发黄

18岁男性，两白眼珠及全身皮肤发黄，腹满，小便不利，口渴。黄疸，湿热郁滞，脾失运化，湿遏阳气。面色黄，舌苔白腻，脉缓。口渴，小便不利，腹满。脉象缓。

新生儿出生3天，皮肤黄疸1天，黄疸指数20单位，转氨酶轻度增高。中医辨证为胎毒郁结，疏泄失常，郁而发黄。

17岁，男性，主诉左侧后头痛、左眼红肿羞明、白睛红丝、热泪盈眶、口中干苦、小便发黄。脉弦数，舌红少苔。中医诊断为肝热挟外风，病机为肝气郁热犯肺，兼挟外风。望诊见舌红少苔，闻诊未提及，问诊见口中干苦、小便发黄，切诊脉弦数。

15岁女性患者，乏力、纳差、恶心呕吐、口干口苦、身目发黄、尿黄、大便干结。全身皮肤巩膜黄染，肝肿大，叩击痛。湿热内蕴证。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦。ALT显著升高，TBIL及DBIL升高，HBsAg阳性。

患者有脾瘅之病，肌肤发黄，湿家。六脉濡大而芤，脾部尤甚，舌黄剥。呕齀多回，血由口鼻流出。湿入脉络，冲夺营流。六脉少平，虚肿亦灭，舌厚白，心跳，身觉重，口苦，唇焦，舌苔黄，睡不宁。湿气渐下，渗入大肠。六脉少平，舌苔干白，心脏虚悬，夜睡不安。六脉虚而肾沉，舌绛白，中有粉红，心脏因血贫而膜虚肿，肾液枯竭。六脉濡大，舌苔黄干，全身温度颇高。六脉濡大，左尺沉涩，心脏渐宁，虚肿退减，温度微均。六脉略平，左尺亦起，胃纳犹俭。六脉圆滑如珠，胃气已行。六脉滑象少平，胃气虽行，脾阳未复。六脉双关濡代，肝脾部位病原由于脾络受湿。六脉大起，元气日复，营流未平。六脉左滑右平，滑而微弱，为有胃气。六脉心沉，元气日复，营流渐平。六脉少平，血气日和，精神渐复。六脉息平，饮食起居均能如意。湿入脉中，脾络心膜肿大，古名脉熘。

患者20岁，男性。主诉喉蛾、身发寒热、遍体关节烦痛。喉蛾两侧红肿，口干喜饮，大便量少，小溲发黄。脉象浮数，舌苔稍厚。诊断为感受风邪，兼之痰滞，致喉蛾及关节疼痛。病机为风邪外感，痰滞内阻，郁而化热。

女，51岁，右上腹肋部阵发性疼痛，呕恶、汗出、面青黄，大便润，小便黄，食少腹胀，舌苔黄腻，边红有剥脱，脉弦数，肝胆郁滞，久而化热，肝胆郁滞，湿热壅阻，舌象黄腻，脉弦数

患者3岁，女性。发热、呕吐、腹泻。舌红，苔黄薄腻。体温38℃，心率160次/分，肺部呼吸音粗，肠鸣音略亢。咽腔红，扁桃体Ⅱ度肿大，充血。大便不消化食物(+)。西医诊断为病毒性脑炎，中医诊断为疹毒内陷厥阴，逆传心包。病程中出现抽搐、神呆、失语、四肢软弱、球结膜水肿、面部发红、咽部充血、疱疹。后期舌红少苔，脉弦细。

患者36岁女性，主诉食欲不振、胸闷嗳气、面目发黄、大便灰白色而稀。既往有急性黄疸型传染性肝炎病史。现症见头晕、疲乏、纳呆、中脘胀痛、失眠多梦、大便溏、小便黄。体型消瘦，神疲懒言，面色黧黑萎黄，双目全身发黄，呈现深绿色。脘腹胀满，右肋下隐痛，纳减，腹部及下肢轻度浮肿。口干不喜多饮，月经不规则，量少血淡。舌尖红，苔白腻略干，脉弦细。中医诊断为黄疸，辨证为肝郁气滞，郁结酿成湿热。

