾疹，证属产后营血虚亏，风邪外侵，兼心脾两虚。病因病机为产后营血虚亏，风邪外侵致瘾疹，又因情志不舒伤心脾，脾伤则气血不足，心无所养。

患者年龄56岁，男性。主诉皮肤、巩膜发黄，小便黄，右胁肋隐痛半月余。病程半月。中医病名黄疸，证型酒疸，病因病机湿热酒毒蕴结。望诊面色晦暗，舌质红，苔黄厚腻。闻诊无特殊。问诊有头昏、纳差、厌油、体倦乏力、小便黄如浓茶、大便溏。切诊脉弦滑。有长期饮酒史，每日约60g。

13岁女性，恶寒发热，恶心欲呕，厌油，胃院及两肋饱胀，食欲不振，大便稀溏，小便黄如茶，病程3~4天。症属脾胃虚、湿热发黄。面色微黄，巩膜发黄，舌苔白厚黄腻，脉弦，胃院有压痛。

患者女，38岁。主诉肝区作胀、纳差乏力1年，身目发黄20天。诊断乙型病毒性肝炎（慢性活动期）。证属湿热内蕴，熏蒸肝胆，疏泄失常，胆汁横溢。舌红，苔薄黄而干，脉弦细。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。身目发黄，小便色黄，纳差厌油。肝区作胀，乏力。病因病机为湿热疫毒蕴结，肝胆失疏，脾胃运化失职。