发黄

56岁男性，全身发黄，胸胁胀闷，病程较短。阳黄，湿热蕴蒸，湿重于热，肝胆郁滞，胆汁外溢。身目俱黄，黄而鲜明，头晕头沉，胸脘痞闷，四肢乏力，恶心呕吐，食欲不振，腹胀便溏色灰白，舌苔腻微黄，脉缓。

男，27岁。皮肤熏黄，目如金色，胸痞腹胀，郁闷而烦，小溲短赤。脉弦，舌滑。湿热郁滞，脾不胜湿，湿阻少阳生发之机，郁滞成疸。苔滑，脉弦。

男，51岁，面色黧黑，目黄，全身发黄，瘙痒难忍，尿呈浓茶色，大便色白，倦怠乏力，语声低怯，每周日低热，体温37.8°C，持续1天，病程3月余。胆囊结石伴沉积物，肝内、外胆管扩张，总胆管腔内强回声光团。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见面色黧黑、目黄、全身发黄，闻诊未提及，问诊见瘙痒、尿色、大便色、精神状态、发热情况，切诊未提及。

新生儿，生后3天，体温不升，下肢发硬，拒食，硬肿加重，颜面及四肢硬，皮肤黄染明显。阳气不振，湿热内侵，寒热错杂。面色苍白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括早破水、脐带绕颈三圈、脐带打结，出生体重低，体重下降，脉象未提及。

22岁男性，高热不寒，午后体温达40.3℃，口苦口腻，渴喜温饮，脘闷纳差，大便溏秽，小便短赤，面垢发黄，目睛微黄，右胁下触痛。舌苔前薄白、中根白厚腻，舌边尖红。脉濡滑而数，右大于左。湿热毒邪壅阻肝络，气血瘀滞，郁蕴成脓。超声波提示肝部异常，黄疸指数升高，胆红质定量异常。

2岁男童，腹泻半个月，大便稀水样，色黄白，状如豆腐渣，腥臭，肠鸣，纳食减少，口渴多饮，小便黄少，消瘦明显，面色黄暗，乏力，精神委靡，目眶陷下，睡眠露睛，头发枯黄，皮肤干燥，舌质正常无苔，脉细微。中医辨证为气虚湿热，病机为湿热未尽，脾胃虚损，气阴两耗。

女，35岁，双侧面部散发黄褐斑20余年，月经周期不准，经量时多时少，病程20余年。面部色斑呈黄褐色或咖啡色，双侧颊部及鼻旁分布，呈蝴蝶样。舌暗有瘀点，苔薄白，脉沉细。证属瘀血阻滞。

刘某，54岁，男性。腹大如瓮，腹围109厘米，面容憔悴，面色晦滞，目睛发黄，颧鼻血缕，口唇干燥，心烦失眠，手足心热，尿少气秽，便结腹胀，囊肿。舌红绛，苔黄腻。脉弦数。中医诊断鼓胀，证属肝肾阴虚，湿热内蕴。病程10年有余。

患者因丧妻之痛复加大怒，出现黄疸症状。目中微带黄色，脾家有积滞。病因气郁伤脾，肝气郁滞，横逆犯脾。脉象右手右关部杳然不见。神气安静。病机属肝气郁结，脾失健运，湿阻中焦。舌象未提及，声音气味未描述，病程未明确。中医病名为黄疸，证型为肝气郁结，脾失健运。

33天女婴，皮肤及白睛发黄，大便色黄偏稀，夹不消化奶瓣，肝肋下刚及，血清总胆红素232.6umol/L，母乳性黄疸，胎黄，湿热郁积肝胆，脾失健运，湿邪内阻，郁积化热，熏蒸肝胆。

38岁，面色黄澹，目珠发黄，身热不显，周身拘急不适，胸膈满闷，小水短赤，心烦无汗，口渴饮少，舌苔厚腻。湿温发黄，湿热蕴结中焦，湿重于热，肝失疏泄，胆汁外溢，湿阻经络，中焦升降失司。脉象模煳，舌苔厚腻。

患者患黄疸病，湿郁发黄，湿邪弥漫三焦，胸脘闷塞。舌象未详，脉象未详。病因病机为湿邪内蕴，阻滞气机，致黄疸形成。

患者年龄48岁，女性。主诉顽固性呃逆，病程两月余。中医病名顽固性呃逆，证型脾阳亏损，病因病机为呕吐过甚，耗伤中气，脾阳亏损，浊阳上泛。望诊面色晦黄，肌肤干燥不华。舌象淡，苔白薄。脉象细数无力。症状包括胸闷气逆，饮食不能入口，腹胀满，睡眠不安，腰膝无力，形体消瘦，手足不温，精神倦怠，两目无神，大便燥如羊屎，三五日一行，头晕身冷，两腿沉重，口澹不渴，小便发黄。

5岁男童，主诉黄疸伴双目发黄、眼睑紧闭。两眼白睛橘色，黑睛溷浊灰黄，瞳起陷翳，状如凝脂，黄液潜伏。病名湿翳。病因湿热上攻，脾胃受伤，浊气停留，湿热滋蔓，熏蒸濡染，上渗空窍。舌象未提，脉象未提。

患者43岁，男性，主诉身困头眩、食欲不佳、右胁隐痛、心烦欲呕、小便黄、大便秘，继发黄疸、口苦烦躁、纳减眠差。中医病名黄疸，证型湿热证，病因病机为肝胆气滞，湿热蕴结。望诊见舌苔黄腻且干，闻诊无特殊描述，问诊见症状缠绵，切诊脉滑而数，重按有力。二诊脉弦滑而数，舌苔薄黄而润。三诊脉细弦，舌澹黄薄腻。

患者年龄34岁，女性。主诉为分娩后恶露不尽，迁延日久，后出现头发发黄、脱落稀疏。病程自1975年起，持续十余年。中医病名为脱发，证型为气虚血瘀。病因病机为久病多虚、久病多瘀。望诊见舌胖紫，苔净。闻诊未提及。问诊见皮肤晦暗不泽，头部时感瞬间刺痛。切诊脉细涩。

患者男性，27岁。主诉黄疸、胸肋刺痛、呃逆、食欲不振、小便深黄、大便干结。病程半个月。中医病名属黄疸。证型为湿热内蕴。病因病机为湿邪久蕴化热，湿热熏蒸，阻滞气机。舌苔黄厚，脉弦数。

患者面色澹黄，目白睛黄，发热自春分午后至今不愈，大便久不成条，小便午前清，午后赤浊，六脉俱弦而细，左手沉取数而有力。中医诊断为湿郁发热，属阳黄。病因病机为湿热内蕴，湿中生热。舌象未提及，声音、气味未提及，病程长，自春分至今不愈。

患者77岁，男性，主症为全身浮肿、怕冷、低热、无汗、上腹部绞痛呕吐，病程35日。面色灰暗，两目无神，舌红如柿，无苔而干，舌中裂纹纵横，脉促细，132次/分。诊断为肾气已衰，少阴虚寒为本，兼太阳表寒实，渐传太阴里虚寒证，肺、脾、肾三脏俱病。

17岁女性，形体消瘦，神识恍惚，二颧发赤，舌质红绛边有瘀点，体温39°C，寒热往来，热多寒少，烦躁不安，口苦纳少，口渴不善饮，小腹胀满拒按，小便发黄，脉弦细而数。中医诊断为热入血室，病机为外感邪热内陷血室，血热互结，阻于胞宫。病因病机涉及外感风热，经期邪热内陷。