患者30岁，女性，发热，全身皮疹14天，全身发黄2天。发热，全身皮疹，黄疸，水肿。颜面及下肢水肿，巩膜及皮肤黄染，黯红色皮疹密布全身，舌质红，苔黄燥，脉数。感受湿热毒邪，郁遏三焦，燔灼营血，熏蒸肝胆，下注伤肾。发斑，急黄，水肿，肺痨。

男性，64岁，肝硬化，十二指肠球炎，面色晦暗，胸腹胀满，肝区疼痛，蜘蛛痣，纳食可，烦躁易怒，体重下降，舌苔白腻，脉缓，证属肝脾不和，气虚血瘀

患者62岁，男性，主诉黄疸3个月，伴有胃脘满胀、疲乏无力、浮肿、身痒、小便黄赤、巩膜黄染、面色青黑而黄。舌苔白，脉虚大而数。中医诊断气阴两虚，湿热蕴结，后辨证为气滞血瘀，脾胃升降失常，肝胃不和，食滞不化。病因病机涉及气阴两虚、湿热蕴结、气滞血瘀、脾胃失调、肝胃不和。

44岁男性，眩晕、头痛、昏仆反复发作一月余。面色黧黑，舌薄白而质有瘀斑，脉沉而涩。中医病名血厥，证型血瘀，病因病机为血随气逆，上壅于脑，阻塞清窍。主诉眩晕、头痛、昏仆反复发作，病程一月余。病史中提及外伤后反复发作，症状包括头痛剧烈、眩晕、两腿行动不利、小便失禁、昏仆不省人事。

女，49岁，右胁下疼痛，目黄3个月，加重10天。右胁下疼痛，胃痛，不思饮食，小便黄，大便软，日2次，眠可。面色萎黄，目珠黄染，神疲肢倦。舌质暗，苔薄黄，脉细。胁痛，黄疸。肝郁脾虚，湿热内蕴。肝气受损，失于疏泄，乘脾犯胃，脾失运化，胆汁不循常道而外溢。

患者年龄26岁，男性。主诉两眼发黄，右肋下压痛。中医诊断黄疸病，证型阳黄证。临床表现包括皮肤及巩膜发黄、腹胀纳差、恶心欲呕、厌油腻、右胁下胀痛、午后发热、大便稀、小便如茶色、肝肋下2指有触痛。舌苔黄腻，脉象弦滑。

患者51岁，男性，主诉面色发黄、疲乏无力，病程七年，近月加重，食欲不振。精神萎靡，嗜睡，四肢逆冷，肛门外翻，大便黄绿稀水样，舌卷囊缩，脉微欲绝。辨证为脾肾虚衰，阳虚欲脱。

患者56岁，男性。反复腹胀、尿少1年半，神志不清1天。慢性肝病面容，形体消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，肝掌(+)，颈前蜘蛛痣，腹膨隆，腹水征(+)，双下肢轻度凹陷性水肿，扑翼样震颤(+)。舌质红，苔灰褐，脉细数。中医诊断鼓胀、肝厥，辨证湿热蕴结，痰湿蒙窍。

男，48岁，主诉半月前出现困倦乏力、纳食减退、小便发黄，5天后全身皮肤及巩膜黄染。现症乏力、纳差、恶心呕吐、上腹饱胀、尿黄如茶、大便溏稀、齿衄。舌质红，苔厚腻，脉弦滑。中医诊断黄疸，辨证湿热内蕴证（湿热并重）。实验室检查提示戊肝抗体阳性，肝功能异常。

患者周身、目珠发黄，小便及汗均黄色，心馁，神短少。黄疸，湿热内蕴，脾虚湿盛。面色晦暗，舌苔黄腻。脉象未详。心火上炎，肾阳不足，水火不济，湿邪内阻。

患者41岁，男性，有10年乙肝病毒携带史。主诉胃脘痞胀、食欲不振，小便深黄，皮肤、巩膜黄染。病程较短。中医病名瘀热发黄，证型湿热邪毒郁聚中焦。望诊面色黄染如橘子色，舌暗红，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊有胃脘痞胀、食欲不振、小便深黄。切诊脉弦滑数。